Neuralgia międzyżebrowa

Zawartość

• Co to jest neuralgia międzyżebrowa?
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak się leczy
• Opcje bez recepty
• Lek
• P:
• ZA:
• Procedury
• Jakie są perspektywy?

Co to jest neuralgia międzyżebrowa?

Neuralgia międzyżebrowa jest bólem neuropatycznym obejmującym nerwy międzyżebrowe. Są to nerwy powstające z rdzenia kręgowego poniżej żeber.

Nerwoból międzyżebrowy powoduje ból w klatce piersiowej, który wpływa na ścianę klatki piersiowej i górny tułów.

Jakie są objawy?

Głównym objawem neuralgii międzyżebrowej jest palący, ostry lub strzelający ból. Ten ból może być odczuwalny:

• wokół żeber
• w górnej części klatki piersiowej
• w górnej części pleców

Dodatkowe objawy w tych obszarach obejmują:

• uczucie ściskającego ciśnienia, które owija się wokół klatki piersiowej od przodu do tyłu
• mrowienie
• drętwienie

Ból może się nasilić nawet podczas wykonywania delikatnych czynności fizycznych, takich jak głębokie oddychanie lub rozciąganie. Może się również nasilić, gdy śmiejesz się, kaszlesz lub kichasz. Niektóre osoby zauważają również ból głowy w łopatce lub w dolnej części miednicy. Polecany ból to ból, który odczuwasz w obszarze innym niż dotknięty chorobą.

Neuralgia międzyżebrowa wywołana przez wirusa półpaśca (neuralgia popółpaścowa) może również powodować swędzenie skóry i bardzo wrażliwość, nawet na ubranie.

Objawy poważniejszych przypadków neuralgii międzyżebrowej obejmują:

• mimowolne drganie mięśni
• utrata apetytu
• paraliż
• atropia miesni
• ból, który przypomina błyskawicę

Co to powoduje?

Neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana podrażnieniem, stanem zapalnym lub uciskiem nerwów międzyżebrowych, które znajdują się tuż pod żebrami.

Przyczyną tego może być wiele rzeczy, w tym:

• uraz klatki piersiowej
• infekcje wirusowe, takie jak półpasiec
• uwięzienie lub ucisk nerwów
• uraz spowodowany zabiegiem chirurgicznym polegającym na otwarciu klatki piersiowej w celu uzyskania dostępu do gardła, płuc, serca lub przepony (torakotomia)

Czasami neuralgia międzyżebrowa nie ma wyraźnej przyczyny. W tym przypadku nazywa się to idiopatyczną neuralgią międzyżebrową.

Jak to jest zdiagnozowane?

Przed zdiagnozowaniem neuralgii międzyżebrowej lekarz będzie chciał wykluczyć inne przyczyny bólu. Podczas badania fizykalnego prawdopodobnie nacisną obszar między żebrami lub poprosą o wzięcie głębokiego oddechu. Jeśli którykolwiek z nich powoduje ból, możesz mieć neuralgię międzyżebrową.

W zależności od twoich symptomów możesz także potrzebować badania neurologicznego, aby sprawdzić problemy z układem nerwowym. Twój lekarz może również zastosować zdjęcie rentgenowskie, USG, tomografię komputerową lub skan MRI w celu wykrycia jakichkolwiek oznak obrażeń.

Jak się leczy

Istnieje kilka opcji łagodzenia neuralgii międzyżebrowej, a wiele osób uważa, że ​​kombinacja zabiegów działa najlepiej.

Opcje bez recepty

Niektóre bez recepty miejscowe zabiegi mogą zapewnić czasową ulgę w bólu. Obejmują one:

• kremy kapsaicynowe lub plastry na skórę
• żele lidokainowe lub plastry na skórę

Lek

Leki przeciwdepresyjne są czasami stosowane w leczeniu bólu związanego z nerwami. Do typowych należą:

• amitryptylina
• dezypramina (Norpramin)
• duloksetyna (cymbałta)
• imipramina (tofranil)
• nortryptylina (Aventyl, Pamelor)
• wenlafaksyna

Twój lekarz może również poprosić o wypróbowanie leków przeciwdrgawkowych, takich jak:

• karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentyna (Gralise, Neurontin, Horizant)
• okskarbazepina (Oxtellar, Trileptal)
• pregabalina (Lyrica)

W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać opioid-aspirynę lub opioid-acetaminofen w celu złagodzenia bólu. Są to wszystkie potężne leki z wieloma skutkami ubocznymi, więc zazwyczaj są opcją ostateczną.

P:

Czy są jakieś odcinki, które mogę zrobić dla ulgi?

ZA:

1. Stań wysoko, z wyprostowanymi plecami i szyją i oddychaj tak głęboko, jak to możliwe. Powtórz pięć razy.
2. Unieś ręce nad głowę i chwyć ręce. Zegnij jednostronnie i przytrzymaj, aby policzyć 10. Zrelaksuj się i powtórz zginanie w przeciwnym kierunku.
3. Stań wyprostowany z rękami po bokach i łokciami zgiętymi pod kątem 90 stopni. Przyłóż rękę do tyłu, próbując połączyć łopatki. Przytrzymaj dla liczby 10 i powtórz.

Procedury

Blok nerwu międzyżebrowego to zastrzyk, który łączy miejscowe znieczulenie z kortykosteroidami w celu zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu. Lekarz wykona zdjęcie rentgenowskie, aby wprowadzić zastrzyk w obszar tuż pod klatką piersiową. Rozpoczęcie pracy może zająć kilka dni, bloki nerwów międzyżebrowych mogą trwać kilka miesięcy.

Lekarz może również podać zastrzyk zewnątrzoponowy klatki piersiowej, który polega na wstrzyknięciu leków przeciwzapalnych w okolice rdzenia kręgowego.

Możesz także wypróbować pulsacyjną częstotliwość radiową, minimalnie inwazyjną procedurę, w której igła z elektrodą zapewnia krótkotrwałą ulgę w bólu.

Inne możliwe opcje leczenia obejmują:

• terapia fizyczna lub zajęciowa
• terapia poznawcza i behawioralna
• terapia relaksacyjna

Niezależnie od wybranych opcji leczenia, staraj się pozostać tak aktywnym fizycznie, jak to możliwe, aby mięśnie były mocne i zdrowe.

Jakie są perspektywy?

Nerwoból wewnątrzustny może wpływać na ludzi na bardzo różne sposoby. Twój lekarz może dać ci lepsze wyobrażenie o tym, czego możesz się spodziewać na podstawie twoich objawów i tego, jak dobrze reagują na różne leczenie.

Nieleczony przewlekły ból może prowadzić do kilku powikłań, w tym bezsenności, niskiego apetytu, lęku i depresji. Jeśli masz problemy ze znalezieniem odpowiedniego leczenia, zastanów się, czy nie poprosić lekarza o skierowanie do specjalisty od leczenia bólu. Mogą z Tobą współpracować, aby opracować plan, który jest zarówno bezpieczny, jak i skuteczny.