Badanie wskaźników transmisji HIV

Zawartość

• Przegląd HIV
• Przenoszenie krwi i HIV
• Transfuzje krwi
• Udostępnianie igieł
• Przeniesienie płci i HIV
• Jak ćwiczyć bezpieczny seks
• Transmisja z matki na dziecko
• Perspektywy

Przegląd HIV

Świadomość HIV wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 36,7 miliona ludzi na całym świecie żyło z HIV od 2016 r. Mimo to, dzięki terapii przeciwretrowirusowej (ART), ludzie z HIV prowadzą dłuższe, lepszej jakości życie. Wiele z tych postępów zostało dokonanych w Stanach Zjednoczonych.

Aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób rozprzestrzenia się wirus. HIV jest przenoszony tylko przez płyny ustrojowe, takie jak:

• krew
• wydzieliny z pochwy
• sperma
• mleko matki

Dowiedz się, jaki rodzaj narażenia najprawdopodobniej przenosi wirusa i jak wpływają leki przeciwretrowirusowe.

Przenoszenie krwi i HIV

Transfuzje krwi

Istnieje wysokie ryzyko przeniesienia wirusa HIV przez krew. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bezpośrednia transfuzja krwi jest drogą narażenia, która stwarza najwyższe ryzyko przeniesienia. Chociaż rzadko, transfuzja krwi od dawcy z HIV może zwiększać ryzyko.

CDC omawia także ryzyko przeniesienia wirusa HIV pod kątem tego, ile razy prawdopodobne jest przeniesienie wirusa na 10 000 ekspozycji. Na przykład, na każde 10 000 transfuzji krwi od dawcy z wirusem HIV wirus prawdopodobnie zostanie przeniesiony 9250 razy.

Jednak od 1985 r. Banki krwi przyjęły surowsze środki badań przesiewowych w celu identyfikacji krwi z HIV. Teraz wszystkie oddania krwi są dokładnie testowane na obecność wirusa HIV. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, zostanie odrzucony. W rezultacie ryzyko zarażenia się wirusem HIV po transfuzji krwi jest bardzo niskie.

Udostępnianie igieł

HIV może być przenoszony przez wspólne igły wśród osób używających narkotyków w zastrzykach. Może być również przenoszony przez przypadkowe igły w warunkach opieki zdrowotnej.

CDC szacuje, że 63 na każde 10 000 ekspozycji na zainfekowane wspólne igły spowoduje transmisję. W przypadku igieł liczba ta spada do 23 na każde 10 000 ekspozycji. Jednak bezpieczeństwo związane z igłą znacznie się zmieniło i zmniejszyło tę formę narażenia. Przykłady obejmują igły bezpieczeństwa, pudełka do usuwania igieł i niepotrzebne zastrzyki.

Przeniesienie płci i HIV

Uprawianie seksu z osobą żyjącą z HIV zwiększa ryzyko zarażenia wirusem. HIV może być przenoszony zarówno analnie, jak i dopochwowo podczas stosunku płciowego. Według CDC ryzyko przeniesienia w przypadku receptywnego seksu pochwowo-pochwowego wynosi 8 na 10 000 ekspozycji. W przypadku insercyjnego seksu pochwowo-pochwowego ryzyko przeniesienia zmniejsza się do 4 na 10 000 ekspozycji.

Recepcyjny stosunek analny z partnerem, który jest nosicielem wirusa HIV, jest aktem seksualnym, który najprawdopodobniej przenosi wirusa. Na każde 10 000 przypadków receptywnego stosunku odbytu z partnerem zakażonym wirusem HIV wirus może być przenoszony 138 razy.

Wstawiający się seks analny stanowi mniejsze ryzyko, z 11 transmisjami na 10 000 ekspozycji. Wszystkie formy seksu oralnego są uważane za niskie ryzyko. Gryzienie, plucie, rzucanie płynów ustrojowych i udostępnianie zabawek erotycznych ma tak niskie ryzyko przeniesienia, że ​​CDC uważa to ryzyko za „nieistotne”.

Jak ćwiczyć bezpieczny seks

Regularne i prawidłowe używanie prezerwatyw jest najlepszym sposobem zapobiegania przenoszeniu HIV i innych infekcji przenoszonych drogą płciową. Prezerwatywy działają jak bariery dla nasienia i płynów dopochwowych. Zawsze używaj lateksowych prezerwatyw - nigdy nie używaj skór jagnięcych ani domowych prezerwatyw, które zapewniają niewielką lub żadną ochronę.

Mimo to nawet seks z prezerwatywą nie jest w 100 procentach pozbawiony ryzyka. Niewłaściwe użycie i uszkodzenie mogą być problemami. Osoby aktywne seksualnie powinny rozważyć wykonanie testów na obecność wirusa HIV wraz z innymi testami na chorobę przenoszoną drogą płciową. Może to pomóc każdej osobie zrozumieć ryzyko przeniesienia lub zarażenia wirusem.

