Wodogłowie normalnego ciśnienia: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak postawiono diagnozę
• Przyczyny wodogłowia normalnego ciśnienia
• Jak przebiega leczenie

Wodogłowie o normalnym ciśnieniu lub PNH to sytuacja charakteryzująca się gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) w mózgu i powiększeniem komór mózgowych na skutek nadmiaru płynu, co może prowadzić do pojawienia się trzech charakterystycznych objawów, którymi są trudności w chodzeniu, nietrzymanie moczu i utrata funkcji poznawczych.

PNH występuje częściej u osób w wieku powyżej 65 lat, chociaż może się zdarzyć w każdym wieku i jest całkowicie odwracalne, to znaczy jest uleczalne, o ile jest szybko identyfikowane i leczone. W większości przypadków leczenie polega na odsączeniu nagromadzonego płynu mózgowo-rdzeniowego i przekierowaniu go w inne miejsce w organizmie w celu ponownego wchłonięcia.

Główne objawy

Pomimo nadmiaru płynu w jamie wewnątrzczaszkowej nie dochodzi do wzrostu ciśnienia, jednak pojawiają się trzy typowe objawy, które określane są jako triada PNH: trudności w chodzeniu, nietrzymanie moczu oraz postępująca utrata pamięci i funkcji poznawczych. Objawy te mogą pojawiać się razem lub osobno, nie występują w określonej kolejności i postępują stopniowo. Inne oznaki i objawy wskazujące na PNH to:

• Zmniejszona uwaga i koncentracja;
• Dezorientacja;
• Zmiany intelektualne;
• Trudności w wykonywaniu drobnych ruchów, takich jak na przykład podniesienie ołówka lub długopisu;
• Zmiana osobowości;
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, OCD;
• Apatia, w której osoba nie ma zapału ani motywacji do wykonywania czynności.

Objawy PNH można również uznać za typowe objawy starości lub wskazujące na przykład na demencję, chorobę Alzheimera, Parkinsona lub depresję. Dlatego ważne jest, aby w przypadku stwierdzenia objawów przedmiotowych i podmiotowych wodogłowia o normalnym ciśnieniu dana osoba została skierowana do neurologa w celu wykonania badań różnicowych, a tym samym rozpoczęcia leczenia.

Jak postawiono diagnozę

Diagnoza PNH musi zostać postawiona przez lekarza pierwszego kontaktu lub neurologa na podstawie niektórych testów, takich jak tomografia komputerowa czaszki lub rezonans magnetyczny, aby można było uwidocznić mózg, identyfikując ogniska gromadzenia się płynów i powiększenie komór mózgowych.

Dodatkowo można wykonać Tap-Test, który jest badaniem służącym do sprawdzenia, czy pacjent miałby pozytywną ewolucję po leczeniu chirurgicznym. Badanie to polega na wykonaniu testów oceniających objawy pacjenta, zwłaszcza zmiany chodu, oraz nakłuciu lędźwiowym w celu usunięcia nadmiaru płynu. Po trzech godzinach nakłucia wykonuje się ponownie testy objawowe i jeśli okaże się, że po 3 godzinach nie ma pogorszenia objawów, jest to znak, że komory nie zostały całkowicie wypełnione i że dana osoba ma duże szanse na pozytywne wyniki w przypadku leczenia chirurgicznego.

Przyczyny wodogłowia normalnego ciśnienia

Wodogłowie normalnego ciśnienia można zaliczyć do idiopatycznego, w którym nie wiadomo, dlaczego doszło do powiększenia komór z powodu nadmiernej produkcji CSF lub wtórnego, czyli wtedy, gdy choroba występuje jako konsekwencja innej sytuacji.

Zatem wtórne PNH może nastąpić w wyniku zmian w rozwoju płodu, urazowych uszkodzeń mózgu, udarów i infekcji układu nerwowego, takich jak na przykład bakteryjne zapalenie opon mózgowych i świnka.

Jak przebiega leczenie

Leczenie wodogłowia o normalnym ciśnieniu ma na celu złagodzenie objawów choroby poprzez odprowadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego zgromadzonego w komorach do innej części ciała w celu ponownego wchłonięcia. W ten sposób możliwe jest przywrócenie komory do jej normalnego rozmiaru i złagodzenie objawów.

Ponadto podczas zabiegu lekarz może również rozprowadzać lek w mózgu w celu regulacji ilości wytwarzanego płynu mózgowo-rdzeniowego, zapobiegając ponownemu gromadzeniu się płynu mózgowo-rdzeniowego. Dowiedz się, jak odbywa się leczenie wodogłowia.