Co to jest nadczynność tarczycy, przyczyny i sposób postawienia diagnozy

Zawartość

• Przyczyny nadczynności tarczycy
• Jak postawiono diagnozę
• Subkliniczna nadczynność tarczycy
• Główne objawy
• Nadczynność tarczycy w ciąży
• Leczenie nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy jest stanem charakteryzującym się nadmierną produkcją hormonów przez tarczycę, prowadzącym do rozwoju niektórych oznak i objawów, takich jak niepokój, drżenie rąk, nadmierne pocenie się, obrzęk nóg i stóp oraz zmiany w cyklu miesiączkowym w przypadku kobiet.

Sytuacja ta występuje częściej u kobiet między 20 a 40 rokiem życia, chociaż może również wystąpić u mężczyzn i zwykle wiąże się z chorobą Gravesa-Basedowa, która jest chorobą autoimmunologiczną, w której organizm sam wytwarza przeciwciała przeciwko tarczycy. Oprócz choroby Gravesa-Basedowa nadczynność tarczycy może być również skutkiem nadmiernego spożycia jodu, przedawkowania hormonów tarczycy lub obecności guzka w tarczycy.

Ważne jest, aby rozpoznawać i leczyć nadczynność tarczycy zgodnie z zaleceniami endokrynologa, aby można było złagodzić objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z chorobą.

Przyczyny nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy występuje na skutek zwiększonej produkcji hormonów przez tarczycę, co dzieje się głównie z powodu choroby Gravesa-Basedowa, czyli choroby autoimmunologicznej, w której same komórki odpornościowe działają na tarczycę, co skutkuje zwiększeniem produkcji nadmiernej ilości hormonów. Dowiedz się więcej o chorobie Gravesa-Basedowa.

Oprócz choroby Gravesa-Basedowa, inne stany, które mogą prowadzić do nadczynności tarczycy to:

• Obecność guzków lub cyst w tarczycy;
• Zapalenie tarczycy, które odpowiada zapaleniu tarczycy, które może wystąpić w okresie poporodowym lub z powodu infekcji wirusowej;
• Przedawkowanie hormonów tarczycy;
• Nadmierne spożycie jodu, który jest niezbędny do tworzenia hormonów tarczycy.

Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę nadczynności tarczycy, gdyż w ten sposób endokrynolog może wskazać najbardziej odpowiednie leczenie.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie nadczynności tarczycy jest możliwe dzięki pomiarowi hormonów tarczycy we krwi i wskazana jest ocena poziomów T3, T4 i TSH. Badania te należy wykonywać co 5 lat od 35 roku życia, głównie u kobiet, ale osoby z podwyższonym ryzykiem rozwoju choroby powinny wykonywać to badanie co 2 lata.

W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić inne badania oceniające czynność tarczycy, takie jak badanie przeciwciał, USG tarczycy, samobadanie, aw niektórych przypadkach biopsję tarczycy. Poznaj testy oceniające tarczycę.

Subkliniczna nadczynność tarczycy

Subkliniczna nadczynność tarczycy charakteryzuje się brakiem objawów podmiotowych i przedmiotowych wskazujących na zmiany tarczycy, jednak w badaniu krwi można zidentyfikować niski poziom TSH, a T3 i T4 są prawidłowe.

W takim przypadku osoba musi wykonać nowe badania w ciągu 2 do 6 miesięcy, aby sprawdzić potrzebę zażywania leków, ponieważ zwykle nie jest konieczne przeprowadzanie żadnego leczenia, które jest zarezerwowane tylko w przypadku wystąpienia objawów.

Główne objawy

Ze względu na zwiększoną ilość hormonów tarczycy krążących we krwi, możliwe jest wystąpienie pewnych oznak i objawów, takich jak:

• Zwiększone tętno;
• Podwyższone ciśnienie krwi;
• Zmiany w cyklu miesiączkowym;
• Bezsenność;
• Utrata masy ciała;
• Drżenie rąk;
• Nadmierne pocenie się;
• Obrzęk nóg i stóp.

Ponadto istnieje zwiększone ryzyko osteoporozy z powodu szybszej utraty wapnia przez kości. Sprawdź inne objawy nadczynności tarczycy.

Nadczynność tarczycy w ciąży

Wzrost poziomu hormonów tarczycy w ciąży może powodować komplikacje, takie jak rzucawka, poronienie, przedwczesny poród, niska waga urodzeniowa, a także niewydolność serca u kobiet.

Kobiety, które miały normalne wartości przed zajściem w ciążę i u których zdiagnozowano nadczynność tarczycy od samego początku do końca pierwszego trymestru ciąży, zwykle nie wymagają żadnego rodzaju leczenia, ponieważ nieznaczny wzrost T3 i T4 w czasie ciąży jest normalne. Jednak lekarz może zalecić leki normalizujące T4 we krwi, bez szkody dla dziecka.

Dawkowanie leku jest różne u różnych osób i pierwsza dawka wskazana przez położnika nie zawsze jest tą, która pozostaje w trakcie leczenia, ponieważ konieczne może być dostosowanie dawki po 6 do 8 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Dowiedz się więcej o nadczynności tarczycy w ciąży.

Leczenie nadczynności tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy powinno być prowadzone zgodnie z zaleceniami endokrynologa, który bierze pod uwagę objawy przedmiotowe i podmiotowe prezentowane przez osobę, przyczynę nadczynności tarczycy oraz poziom hormonów we krwi. W ten sposób lekarz może wskazać stosowanie leków, takich jak propiltiouracyl i metimazol, stosowanie radioaktywnego jodu czy chirurgiczne usunięcie tarczycy.

Odstawienie tarczycy jest wskazane tylko w ostateczności, gdy objawy nie ustępują i nie można wyregulować tarczycy poprzez zmianę dawki leków. Dowiedz się, jak przebiega leczenie nadczynności tarczycy.

Sprawdź kilka wskazówek w poniższym filmie, które mogą pomóc w leczeniu nadczynności tarczycy: