Niedokrwistość

Anemia to stan, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek. Czerwone krwinki dostarczają tlen do tkanek organizmu.

Różne rodzaje anemii obejmują:

• Niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12
• Niedokrwistość spowodowana niedoborem kwasu foliowego (kwasu foliowego)
• Niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza
• Niedokrwistość choroby przewlekłej
• Niedokrwistość hemolityczna
• Idiopatyczna niedokrwistość aplastyczna
• Niedokrwistość megaloblastyczna
• Niedokrwistość złośliwa
• Anemia sierpowata
• Talasemia

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym rodzajem anemii.

Chociaż wiele części ciała pomaga w wytwarzaniu czerwonych krwinek, większość pracy jest wykonywana w szpiku kostnym. Szpik kostny to miękka tkanka w środku kości, która pomaga w tworzeniu wszystkich komórek krwi.

Zdrowe czerwone krwinki utrzymują się od 90 do 120 dni. Części twojego ciała następnie usuwają stare komórki krwi. Hormon zwany erytropoetyną (epo) wytwarzany w nerkach sygnalizuje, że szpik kostny wytwarza więcej czerwonych krwinek.

Hemoglobina jest białkiem przenoszącym tlen w czerwonych krwinkach. Nadaje czerwonym krwinkom kolor. Osoby z anemią nie mają wystarczającej ilości hemoglobiny.

Organizm potrzebuje pewnych witamin, minerałów i składników odżywczych, aby wytworzyć wystarczającą ilość czerwonych krwinek. Żelazo, witamina B12 i kwas foliowy to trzy najważniejsze. Organizm może nie mieć wystarczającej ilości tych składników odżywczych z powodu:

• Zmiany w wyściółce żołądka lub jelit, które wpływają na wchłanianie składników odżywczych (na przykład celiakia)
• Zła dieta
• Operacja polegająca na usunięciu części żołądka lub jelit

Możliwe przyczyny anemii to:

• Niedobór żelaza
• Niedobór witaminy B12
• Niedobór kwasu foliowego
• Niektóre leki
• Zniszczenie czerwonych krwinek wcześniej niż normalnie (co może być spowodowane problemami z układem odpornościowym)
• Długotrwałe (przewlekłe) choroby, takie jak przewlekła choroba nerek, rak, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub reumatoidalne zapalenie stawów
• Niektóre formy anemii, takie jak talasemia lub anemia sierpowata, które mogą być dziedziczne
• Ciąża
• Problemy ze szpikiem kostnym, takie jak chłoniak, białaczka, mielodysplazja, szpiczak mnogi lub niedokrwistość aplastyczna
• Powolna utrata krwi (na przykład z ciężkich miesiączek lub wrzodów żołądka)
• Nagła ciężka utrata krwi

Możesz nie mieć żadnych objawów, jeśli niedokrwistość jest łagodna lub jeśli problem rozwija się powoli. Objawy, które mogą wystąpić jako pierwsze, obejmują:

• Częstsze niż zwykle uczucie osłabienia lub zmęczenia lub podczas ćwiczeń
• Bóle głowy
• Problemy z koncentracją lub myśleniem
• Drażliwość
• Utrata apetytu
• Drętwienie i mrowienie rąk i stóp

Jeśli niedokrwistość się pogorszy, objawy mogą obejmować:

• Niebieski kolor do białek oczu
• Łamliwe paznokcie
• Chęć jedzenia lodu lub innych rzeczy nieżywnościowych (zespół pica)
• Zawroty głowy, gdy wstajesz
• Blady kolor skóry
• Duszność przy łagodnej aktywności lub nawet w spoczynku
• Ból lub stan zapalny języka
• Owrzodzenia jamy ustnej
• Nieprawidłowe lub zwiększone krwawienie miesiączkowe u kobiet
• Utrata pożądania seksualnego u mężczyzn

Usługodawca przeprowadzi badanie fizykalne i może stwierdzić:

• Szmer serca
• Niskie ciśnienie krwi, zwłaszcza gdy wstajesz
• Lekka gorączka
• Blada skóra
• Szybkie tętno

Niektóre rodzaje niedokrwistości mogą powodować inne wyniki badania fizykalnego.

Badania krwi stosowane do diagnozowania niektórych typowych rodzajów niedokrwistości mogą obejmować:

• Poziom żelaza, witaminy B12, kwasu foliowego oraz innych witamin i minerałów we krwi
• Pełna morfologia krwi
• Liczba retikulocytów

Można wykonać inne testy, aby znaleźć problemy medyczne, które mogą powodować anemię.

Leczenie powinno być skierowane na przyczynę niedokrwistości i może obejmować:

• Transfuzje krwi
• Kortykosteroidy lub inne leki hamujące układ odpornościowy
• Erytropoetyna, lek, który pomaga szpikowi kostnemu wytwarzać więcej komórek krwi
• Suplementy żelaza, witaminy B12, kwasu foliowego lub innych witamin i minerałów

Ciężka niedokrwistość może powodować niski poziom tlenu w ważnych narządach, takich jak serce, i może prowadzić do niewydolności serca.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz jakiekolwiek objawy anemii lub nietypowe krwawienie.

• Czerwone krwinki - eliptocytoza
• Czerwone krwinki - sferocytoza
• Czerwone krwinki - wiele sierpowatych komórek
• Owalocytoza
• Czerwone krwinki - sierp i Pappenheimer
• Czerwone krwinki, komórki docelowe
• Hemoglobina

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Zaburzenia erytrocytów. W: McPherson RA, Pincus MR, wyd. Diagnoza kliniczna Henry’ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. Wydanie 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017:rozdz. 32.

Lin JC. Podejście do anemii u osoby dorosłej i dziecka. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 34.

Oznacza RT. Podejście do anemii. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 149.