Angiografia kończyn

Angiografia kończyn to test używany do obejrzenia tętnic dłoni, ramion, stóp lub nóg. Nazywa się to również angiografią obwodową.

Angiografia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik, aby zajrzeć do wnętrza tętnic. Tętnice to naczynia krwionośne odprowadzające krew z serca.

Ten test jest wykonywany w szpitalu. Położysz się na stole rentgenowskim. Możesz poprosić o lekarstwo na sen i relaks (środek uspokajający).

• Pracownik służby zdrowia ogoli i wyczyści obszar, najczęściej w pachwinie.
• Lek znieczulający (znieczulający) jest wstrzykiwany w skórę przez tętnicę.
• W tę tętnicę umieszcza się igłę.
• Cienka plastikowa rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana przez igłę do tętnicy. Lekarz przenosi go w obszar badanego ciała. Lekarz może oglądać na żywo obrazy okolicy na monitorze podobnym do telewizora i używa ich jako przewodnika.
• Barwnik przepływa przez cewnik do tętnic.
• Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie tętnic.

Podczas tej procedury można wykonać pewne zabiegi. Te zabiegi obejmują:

• Rozpuszczanie zakrzepów krwi za pomocą leków
• Otwarcie balonem częściowo zablokowanej tętnicy
• Umieszczenie małej rurki zwanej stentem w tętnicy, aby pomóc utrzymać ją otwartą

Zespół opieki zdrowotnej sprawdzi Twój puls (tętno), ciśnienie krwi i oddech podczas zabiegu.

Cewnik jest usuwany po wykonaniu testu. Ucisk jest wywierany na obszar przez 10 do 15 minut, aby zatrzymać krwawienie. Następnie na ranę zakładany jest bandaż.

Ramię lub nogę, w której umieszczono igłę, należy trzymać prosto przez 6 godzin po zabiegu. Należy unikać forsownej aktywności, takiej jak podnoszenie ciężkich przedmiotów, przez 24 do 48 godzin.

Nie należy nic jeść ani pić przez 6 do 8 godzin przed badaniem.

Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak aspiryna lub inne leki rozrzedzające krew, na chwilę przed badaniem. Nigdy nie przestawaj przyjmować żadnych leków, chyba że zostaniesz poproszony o to przez twojego dostawcę.

Upewnij się, że Twój dostawca wie o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o tych, które kupiłeś bez recepty. Obejmuje to zioła i suplementy.

Poinformuj swojego dostawcę, jeśli:

• są w ciąży
• Jesteś uczulony na jakiekolwiek leki
• Czy kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na kontrast rentgenowski, skorupiaki lub substancje jodowe?
• Czy kiedykolwiek miałeś jakiekolwiek problemy z krwawieniem

Stół rentgenowski jest twardy i zimny. Możesz poprosić o koc lub poduszkę. Po wstrzyknięciu leku znieczulającego możesz poczuć pieczenie. Możesz również odczuwać pewien nacisk podczas przesuwania cewnika.

Barwnik może powodować uczucie ciepła i zaczerwienienia. Jest to normalne i najczęściej ustępuje w ciągu kilku sekund.

Po badaniu możesz mieć tkliwość i siniaki w miejscu wprowadzenia cewnika. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz:

• Obrzęk
• Krwawienie, które nie ustępuje
• Silny ból ręki lub nogi

Możesz potrzebować tego testu, jeśli masz objawy zwężonego lub zablokowanego naczynia krwionośnego w ramionach, dłoniach, nogach lub stopach.

Test można również wykonać w celu zdiagnozowania:

• Krwawienie
• Obrzęk lub zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń)

Prześwietlenie pokazuje normalne struktury dla twojego wieku.

Nieprawidłowy wynik jest często spowodowany zwężeniem i stwardnieniem tętnic w ramionach lub nogach z powodu gromadzenia się płytki (stwardnienie tętnic) w ścianach tętnic.

Zdjęcie rentgenowskie może wykazać blokadę naczyń spowodowaną:

• Tętniaki (nieprawidłowe poszerzenie lub rozdęcie części tętnicy)
• Zakrzepy
• Inne choroby tętnic

Nieprawidłowe wyniki mogą być również spowodowane:

• Zapalenie naczyń krwionośnych
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych
• Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera)
• Choroba Takayasu

Powikłania mogą obejmować:

• Reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego po wprowadzeniu igły i cewnika
• Nadmierne krwawienie lub zakrzep krwi w miejscu wprowadzenia cewnika, co może zmniejszyć dopływ krwi do nogi
• Zawał serca lub udar
• Krwiak, nagromadzenie krwi w miejscu nakłucia igły
• Uraz nerwów w miejscu nakłucia igły
• Uszkodzenie nerek spowodowane barwnikiem
• Uszkodzenie testowanych naczyń krwionośnych
• Utrata kończyny po problemach z zabiegiem

Istnieje niski poziom narażenia na promieniowanie. Jednak większość ekspertów uważa, że ​​ryzyko większości prześwietleń jest niskie w porównaniu z korzyściami. Kobiety w ciąży i dzieci są bardziej wrażliwe na ryzyko związane z prześwietleniem.

Angiografia kończyn; Angiografia obwodowa; Angiogram kończyn dolnych; Angiogram obwodowy; Arteriografia kończyn; PAD - angiografia; Choroba tętnic obwodowych - angiografia

Strona internetowa Amerykańskiego Stowarzyszenia Kardiologicznego. Angiogram obwodowy. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptomy-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Zaktualizowano w październiku 2016 r. Dostęp 18 stycznia 2019 r.

Desai SS, Hodgson KJ. Technika diagnostyki wewnątrznaczyniowej. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Obrazowanie naczyniowe. W: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, wyd. Podstawa obrazowania diagnostycznego. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: zasady, techniki i powikłania. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, wyd. Radiologia diagnostyczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:rozdz. 84.