Czego można oczekiwać od skurczów dziecięcych

Zawartość

• Przegląd
• Objawy skurczów dziecięcych
• Przyczyny skurczów dziecięcych
• Jak diagnozowane są skurcze infantylne
• Komplikacje skurczów dziecięcych
• Leczenie skurczów dziecięcych
• Perspektywy dla tego warunku

Przegląd

Skurcze niemowlęce można opisać jako krótkie, a czasem subtelne drgawki występujące u niemowląt. Napady te są w rzeczywistości rzadką postacią padaczki.

Tylko około 2500 dzieci rocznie zostanie zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych. Napady lub skurcze występują na ogół przed ukończeniem 1 roku życia przez dziecko, przy czym większość przypadków występuje u dzieci w wieku około czterech miesięcy.

Według artykułu przeglądowego opublikowanego w irańskim czasopiśmie Child Neurology tylko 8 procent przypadków diagnozuje się u dzieci powyżej 1. roku życia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.

Objawy skurczów dziecięcych

Skurcz niemowlęcy może składać się z czegoś tak prostego i lekkiego jak upuszczenie głowy. Według Amerykańskiego Towarzystwa Epilepsji częściej dotyczą one serii nagłych, szarpanych ruchów nóg i ramion, ze zgięciem w talii lub szybkim opadnięciem głowy. Same skurcze trwają zwykle tylko kilka sekund, ale zwykle występują w skupiskach.

Eksperci z Washington University School of Medicine w St. Louis podają, że do 80 procent dziecięcych skurczów występuje w grupach od 2 do ponad 100 napadów. Skurcze niemowlęce zwykle występują również po przebudzeniu, w przeciwieństwie do łagodnych napadów mioklonicznych, które zwykle występują u niemowląt podczas zaśnięcia.

Przyczyny skurczów dziecięcych

Skurcze niemowlęce to zaburzenie spowodowane nieprawidłową pracą mózgu lub urazem, które mogą wystąpić przed porodem lub po nim. Według Child Neurology Foundation, 70 procent skurczów dziecięcych ma znaną przyczynę. Przyczyny mogą obejmować takie rzeczy jak:

• nowotwór mózgu
• nieprawidłowości genetyczne lub chromosomalne
• uraz porodowy
• infekcja mózgu
• problem z rozwojem mózgu, gdy dziecko jest jeszcze w macicy

Chociaż lekarze nie rozumieją w pełni przyczyny połączenia, te rzeczy mogą powodować chaotyczną aktywność fal mózgowych, powodując częste skurcze. W pozostałych przypadkach przyczyna skurczów jest nieznana, ale może być wynikiem niezidentyfikowanego problemu neurologicznego.

Jak diagnozowane są skurcze infantylne

Jeśli lekarz podejrzewa skurcze niemowlęce, zamówi elektroencefalogram (EEG), który jest łatwy do uzyskania i zwykle diagnostyczny. Jeśli ten test nie przyniesie rozstrzygnięcia, mogą zamówić test zwany elektroencefalogramem wideo (wideo-EEG). W tym teście, podobnie jak w przypadku zwykłego EEG, elektrody umieszcza się na czaszce dziecka, aby pomóc lekarzom w wizualizacji wzorów fal mózgowych. Film wideo rejestruje zachowanie dziecka. Lekarz, zwykle neurolog dziecięcy, będzie obserwował aktywność fali mózgowej podczas skurczów i pomiędzy nimi.

Testy te trwają zwykle od jednej do kilku godzin i mogą być wykonywane w gabinecie lekarskim, laboratorium lub szpitalu. Mogą również wymagać powtórzenia po kilku dniach. Większość dzieci z dziecięcymi skurczami będzie miała zdezorganizowaną aktywność fal mózgowych. Jest to znane jako zmodyfikowana hiparytmia. Bardzo chaotyczną aktywność fali mózgowej na łagodniejszą reakcję, znaną jako hiparytmia, można zaobserwować u około dwóch trzecich dzieci z zaburzeniem.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano skurcze niemowlęce, jego lekarz może również zlecić inne badania, aby dowiedzieć się, dlaczego występują skurcze. Na przykład MRI może obrazować mózg i wykazywać wszelkie nieprawidłowości w jego strukturze. Testy genetyczne mogą wskazać przyczyny genetyczne przyczyniające się do napadów.

Ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma skurcze niemowlęce. Zaburzenie może mieć bardzo poważne konsekwencje rozwojowe, zwłaszcza jeśli nie jest leczone. Twoje dziecko ma największą szansę na ograniczenie tych negatywnych skutków dzięki wczesnej interwencji.

W niedawnym badaniu przedstawionym na dorocznym spotkaniu American Epilepsy Society prawie połowa dzieci z zaburzeniem nie była właściwie diagnozowana przez miesiąc lub dłużej, a niektóre pozostały nierozpoznane przez lata. Ważne jest, aby być agresywnym w poszukiwaniu odpowiedzi.

Komplikacje skurczów dziecięcych

Dzieci z dziecięcymi skurczami często mają problemy psychiczne i rozwojowe. W badaniach opublikowanych w Annals of Indian Academy Neurology, w trzy lata po diagnozie, około 88 procent badanych dzieci miało problemy z niektórymi lub wszystkimi z poniższych:

• wzrok
• przemówienie
• przesłuchanie
• umiejętności pisania
• drobny i duży rozwój motoryczny

Ponadto prawie 75 procent uczestników miało pewne cechy autystyczne. W innym badaniu cytowanym przez naukowców 80 procent 10-latków ze zdiagnozowanymi skurczami dziecięcymi cierpiało na pewien rodzaj niepełnosprawności intelektualnej.

Jednak niektóre dzieci nie będą miały żadnych komplikacji. Naukowcy zauważyli również, że gdy nie ma znanych czynników zdrowotnych powodujących drgawki, a diagnoza jest szybka, od 30 do 70 procent dzieci z zaburzeniem rozwija się normalnie.

Leczenie skurczów dziecięcych

Jednym z głównych leków stosowanych w leczeniu skurczów dziecięcych jest hormon adrenokortykotropowy (ACTH). ACTH to hormon naturalnie wytwarzany w organizmie. Zostaje wstrzyknięty do mięśni dziecka i wykazano, że jest bardzo skuteczny w powstrzymywaniu skurczów. Ponieważ jest to niezwykle silny lek, który może powodować bardzo niebezpieczne działania niepożądane, na ogół podaje się go w małych dawkach przez krótki czas. Skutki uboczne mogą obejmować:

• wysokie ciśnienie krwi
• krwawienie do mózgu
• wrzody
• infekcja

Lekarze czasami stosują leki przeciwdrgawkowe zwane wigabatryną (Sabril) i terapie steroidowe, takie jak prednizon. Podobnie jak ACTH, oba te leki mają znaczące skutki uboczne.

Ty i twój lekarz będziecie musieli ocenić, jaki jest właściwy sposób leczenia dziecka. ACTH może być nieco bardziej skuteczny niż wigabatryna w leczeniu zaburzenia, ale dowody są słabe. Nie ma również wystarczających dowodów, aby wykazać, czy terapie sterydowe są tak dobre jak ACTH w kontrolowaniu skurczów dziecięcych.

Kiedy terapie lekowe nie powstrzymają skurczów, niektórzy lekarze mogą zalecić inne opcje. W niektórych przypadkach może być zalecana operacja usunięcia części mózgu powodującej drgawki. Dieta ketogeniczna może również zmniejszać niektóre objawy. Dieta ketogeniczna jest planem odżywiania o wysokiej zawartości tłuszczu i węglowodanów.

Perspektywy dla tego warunku

Skurcze niemowlęce to złożone i rzadkie zaburzenie, które może mieć bardzo poważne konsekwencje. Może prowadzić do śmierci niektórych dzieci, a u innych powodować niepełnosprawność intelektualną i problemy rozwojowe. Nawet po ustąpieniu napadów szkodliwe działanie mózgu może pozostać.

Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre osoby z tą chorobą będą prowadzić normalne, zdrowe życie. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli nieprawidłowość mózgu, która powoduje napady, może być leczona, nie można wykryć przyczyny napadów lub diagnoza jest postawiona wcześnie, a skurcze są dobrze kontrolowane.