Jak dokładnie działa śledzenie kontaktów?

Zawartość

• Czym dokładnie jest śledzenie kontaktów?
• Do kogo może się zwrócić kontakt śledzący?
• Co się stanie, jeśli zbliży się do Ciebie śledzący kontakt?
• Trudności w śledzeniu kontaktów
• Kiedy jest najlepszy czas na śledzenie kontaktów?
• Recenzja dla

Przy ponad 1,3 miliona potwierdzonych przypadków nowego koronawirusa (COVID-19) w Stanach Zjednoczonych prawdopodobieństwo, że wirus krąży w Twojej okolicy, jest dość wysokie. Kilka stanów uruchomiło teraz programy śledzenia kontaktów społeczności, aby spróbować wyśledzić osoby, które mogły mieć kontakt z zarażoną osobą, z nadzieją na powstrzymanie rozprzestrzeniania się i pomoc społeczeństwu w zrozumieniu ryzyka zarażenia.

Nigdy wcześniej nie słyszałeś o śledzeniu kontaktów? Nie jesteś jedyny, ale teraz jest to szybko rozwijająca się dziedzina. W świetle zwiększonej potrzeby śledzenia kontaktów, Johns Hopkins University uruchomił nawet bezpłatny kurs śledzenia kontaktów online dla każdego, kto chce poznać tę praktykę.

Oto, co musisz wiedzieć o śledzeniu kontaktów, a także czego możesz się spodziewać, jeśli kiedykolwiek skontaktuje się z Tobą narzędzie do śledzenia kontaktów.

Czym dokładnie jest śledzenie kontaktów?

Śledzenie kontaktów to epidemiologiczna praktyka zdrowia publicznego, która ma na celu wyśledzenie osób, które miały kontakt z osobą zakażoną chorobą zakaźną (w tym przypadku COVID-19), zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kontaktowe znaczniki informują ludzi, że byli narażeni na chorobę zakaźną i regularnie konsultują się z nimi, aby przekazać instrukcje, co należy dalej robić. Te działania następcze mogą obejmować między innymi ogólne porady dotyczące zapobiegania chorobom, monitorowanie objawów lub wskazówki dotyczące samoizolacji, w zależności od sytuacji, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Śledzenie kontaktów nie jest nowością w przypadku COVID-19 — było używane w przeszłości w przypadku innych powszechnych chorób zakaźnych, takich jak Ebola.

W kontekście COVID-19 osoby, które miały kontakt z kimś z potwierdzonym przypadkiem, zachęca się do poddania się kwarantannie przez 14 dni po ostatnim kontakcie z osobą zakażoną, aby spróbować zatrzymać łańcuch przenoszenia koronawirusa, zgodnie z CDC. (Powiązane: Kiedy dokładnie należy się izolować, jeśli myślisz, że masz koronawirusa?)

„Podstawową koncepcją jest to, że gdy tylko pacjent zostanie zidentyfikowany jako pozytywny dla COVID-19, zostanie przesłuchany przez narzędzie do śledzenia kontaktów, aby zrozumieć wszystkie osoby, z którymi miał kontakt twarzą w twarz w okresie które prawdopodobnie były zakaźne” – wyjaśnia dr Carolyn Cannuscio, dyrektor ds. badań Centrum Inicjatyw Zdrowia Publicznego na Uniwersytecie Pensylwanii. „Staramy się szybko przeprowadzić ten wywiad i przeprowadzić go tak dokładnie, jak to tylko możliwe”.

Śledzenie kontaktów odbywa się na poziomie lokalnym i stanowym, więc podejście może się różnić w zależności od tego, gdzie jest zrobione, mówi epidemiolog Henry F. Raymond, dr PH, MPH, zastępca dyrektora ds. zdrowia publicznego w The Center for COVID-19 Response and Pandemic Gotowość w Światowym Instytucie Zdrowia Rutgers. Na przykład niektóre jurysdykcje mogą szukać każdego, kto miał bliski osobisty kontakt z osobą zarażoną w ciągu 14 dni przed jej diagnozą, podczas gdy inne mogą rozważać kontakty tylko w krótszym okresie czasu, wyjaśnia.

Do kogo może się zwrócić kontakt śledzący?

