Zakażenia w ciąży: zapalenie wątroby typu A.

Zawartość

• Jakie są objawy i konsekwencje zapalenia wątroby typu A?
• Kto jest zagrożony?
• Co powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu A?
• Wirusowe zapalenie wątroby typu A i ciąża
• Zapobieganie
• Perspektywy

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wysoce zaraźliwą chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu A (HAV). Jednak w przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu B i C nie powoduje przewlekłej choroby wątroby i rzadko kończy się śmiercią.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje w przypadkowych cyklach. Jednak w Stanach Zjednoczonych od 40 lat spada. Według dziennikarzy jest to częściowo spowodowane wprowadzeniem szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w 1995 roku.

Szacuje się, że w 2013 r. W Stanach Zjednoczonych odnotowano 3473 przypadki ostrego zapalenia wątroby typu A.Jednak wiele zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu A nie daje objawów, więc uważa się, że faktyczna liczba zakażeń w tym kraju jest wyższa.

HAV jest bardziej rozpowszechniony na przeludnionych obszarach o złych warunkach sanitarnych. Ponadto zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A występuje z równą częstością u kobiet w ciąży, jak w populacji ogólnej.

Jakie są objawy i konsekwencje zapalenia wątroby typu A?

Objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A są szerokie i wahają się od braku do ciężkiego. Według większości dzieci w wieku poniżej 6 lat z wirusowym zapaleniem wątroby typu A nie ma żadnych objawów. Jednak dorośli zwykle wykazują objawy. Na przykład około 70 procent dorosłych z wirusowym zapaleniem wątroby typu A ma żółtaczkę.

Chociaż większość przypadków zapalenia wątroby typu A trwa od jednego do czterech tygodni, niektóre przypadki mogą trwać kilka miesięcy. Osoba zarażona jest najbardziej zaraźliwa tuż przed pojawieniem się objawów i utrzymuje się przez czas trwania infekcji.

Typowe objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A obejmują:

• zmęczenie
• nudności i wymioty
• ból wokół torebki otaczającej wątrobę.
• zmiana koloru wypróżnień
• utrata apetytu
• niska gorączka
• ciemny mocz
• ból stawu
• żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu

U większości pacjentów nie ma długoterminowych konsekwencji infekcji. Po wyzdrowieniu mają przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, które zapewniają dożywotnią odporność na tę chorobę. Jednak zdarzały się rzadkie przypadki nawrotu zapalenia wątroby typu A w ciągu miesięcy od początkowej infekcji. Około 80 osób rocznie umiera w Stanach Zjednoczonych z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A.

Kto jest zagrożony?

Osoby najbardziej narażone na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A to osoby, które nawiązują osobisty kontakt z osobą zakażoną. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• podróżowanie do krajów o wysokim lub średnim wskaźniku zapalenia wątroby typu A, zwłaszcza do Afryki, Azji (z wyjątkiem Japonii), Europy Wschodniej, Bliskiego Wschodu, Ameryki Południowej i Środkowej, Meksyku i Grenlandii
• kontakty seksualne ustno-analne z osobą zakażoną
• zażywanie narkotyków
• z przewlekłą chorobą wątroby
• praca z wirusowym zapaleniem wątroby typu A w warunkach laboratoryjnych
• z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub przyjmującymi koncentraty czynników krzepnięcia
• mieszkających w społecznościach o wysokim wskaźniku zapalenia wątroby typu A - dotyczy to dzieci przebywających w żłobkach
• obchodzenie się z żywnością
• opieka nad osobami przewlekle chorymi lub niepełnosprawnymi
• posiadanie osłabionego układu odpornościowego z powodu raka, HIV, przewlekłych leków steroidowych lub przeszczepu narządów

Co powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu A?

HAV jest wydalany z kałem zakażonych osób. Rozprzestrzenia się głównie poprzez bezpośredni kontakt międzyludzki oraz narażenie na skażoną wodę i zapasy żywności. Wirusowe zapalenie wątroby typu A może być również przenoszone przez bezpośrednie zakażenie krwi, na przykład przez dzielenie igły z osobą zakażoną.

W większości innych typów wirusowego zapalenia wątroby osoba przenosi i przenosi wirusa bez objawów. Jednak nie dotyczy to wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle nie stanowi szczególnego zagrożenia dla kobiety w ciąży lub jej dziecka. Infekcja matki nie powoduje wad wrodzonych, a matka zazwyczaj nie przenosi infekcji na swoje dziecko.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i ciąża

Podczas ciąży zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A może wiązać się z wyższym ryzykiem porodu przedwczesnego, zwłaszcza jeśli infekcja wystąpi w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Inne zwiększone ryzyko związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A może obejmować:

• przedwczesne skurcze macicy
• oderwanie łożyska
• przedwczesne pęknięcie błon

Jednak zarażenie się wirusowym zapaleniem wątroby typu A podczas ciąży jest rzadkie. Chociaż istnieje zwiększone ryzyko powikłań, zwykle nie są one poważne. Nie wykazano również, że wirusowe zapalenie wątroby typu A powoduje śmierć matki lub dziecka, a niemowlęta urodzone przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu A rzadko na to zapadają.

Zapobieganie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie ma lekarstwa. Aby zapobiec zapaleniu wątroby typu A, staraj się unikać czynności wysokiego ryzyka. Pamiętaj również, aby myć ręce po kontakcie z surową żywnością i po skorzystaniu z toalety.

Dla HAV dostępna jest powszechna szczepionka, którą łatwo zdobyć. Szczepionkę podaje się w dwóch wstrzyknięciach. Drugi zastrzyk podaje się od 6 do 12 miesięcy po pierwszym.

Perspektywy

Wirusowe zapalenie wątroby typu A może być trudne do wykrycia, ponieważ może nie występować żadne objawy. Pamiętaj, aby poddać się testowi, gdy dowiesz się, że jesteś w ciąży, abyś była świadoma wszelkich zagrożeń związanych z ciążą.

Przenoszenie zapalenia wątroby typu A na dziecko jest rzadkie, ale może prowadzić do powikłań podczas ciąży.

Jeśli zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu A, Twój lekarz jest prawnie zobowiązany do powiadomienia lokalnych władz zdrowia publicznego. Pomaga to zidentyfikować źródło infekcji i zapobiec dalszym ogniskom choroby.

Istnieje kilka sposobów zapobiegania lub uniknięcia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A. Unikaj ryzykownych zachowań, przestrzegaj zasad higieny i koniecznie porozmawiaj z lekarzem na temat szczepień.