Co to jest zespół Hornera?

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy?
• Jakie są możliwe przyczyny?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Możliwości leczenia
• Komplikacje i związane z nimi warunki
• Zespół Adie
• Zespół Wallenberga
• Perspektywy i prognozy

Przegląd

Zespół Hornera jest również znany jako porażenie okulosympatyczne i zespół Bernarda-Hornera. Zespół Hornera to mieszanka objawów, które powstają, gdy dochodzi do zakłócenia ścieżki nerwów biegnącej od mózgu do twarzy. Najczęstsze oznaki lub objawy są widoczne w oku. To dość rzadki warunek. Zespół Hornera może dotyczyć osób w każdym wieku.

Jakie są objawy?

Objawy zespołu Hornera zwykle dotyczą tylko jednej strony twarzy. Mogą wystąpić różne objawy, w tym:

• Źrenica jednego oka jest znacznie mniejsza niż źrenicy drugiego oka i pozostanie mniejsza.
• Źrenica oka, która ma objawy, nie rozszerza się w zaciemnionym pomieszczeniu lub bardzo wolno rozszerza się. Widzenie w ciemności może być trudne.
• Twoja górna powieka może opadać. To się nazywa ptoza.
• Twoja dolna powieka może wyglądać na lekko uniesioną.
• Z jednej strony lub z jednej strony twarzy może brakować potu. Nazywa się to anhidrosis.
• Niemowlęta mogą mieć jaśniejsze zabarwienie tęczówki oka.
• Dzieci mogą nie mieć zaczerwienienia lub zaczerwienienia na dotkniętej stronie twarzy.

Jakie są możliwe przyczyny?

Ogólną przyczyną zespołu Hornera jest uszkodzenie ścieżki nerwowej między mózgiem a twarzą w tak zwanym współczulnym układzie nerwowym. Ten układ nerwowy kontroluje wiele rzeczy, w tym wielkość źrenicy, tętno, ciśnienie krwi, pot i inne. Ten system pozwala ciału prawidłowo reagować na wszelkie zmiany w otoczeniu wokół ciebie.

Istnieją trzy różne sekcje ścieżki, zwane neuronami, które mogą zostać uszkodzone w zespole Hornera. Nazywa się je neuronami pierwszego rzędu, neuronami drugiego rzędu i neuronami trzeciego rzędu. Każda część ma inny zestaw możliwych przyczyn uszkodzeń.

Szlak neuronów pierwszego rzędu biegnie od podstawy mózgu do górnej części rdzenia kręgowego. Uszkodzenie tej ścieżki może być spowodowane przez:

• uraz szyi
• udar mózgu
• guz
• choroby takie jak stwardnienie rozsiane, które wpływają na zewnętrzną osłonę neuronów
• jama kręgosłupa lub torbiel

Ścieżka neuronów drugiego rzędu biegnie od kręgosłupa, przez górną część klatki piersiowej, do boku szyi. Uszkodzenie tej ścieżki może być spowodowane przez:

• operacja jamy klatki piersiowej
• uszkodzenie głównego naczynia krwionośnego serca
• guz na zewnętrznej osłonie neuronów
• rak płuc
• urazowe uszkodzenie ciała

Ścieżka neuronów trzeciego rzędu biegnie od szyi do skóry twarzy i mięśni kontrolujących tęczówkę i powieki. Uszkodzenie tej ścieżki może być spowodowane przez:

• uraz lub uszkodzenie tętnicy szyjnej lub żyły szyjnej z boku szyi
• silne bóle głowy, w tym migreny i klasterowe bóle głowy
• infekcja lub guz u podstawy czaszki

Typowe przyczyny dla dzieci z zespołem Hornera to:

• neuroblastoma, który jest guzem w układzie hormonalnym i nerwowym
• uraz podczas porodu na ramionach lub szyi
• wada aorty w sercu, z którą się rodzą

Istnieje również tak zwany idiopatyczny zespół Hornera. Oznacza to, że przyczyna jest nieznana.

Jak to jest zdiagnozowane?

Zespół Hornera diagnozuje się etapami. Rozpocznie się od badania lekarskiego przez lekarza. Twój lekarz sprawdzi również twoje objawy. Jeśli podejrzewa się zespół Hornera, lekarz skieruje cię do okulisty.

Okulista wykona test kropli do oczu, aby porównać reakcję obu twoich źrenic. Jeśli wyniki tego testu wykażą, że twoje objawy są spowodowane uszkodzeniem nerwów, zostaną przeprowadzone dalsze testy. Te dodatkowe testy zostaną wykorzystane do znalezienia podstawowej przyczyny uszkodzenia. Niektóre z tych dodatkowych testów mogą obejmować:

• MRI
• tomografia komputerowa
• Promieniowanie rentgenowskie
• badania krwi
• testy moczu

Możliwości leczenia

Nie ma specyficznego leczenia zespołu Hornera. Zamiast tego zostanie wyleczony stan, który spowodował zespół Hornera.

W niektórych przypadkach, jeśli objawy są łagodne, leczenie nie jest konieczne.

Komplikacje i związane z nimi warunki

Jest kilka poważnych objawów zespołu Hornera, na które powinieneś zwrócić uwagę. Jeśli się pojawią, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Te poważne objawy obejmują:

• zawroty głowy
• problemy z widzeniem
• ból szyi lub nagły i silny ból głowy
• słabe mięśnie lub niemożność kontrolowania ruchów mięśni

Inne stany mogą mieć objawy podobne do zespołu Hornera. Tymi warunkami są zespół Adie i zespół Wallenberga.

Zespół Adie

Jest to rzadkie zaburzenie neurologiczne, które wpływa również na oko. Zwykle źrenica ma większe oko. Jednak w niektórych przypadkach może wydawać się mniejszy i wyglądać jak zespół Hornera. Dalsze badania pozwolą lekarzowi potwierdzić to jako diagnozę.

Zespół Wallenberga

Jest to również rzadkie zaburzenie. Jest to spowodowane zakrzepem krwi. Niektóre objawy będą naśladować zespół Hornera. Jednak dalsze testy wykryją inne objawy i przyczyny, które doprowadzą twojego lekarza do tej diagnozy.

Perspektywy i prognozy

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z objawów zespołu Hornera, ważne jest, aby umówić się na spotkanie z lekarzem. Ważne jest uzyskanie prawidłowej diagnozy i znalezienie przyczyny.Nawet jeśli objawy są łagodne, przyczyną może być coś, co wymaga leczenia.