Kluczem jest tutaj „bliski kontakt osobisty” z kimś, kto został zarażony, mówi dr Elaine Symanski, profesor w Center for Precision Environmental Health w Baylor College of Medicine.

Chociaż śledzenie kontaktów odbywa się w dużej mierze na poziomie lokalnym i stanowym, CDC wydała wytyczne dotyczące tego, z kim dokładnie należy się skontaktować w przypadku epidemii COVID-19. Zgodnie z tymi wytycznymi „bliski kontakt” podczas pandemii COVID-19 definiuje się jako osobę, która znajdowała się w odległości sześciu stóp od zarażonej osoby przez co najmniej 15 minut, zaczynając od 48 godzin przed wystąpieniem objawów przez pacjenta, aż do momentu izolacji .

Najbardziej prawdopodobne jest, że skontaktujemy się z bliskimi przyjaciółmi, rodziną i współpracownikami zarażonej osoby, mówi Cannuscio. Ale jeśli akurat zdarzyło ci się iść na zakupy spożywcze w tym samym czasie, co osoba zarażona lub minąłeś ją podczas spaceru po okolicy, jest mało prawdopodobne, że usłyszysz od tropiciela kontaktów. To powiedziawszy, jeśli zarażona osoba znajdowała się przez długi czas na małej przestrzeni, takiej jak autobus publiczny, urządzenie śledzące kontakt może próbować wyśledzić, kto był w tym autobusie i skontaktować się z nią, zauważa dr Abiodun Oluyomi. , adiunkt medycyny w Baylor College of Medicine. W tym miejscu tropiciele kontaktów mogą wejść do pracy na poziomie detektywa.

„Jeśli ktoś jest zarażony, istnieją dwa sposoby poinformowania śledzącego, z kim był w bliskim kontakcie”, wyjaśnia Oluyomi. Pacjenci, którzy wiedzą na pewno, że kontaktowali się z określonymi osobami, mogą po prostu podać nazwiska i dane kontaktowe znacznikowi — to proste, mówi Oluyomi. Ale jeśli jeździli autobusem przez długi czas tuż przed zdiagnozowaniem i znają trasę autobusu, urządzenie śledzące może sortować historyczne dzienniki i dane z przepustek autobusowych, aby spróbować znaleźć osoby, które jeździły autobusem, korzystając z przepustki wielokrotnego użytku jak MetroCard. „Wtedy wiesz, kim są i możesz się z nimi skontaktować” – wyjaśnia Oluyomi. Jednak nawet wtedy nie zawsze możesz wytropić wszyscy, zauważa.Mówi, że w przypadku autobusu osoby, które używały gotówki zamiast karty MetroCard, prawdopodobnie nie miałyby kontaktu – po prostu nie będziesz w stanie wiedzieć, kim oni są. „[Śledzenie kontaktów] nigdy nie będzie w 100 procentach niezawodne” – mówi Oluyomi. (Powiązane: Czy ta symulacja biegaczy rozprzestrzeniających koronawirusa jest rzeczywiście uzasadniona?)

Z drugiej strony, jeśli zainfekowany pacjent zna nazwę kontaktu, ale nie jest pewien innych danych osobowych, tropiciel może spróbować go wyśledzić za pośrednictwem mediów społecznościowych lub innych informacji, które można znaleźć w Internecie, dodaje Cannuscio.

Niewiadome są wyzwaniem dla tropicieli kontaktów, ale robią wszystko, co w ich mocy. „W tej chwili [znaczniki kontaktów] muszą skupić się na kontaktach, które się znają” – mówi dr Raymond. „Potencjalnie duże anonimowe zdarzenia narażenia byłyby prawie niemożliwe do wyśledzenia”. A biorąc pod uwagę, że Robert Redfield, MD, dyrektor CDC, powiedział niedawno: NPR że aż 25 procent wszystkich Amerykanów z COVID-19 może być bezobjawowych, śledząc każdy pojedynczy kontakt po prostu nie jest w 100% możliwy.