Jeśli jedna osoba ma HIV, a druga nie, CDC informuje, że stosowanie samych prezerwatyw może zmniejszyć ryzyko zarażenia wirusem o 80 procent.

W przypadku osób nieposiadających wirusa HIV, które mają partnera seksualnego żyjącego z HIV, stosowanie profilaktyki przed ekspozycją (PrEP) może pomóc zmniejszyć ryzyko przeniesienia przez seks. Stosowany codziennie wraz z innymi środkami zapobiegawczymi, PrEP może zmniejszyć ryzyko przeniesienia nawet o 92 procent, zgodnie z CDC.

Życie z HIV i stosowanie terapii przeciwretrowirusowej może zmniejszyć ryzyko przeniesienia nawet o 96 procent. Łączenie prezerwatyw z terapią przeciwretrowirusową może zapewnić jeszcze lepszą ochronę. Możliwemu narażeniu można zaradzić stosując leczenie profilaktyczne po ekspozycji (PEP).

Według WHO takie podejście obejmuje połączenie:

• Testowanie w kierunku HIV
• doradztwo
• 28-dniowy kurs terapii przeciwretrowirusowej na HIV
• Zachowaj ostrożność

Należy zauważyć, że terapia przeciwretrowirusowa w ramach leczenia PEP w przypadku HIV jest najskuteczniejsza, gdy rozpoczyna się w ciągu 72 godzin od ekspozycji na HIV.

Transmisja z matki na dziecko

Ma HIV nie oznacza, że ​​kobieta nie może mieć zdrowego dziecka. Kluczem jest współpraca z lekarzem w celu podjęcia wszystkich niezbędnych środków ostrożności.

Oprócz krwi i wydzielin seksualnych, HIV może być przenoszony także w czasie ciąży lub przez mleko matki podczas karmienia piersią. Transmisje z matki na dziecko mogą również wystąpić w dowolnym momencie ciąży, a także podczas porodu.

Wszystkie kobiety w ciąży powinny być badane pod kątem HIV. Terapia przeciwretrowirusowa jest zdecydowanie zalecana kobietom w ciąży z HIV w celu uzyskania supresji wirusa. Zmniejszy to następnie ryzyko przeniesienia HIV na dziecko podczas ciąży i porodu. Czasami zaleca się cesarskie cięcie, aby zmniejszyć przenoszenie podczas porodu, jeśli infekcja nie jest tłumiona.

Ważne jest również, aby chronić dziecko po urodzeniu. W niektórych przypadkach karmienie piersią może nie być zalecane, chociaż konsekwentne tłumienie wirusa może zmniejszać przenoszenie wirusa HIV przez mleko matki. Lekarz może również zalecić dziecku leczenie przeciwretrowirusowe przez okres do sześciu tygodni po urodzeniu.

Ogólnie poczyniono znaczne postępy w zmniejszaniu przenoszenia HIV między matkami i niemowlętami dzięki ulepszonemu badaniu przesiewowemu i stosowaniu leków przeciw HIV w czasie ciąży.

W Stanach Zjednoczonych National Institutes of Health szacuje, że 1 760 dzieci zachorowało na HIV podczas ciąży lub porodu w 1992 r. Liczba ta spadła do 142 wszystkich przypadków do 2005 r. Dziś liczba spadła poniżej 2 procent, zgodnie z amerykańskim Departamentem Zdrowie i usługi ludzkie.

Perspektywy

Leczenie przeciwretrowirusowe HIV może zmniejszyć ryzyko przeniesienia przez wszystkie rodzaje ekspozycji. Problem polega na tym, że ludzie nie znają statusu jednego ze swoich partnerów seksualnych lub jeśli nadal używają wspólnych igieł podczas używania narkotyków w zastrzykach.

Aby zapobiec przenoszeniu wirusa HIV:

• szukać PrEP przed ekspozycją - lek ten należy stosować codziennie
• unikaj udostępniania igieł, kupując czyste igły z apteki, jeśli są dostępne
• podczas pracy z igłami w placówkach opieki zdrowotnej przestrzegaj środków bezpieczeństwa
• używaj prezerwatyw podczas seksu waginalnego i analnego
• unikaj seksu oralnego, jeśli status HIV partnera jest nieznany
• poddaj się testom na obecność wirusa HIV i poproś partnerów seksualnych, aby zrobili to samo, opracowując wcześniej strategię
• szukać leczenia PEP po ekspozycji
• zapytaj lekarza o właściwe kroki w celu ochrony płodu lub niemowlęcia przed HIV, w tym badania, ART i supresję wirusową

Każdy, kto myśli, że mógł zarazić się wirusem HIV, musi natychmiast przejść test. Wczesne leczenie może pomóc opanować objawy, zmniejszyć ryzyko powikłań, zmniejszyć ryzyko przeniesienia HIV na partnera seksualnego i pomóc ludziom żyć długo i zdrowo.