Jakie zastrzyki mogę zastosować w leczeniu mojej łuszczycy?

Zawartość

• Łuszczyca i leki do wstrzykiwań
• Leki biologiczne
• Inhibitory TNF-alfa
• Inhibitory interleukiny
• Metotreksat
• Koszt zastrzyków
• Koszty leków biologicznych i metotreksatu
• Koszty produktów biopodobnych
• Inne opcje leczenia
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Łuszczyca i leki do wstrzykiwań

Kiedy masz łuszczycę, twój układ odpornościowy powoduje, że komórki skóry rozmnażają się zbyt szybko. Martwe komórki skóry gromadzą się i tworzą swędzące, czerwone plamy pokryte srebrzystymi łuskami na skórze. Najprawdopodobniej zobaczysz te płytki na niektórych obszarach ciała, takich jak kolana, łokcie, skóra głowy lub dolna część pleców.

Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​wynika z problemu z układem odpornościowym. W przypadku łuszczycy wadliwa odpowiedź immunologiczna powoduje, że twoje ciało wytwarza więcej komórek skóry niż jest to konieczne. Powoduje to gromadzenie się tych dodatkowych komórek. Na szczęście zabiegi mogą zmniejszyć zaczerwienienie, złagodzić swędzenie i poprawić wygląd skóry.

Jeśli masz łuszczycę o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, której nie udało się usunąć za pomocą miejscowych metod leczenia, lekarz może zalecić lek do wstrzykiwań. Leki do wstrzykiwań, takie jak metotreksat (Otrexup, Rasuvo i Trexall) i leki biologiczne mogą pomóc usunąć płytki nazębne i zmniejszyć stan zapalny. Oto, co musisz wiedzieć o zastrzykach na łuszczycę.

Leki biologiczne

W przypadku umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy, która obejmuje więcej niż 5 do 10 procent ciała lub jest niepełnosprawna, lekarze zalecają leki zwane biologicznymi. Biologie są sztucznymi wersjami białek utworzonych z ludzkich komórek. Leki te atakują określone części układu odpornościowego. Leki biologiczne można wstrzykiwać pod skórę lub do żyły.

Leki te mogą również usuwać płytki nazębne i zmniejszać uszkodzenie stawów u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów. Jest to stan związany z łuszczycą.

Biologie to jedne z najbardziej skutecznych metod leczenia łuszczycy. Działają poprzez blokowanie cytokin, które są substancjami uwalnianymi przez układ odpornościowy. Cytokiny powodują wzrost komórek, nadprodukcję i zapalenie w łuszczycy.

Ponieważ leki biologiczne atakują układ odpornościowy, mogą zwiększać ryzyko infekcji. Leki te mogą również zwiększać ryzyko raka, ale nie zostało to udowodnione. Skutki uboczne leków biologicznych mogą obejmować:

• infekcje dróg oddechowych
• bóle głowy
• ból brzucha, nudności lub wymioty
• obrzęk, swędzenie lub wysypka w miejscu wstrzyknięcia

Zatwierdzono dwa rodzaje leków biologicznych w leczeniu łuszczycy: inhibitory TNF-alfa i inhibitory interleukiny.

Inhibitory TNF-alfa

Leki te blokują rodzaj cytokiny zwanej TNF-alfa. Przykłady obejmują:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• infliksymab (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Inhibitory interleukiny

Leki te blokują różne formy interleukiny, która jest innym rodzajem cytokiny. Przykłady tych leków obejmują:

• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• secukinumab (Cosentyx)
• tildrakizumab (Ilumya)
• ustekinumab (Stelara)

Metotreksat

Metotreksat (Otrexup, Rasuvo i Trexall) był pierwotnie stosowany w leczeniu raka. Teraz jest stosowany w leczeniu łuszczycy od ponad 30 lat. Lekarze kiedyś myśleli, że działa na leczenie łuszczycy poprzez celowanie w szybko rosnące komórki, tak jak w leczeniu raka. Ale teraz myślą, że pomaga łuszczycy poprzez hamowanie reakcji immunologicznej.

Metotreksat jest stosowany u osób z ciężką łuszczycą. Występuje w postaci tabletki doustnej lub roztworu do wstrzykiwań. Zastrzyk może być podskórny lub w żyłę lub mięsień.

Metotreksat przyjmuje się raz na tydzień lub jedną dawkę co 12 godzin, co daje łącznie trzy dawki na tydzień. Zwykle usuwa płytki nazębne w ciągu trzech do sześciu tygodni po rozpoczęciu przyjmowania.