Początkowo znaczniki kontaktów dotrą tylko do kontaktów zarażonej osoby i na tym się zatrzymają. Ale znaczniki kontaktowe zaczną docierać do kontakty kontaktu jeśli pierwszy kontakt okaże się pozytywny dla samego COVID-19 – mylące, prawda? „Jest jak drzewo, a potem gałęzie i liście” – wyjaśnia Oluyomi.

Co się stanie, jeśli zbliży się do Ciebie śledzący kontakt?

Na początek prawdopodobnie porozmawiasz z rzeczywistą osobą – zwykle nie jest to robocall. „Ważne jest, aby ludzie szybko otrzymywali informacje, ale w naszym modelu bardzo ważny jest kontakt międzyludzki” – wyjaśnia Cannuscio. „Ludzie mają wiele pytań, gdy słyszą od nas, a my chcemy móc ich wspierać, zapewniać im poczucie bezpieczeństwa i pomagać im zrozumieć, jak ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa na osoby, na których im zależy. chcą wiedzieć, co powinni zrobić”.

Dla przypomnienia: jest mało prawdopodobne, że tropiciel powie ci, z kim jesteś zarażoną osobą, z którą miałeś kontakt – zwykle jest to anonimowe ze względu na prywatność, aby chronić zarażoną osobę, mówi dr Raymond. „[Nacisk kładziony jest] na upewnienie się, że kontakty otrzymają usługi zdrowotne, których mogą potrzebować” – wyjaśnia.

Proces jest nieco inny wszędzie, ale gdy skontaktujesz się z Tobą i powiesz, że ostatnio kontaktowałeś się z osobą zarażoną COVID-19, zostaniesz poproszony o serię pytań o to, kiedy ostatnio miałeś kontakt z zarażoną osobą (choć nie poznasz ich tożsamości, prawdopodobnie otrzymasz szczegółowe informacje, takie jak to, czy pracowali w Twoim budynku, mieszkają w Twojej okolicy itp.), Twoja sytuacja życiowa, podstawowe warunki zdrowotne i czy obecnie masz objawy , wyjaśnia dr Raymond.

Zostaniesz również poproszony o poddanie się kwarantannie przez 14 dni od ostatniej daty, w której mogłeś mieć kontakt z zarażoną osobą, co, jak wiedzą śledzący, jest trudną prośbą. „Jest wiele zmian w zachowaniu, o które prosimy ludzi”, mówi Cannuscio. „Prosimy ich o pozostawanie poza sferą publiczną, a nawet o ograniczenie kontaktów z własnym domem”. Zostaniesz również poproszony o monitorowanie objawów w tym czasie i otrzymasz instrukcje, co zrobić, jeśli wystąpią objawy. (Powiązane: Dokładnie co zrobić, jeśli mieszkasz z kimś, kto ma koronawirusa)

Trudności w śledzeniu kontaktów

Chociaż plan rządu federalnego dotyczący ponownego otwarcia Ameryki zawiera zalecenia dotyczące zarówno rygorystycznych testów koronawirusa, jak i śledzenia kontaktów (między innymi), nie wszystkie stany, które ponownie otwierają, faktycznie stosują się do tych wytycznych. W stanach, które mieć uczynił śledzenie kontaktów częścią procesu ponownego otwierania, jak skuteczne jest naprawdę zapobieganie rozprzestrzenianiu się COVID-19?

CDC stwierdza, że ​​śledzenie kontaktów jest „podstawowym środkiem kontroli choroby” i „kluczową strategią zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się COVID-19”. Eksperci są zgodni: „Nie mamy szczepionki. Nie mamy uogólnionych testów na obecność wirusów ani przeciwciał. Bez nich trudno jest oddzielić zarażonych od podatnych bez śledzenia kontaktu”, wyjaśnia dr Raymond.

Ale Cannuscio mówi, że śledzenie kontaktów będzie bardziej skuteczne, gdy pojawi się siła robocza. „W wielu sytuacjach liczba przypadków jest tak duża, że ​​naprawdę trudno nadążyć” – zauważa.

