IBS-D: diagnostyka i opcje leczenia

Zawartość

• Objawy
• Diagnoza
• Wyzwalacze
• Zabiegi związane ze stylem życia
• Leki
• Na wynos

Zespół jelita drażliwego (IBS) nie jest taki sam dla każdego. Podczas gdy niektórzy cierpią na zaparcia, inni borykają się z biegunką.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o zespole jelita drażliwego z biegunką (IBS-D), w tym o jego objawach, diagnozie i metodach leczenia.

Objawy

IBS-D ma wiele wspólnych objawów z innymi typami IBS (IBS-C i IBS-M). Te wspólne objawy obejmują gazy, bóle brzucha i wzdęcia. Główne objawy charakterystyczne dla IBS-D to biegunka, luźne stolce i nagła potrzeba wypróżnienia. Około 1 na 3 osoby z IBS-D ma utratę kontroli jelit lub zabrudzenie. Ma to silny, negatywny wpływ na życie codzienne.

Diagnoza

Nawet jeśli myślisz, że masz IBS-D, ważne jest, aby nie diagnozować siebie. Skonsultuj się ze specjalistą, takim jak gastroenterolog. Prawdopodobnie przeprowadzą badanie fizykalne i uzyskają szczegółową historię Twojego stanu zdrowia. Będą również pytać o historię chorób w rodzinie, takich jak rak okrężnicy, celiakia lub choroba Leśniowskiego-Crohna.

Lekarze mogą zlecić badania laboratoryjne krwi i stolca. Możesz również potrzebować kolonoskopii, elastycznej sigmoidoskopii i prześwietlenia. Testy te pomagają wykluczyć inne choroby. Aby uzyskać oficjalną diagnozę IBS-D, musisz mieć biegunkę jako główny objaw ponad 25 procent czasu. Musisz także mieć zaparcia mniej niż 25 procent czasu.

Wyzwalacze

Wszystkie typy IBS, w tym IBS-D, mają podobne wyzwalacze. Stres jest częstym wyzwalaczem, chociaż objawy nie mają charakteru psychologicznego. Niektóre pokarmy, takie jak mleko, pszenica i czerwone wino, częściej wywołują reakcje. Palenie i spożycie kofeiny mogą również wywoływać objawy IBS.

Zabiegi związane ze stylem życia

Zarządzanie każdym typem IBS wymaga zdrowego stylu życia. Obejmuje to zmniejszenie stresu, regularne ćwiczenia, picie wystarczającej ilości wody i odpowiednią ilość snu.

Dla osób z IBS-D szczególnie pomocne mogą być zmiany w diecie. Oto kilka wskazówek dietetycznych:

• Wyeliminuj żywność wytwarzającą gaz. Niektóre pokarmy są bogate w związki wytwarzające gaz. Te produkty obejmują fasolę, napoje gazowane, surowe owoce i warzywa, takie jak kapusta i brokuły. Unikanie tych pokarmów może pomóc zmniejszyć bolesne gazy i wzdęcia.
• Wyeliminuj gluten. Gluten to białko występujące w pszenicy, życie i jęczmieniu. A w dzienniku Gastroenterologia odkryli, że dieta bezglutenowa skutecznie zmniejsza objawy IBS. Gluten powodował objawy „nieszczelnego jelita” lub przepuszczalności jelita cienkiego. Gluten zwiększał również markery stanu zapalnego.
• Spróbuj diety Low-FODMAP. FODMAP to rodzaj węglowodanów występujących w niektórych produktach spożywczych. Akronim FODMAP oznacza Fermentowalne Oligo-Di-Monosacharydy i Poliole. Źródła FODMAP obejmują:
  • Fruktoza (owoce, miód, syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy)
  • Laktoza (mleko i produkty mleczne)
  • Fruktany (pszenica, cebula, czosnek i inulina)
  • Galaktany (rośliny strączkowe, takie jak fasola, soja i soczewica)
  • Poliole (owoce pestkowe, takie jak awokado, wiśnie i brzoskwinie; alkohole cukrowe, takie jak sorbitol i ksylitol)

Zmniejszenie spożycia FODMAP może złagodzić typowe objawy IBS. Objawy te obejmują bóle brzucha i skurcze, wzdęcia i wzdęcia. Jednak wiele produktów zawierających FODMAP jest dobrym źródłem błonnika. Musisz uważać, aby uzyskać wystarczającą ilość błonnika z innych produktów spożywczych.

Leki

Jeśli zmiany stylu życia lub diety nie złagodzą objawów IBS, możesz dodać leki do swojej linii leczenia. Oto pewne sugestie:

• Leki przeciwbiegunkowe. Leki kontrolujące biegunkę obejmują dostępny bez recepty lek o nazwie loperamid (Imodium). Pomocne mogą być również leki na receptę z klasy zwanej środkami wiążącymi kwasy żółciowe. Należą do nich kolestypol (Colestid), cholestyramina (Prevalite) i kolesewelam (Welchol). Jednak te leki mogą nasilać wzdęcia, które są już obecne w IBS.
• Leki antycholinergiczne i przeciwskurczowe. Leki te zmniejszają skurcze jelit i związany z nimi ból. Przykłady obejmują dicyklominę (bentyl) i hiosykaminę (Levsin). Jednak mogą one prowadzić do zaparć i trudności w oddawaniu moczu.
• Stabilizatory komórek tucznych i kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA). Około 25 procent przypadków IBS-D występuje po ataku zapalenia żołądka i jelit. Leki te są środkami przeciwzapalnymi, które mogą być przydatne w leczeniu tej podgrupy przypadków IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Jest to jedyny lek obecnie zatwierdzony dla IBS-D. Jest zatwierdzony tylko dla kobiet. Skutki uboczne tego leku mogą być poważne, więc jest dostępny tylko na receptę od lekarzy uczestniczących w specjalnym programie. Powinien być stosowany tylko w ostateczności, po niepowodzeniu innych zabiegów.

Na wynos

Chociaż IBS-D może być wyniszczającym i zawstydzającym stanem, istnieją sposoby na radzenie sobie z nim. Porozmawiaj z lekarzem lub gastroenterologiem o swoich objawach, aby upewnić się, że otrzymasz potrzebne leczenie.