Metotreksat może powodować następujące działania niepożądane:

• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• bół głowy
• problemy ze snem
• zawroty
• owrzodzenie jamy ustnej
• siniaki
• krwawienie
• biegunka
• dreszcze
• wypadanie włosów
• wrażliwość skóry na światło

Przyjmowanie kwasu foliowego może zmniejszyć niektóre z tych działań niepożądanych. Lekarz może powiedzieć, ile kwasu foliowego należy wziąć.

Metotreksat był również związany z uszkodzeniem wątroby. Lekarz będzie przeprowadzał badania krwi co kilka miesięcy podczas leczenia, aby sprawdzić, jak dobrze działa wątroba. Nie należy stosować metotreksatu, jeśli jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę. Ten lek może zaszkodzić twojej ciąży.

Koszt zastrzyków

Koszt zastrzyków zależy od rodzaju zastosowanego leku.

Koszty leków biologicznych i metotreksatu

Leki biologiczne są skuteczne w leczeniu łuszczycy, ale ich cena jest wysoka. Według badania z 2014 r. Rok leczenia adalimumabem (Humira) może kosztować ponad 39 000 USD. Etanercept (Enbrel) może kosztować ponad 46 000 USD rocznie, a ustekinumab (Stelara) może kosztować ponad 53 000 USD rocznie.

Z drugiej strony metotreksat kosztuje tylko ułamek tego, co kosztują te zabiegi. Rocznie kosztuje około 2000 USD.

Zgodnie z ustawą o niedrogiej opiece towarzystwa ubezpieczeniowe muszą oferować ochronę w leczeniu chorób przewlekłych, takich jak łuszczyca. Procent kosztu leku, który pokrywa twoja firma ubezpieczeniowa, zależy od twojego planu. Firmy ubezpieczeniowe często umieszczają drogie leki, takie jak leki biologiczne, na najwyższych poziomach swoich leków na receptę. Leki na najwyższych poziomach zwykle kosztują więcej pieniędzy z kieszeni.

Koszty produktów biopodobnych

Obecnie nie ma dostępnych ogólnych wersji leków biologicznych. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż wersje markowe. Jednak amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła dwa leki biopodobne oparte na infliksymabie (Remicade) o nazwie Inflectra i Renflexis. Zatwierdzili także biopodobny oparty na etanercepcie (Enbrel) o nazwie Erelzi.

W przeciwieństwie do leków generycznych leki biopodobne nie są dokładnymi replikami leków biologicznych. Ponadto nie można ich automatycznie zastąpić lekiem biologicznym. Ale podobnie jak leki generyczne, leki biopodobne działają w taki sam sposób, jak leki biologiczne, na których są oparte, i są tańsze niż leki biologiczne. Jeśli chcesz wypróbować lek biopodobny, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Inne opcje leczenia

Lekarze zazwyczaj przepisują leki do wstrzykiwań w przypadku umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy lub łuszczycy, która powoduje niepełnosprawność. Inną opcją jest apremilast (Otezla), który występuje jako pigułka. Ale jeśli nie możesz wziąć żadnego z tych leków lub nie działają one dla ciebie, istnieją inne leki, które hamują układ odpornościowy i mogą pomóc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich możliwych opcjach.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej łuszczycy lekarze często sugerują najpierw leki miejscowe. Leki miejscowe są nakładane na skórę. Działają one w celu spowolnienia wzrostu komórek, usuwania łusek oraz łagodzenia swędzenia i stanów zapalnych. Przykłady miejscowych leków obejmują:

• Emolienty: nawilżają skórę.
• Kremy steroidowe: zmniejszają obrzęk i zaczerwienienie.
• Analogi witaminy D: spowalniają produkcję komórek skóry i zmniejszają stany zapalne.
• Smoła węglowa: Zmniejsza łuski, swędzenie i stany zapalne.

Fototerapia to kolejne leczenie łuszczycy. Zabieg ten naraża skórę na promieniowanie ultrafioletowe i spowalnia wzrost komórek. Czasami bierzesz wcześniej pewien lek, który sprawia, że ​​twoja skóra jest bardziej wrażliwa na światło.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Lekarz zaleci leczenie łuszczycy. Jeśli twoja łuszczyca jest umiarkowana do ciężkiej i inne metody leczenia nie pomogły, mogą przepisać lek do wstrzykiwań, taki jak metotreksat lub lek biologiczny.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i możliwych skutkach ubocznych tych leków.Możesz użyć tego artykułu, aby pomóc ci zadawać pytania. Ściśle współpracuj z lekarzem, aby znaleźć leczenie, które będzie dla Ciebie odpowiednie.