Ponadto śledzenie kontaktów nie jest tak zaawansowane technologicznie, jak mogłoby być. Obecnie w USA śledzenie kontaktów jest wykonywane głównie przez ludzi – tropiciele przeprowadzają wywiady, kontaktują się telefonicznie, a w niektórych przypadkach chodzą do domów, aby sprawdzić, wyjaśnia dr Raymond. To angażuje dużo siły roboczej – z których wiele jest obecnie niedostępnych, mówi dr Symański. „To bardzo czasochłonne i pracochłonne” – wyjaśnia. „Wciąż jesteśmy na etapie rekrutacji osób, które są w stanie wykonać pracę” – dodaje Oluyomi. (Powiązane: Twój monitor fitness może pomóc Ci złapać objawy koronawirusa spod radaru)

Ale śledzenie kontaktów zostało zautomatyzowane (przynajmniej częściowo) w innych miejscach. W Korei Południowej prywatni programiści stworzyli aplikacje ułatwiające śledzenie kontaktów rządowych. Jedna aplikacja, o nazwie Corona 100m, zbiera dane ze źródeł zdrowia publicznego, aby poinformować ludzi, czy w promieniu 100 metrów od nich wykryto potwierdzony przypadek COVID-19, wraz z datą diagnozy pacjenta, zgodnie z Zegarek rynku. Inna aplikacja, Corona Map, pokazuje, gdzie na mapie znajdują się zainfekowane osoby, dzięki czemu dane są łatwiej zrozumiałe wizualnie.

„[Te aplikacje] wydają się działać bardzo dobrze” – mówi Cannuscio, zauważając, że Korea Południowa utrzymała niski wskaźnik śmiertelności w porównaniu z innymi krajami, w których rozprzestrzenia się koronawirus. „Mają bardzo agresywny system, który łączy śledzenie kontaktów cyfrowych i kontaktów międzyludzkich. Korea Południowa jest uznawana za jeden ze standardów, jak to zrobić” – wyjaśnia. „W USA gramy w nadrabianie zaległości, ponieważ departamenty zdrowia nie mają zasobów, aby robić to na dużą skalę”.

To może się w końcu zmienić. W USA Google i Apple połączyły siły, próbując zautomatyzować system śledzenia kontaktów. Celem, jak twierdzą firmy, jest „umożliwienie korzystania z technologii Bluetooth, aby pomóc rządom i agencjom zdrowotnym w ograniczeniu rozprzestrzeniania się wirusa, przy czym prywatność i bezpieczeństwo użytkowników mają kluczowe znaczenie dla projektu”.

Kiedy jest najlepszy czas na śledzenie kontaktów?

W idealnym świecie najlepszym momentem na rozpoczęcie śledzenia kontaktów byłby początek identyfikacji choroby, mówi dr Raymond. „Jednak działa to tylko wtedy, gdy wiesz, kiedy jest początek i aktywnie poszukujesz [choroby]” – zauważa.

Cannuscio uważa, że ​​śledzenie kontaktów jest szczególnie ważne, gdy stany, firmy i szkoły są ponownie otwarte. „Celem jest naprawdę możliwość bardzo szybkiego identyfikowania nowych przypadków, izolowania tych osób, poznawania ich kontaktów i pomagania tym kontaktom w kwarantannie, aby nie miały możliwości dalszego zarażania innych” – mówi. „Jest to tak ważne w zarządzaniu nowymi epidemiami, że nie mamy szybkiej eskalacji przypadków, jak widzieliśmy w Nowym Jorku”. (Powiązane: Czy po koronawirusie będzie bezpiecznie ćwiczyć na siłowni?)

Mimo to śledzenie kontaktów nie jest nauką doskonałą. Nawet epidemiolodzy przyznają, że obecnie proces ten jest często bardzo skomplikowany. „To niewiarygodne”, mówi Cannuscio. „Spotkania, na których jestem, wszyscy przyznają, że budzimy się i stajemy przed wyzwaniami, których nie spodziewaliśmy się teraz stanąć”.

Informacje zawarte w tej historii są aktualne w czasie prasy. Ponieważ aktualizacje dotyczące koronawirusa COVID-19 wciąż ewoluują, możliwe, że niektóre informacje i zalecenia w tej historii zmieniły się od czasu pierwszej publikacji. Zachęcamy do regularnego sprawdzania w zasobach takich jak CDC, WHO i lokalny wydział zdrowia publicznego w celu uzyskania najbardziej aktualnych danych i zaleceń.

Recenzja dla