Wszystko, co powinieneś wiedzieć o Hidradenitis Suppurativa

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• Hidradenitis suppurativa vs. pryszcze, czyraki i zapalenie mieszków włosowych
• Zdjęcia hidradenitis suppurativa
• Przyczyny
• Gradacja
• Leczenie
• Dolna linia
• Diagnoza
• Życie z hidradenitis suppurativa
• Dieta
• Zmiany stylu życia
• Przestań palić
• Schudnąć
• Spróbuj kąpieli wybielających
• Czynniki ryzyka
• Powikłania
• Perspektywy

Przegląd

Hidradenitis suppurativa (HS) jest chorobą skóry, która przybiera wiele form, w tym małe wypryski przypominające pryszcze, głębsze guzki trądzikowe, a nawet czyraki. Chociaż nie jest to forma trądziku, czasami jest znana jako trądzik inversa.

Zmiany są zwykle bolesne i pojawiają się w obszarach, w których skóra ociera się o siebie, takich jak pachy lub pachwina. Po wygojeniu się tych zmian pod skórą mogą pojawić się blizny i drogi.

HS może z czasem ulec pogorszeniu, a bez leczenia może wpłynąć na jakość życia.

Ten stan przewlekły dotyka nawet 2 procent populacji.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o HS i jak radzić sobie z jej objawami.

Objawy

Głównym objawem HS jest bolesne pękanie skóry, które często występuje w jednym z następujących obszarów:

• pachy
• pachwina
• odbyt
• wewnętrzne uda
• pod biustem
• między pośladkami

Oznaki pęknięcia HS obejmują:

• czerwone, pryszczopodobne guzki
• ból
• głębokie guzki lub torbiele
• wrze
• guzki, które przeciekają lub ściekają

Z biegiem czasu, jeśli HS nie zostanie leczony, objawy mogą się nasilić i może rozwinąć się:

• tunele, które są traktami lub kanałami, które łączą grudki i tworzą się pod skórą
• bolesne, głębokie wybuchy, które odchodzą i wracają
• guzy, które pękają i wyciekają śmierdzącą ropę
• blizny, które pogrubiają
• blizny, które tworzą się jako trwałe wyłomy
• infekcje

Zmiany mogą pojawiać się i znikać, ale niektórzy ludzie zawsze mają pęknięcia na skórze.

Następujące czynniki mogą pogorszyć stan:

• naprężenie
• zmiany hormonalne
• ciepło
• palenie wyrobów tytoniowych
• mieć nadwagę

Hidradenitis suppurativa vs. pryszcze, czyraki i zapalenie mieszków włosowych

Guzki HS są często mylone z pryszczami, czyrakami lub zapaleniem mieszków włosowych.

Możesz rozpoznać pęknięcie HS, ponieważ zazwyczaj powoduje ono guzy po obu stronach ciała, które mają tendencję do powrotu w określonych miejscach, takich jak pachy i pachwina.

Zdjęcia hidradenitis suppurativa

Przyczyny

Lekarze nie są pewni, co powoduje HS. Wiadomo, że HS nie jest zakaźny i nie jest spowodowany złą higieną lub jakimkolwiek rodzajem infekcji.

Historia rodzinna jest zgłaszana u jednej trzeciej osób z tą chorobą, co sugeruje, że może istnieć związek genetyczny.

W niektórych badaniach analizowano mutacje w określonych genach i stwierdzono związek z HS, ale potrzebne są dalsze badania.

Inne możliwe przyczyny HS obejmują:

• nadaktywny układ odpornościowy
• mieć nadwagę
• palenie tytoniu
• mając inną chorobę zapalną układu odpornościowego, zwłaszcza chorobę zapalną jelit (IBD)
• trądzik
• nieprawidłowy rozwój gruczołów potowych

HS zwykle występuje krótko po okresie dojrzewania, więc hormony prawdopodobnie również biorą udział w rozwoju choroby.

Gradacja

Lekarze często stosują system oceny klinicznej Hurleya, aby ocenić nasilenie HS i ustalić plan leczenia. Trzy etapy Hurley to:

• Scena 1: pojedyncze lub wielokrotne zmiany (guzki i ropnie) z niewielkimi bliznami
• Etap 2: pojedyncze lub wielokrotne zmiany z ograniczonymi tunelami i bliznami
• Etap 3: wiele zmian na całym obszarze ciała, z rozległymi tunelami i bliznami

Inne narzędzia, które mogą być użyte do określenia ciężkości twojego HS obejmują:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, który zlicza i przypisuje wyniki zmianom opartym na tunelach, bliznach i ich odległości od siebie
• Visual Analog Scale (VAS) na ból
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), 10-kwestionariuszowy kwestionariusz
• Ocena wpływu na Hidradenitis Suppurativa
• Ocena objawów Hidradenitis Suppurativa
• Acne Inversa Severity Index (AISI)

Leczenie

Chociaż nie ma lekarstwa na HS, dostępne są skuteczne terapie. Leczenie może:

• poprawić ból
• zmniejszyć nasilenie wyprysków
• promować uzdrowienie
• zapobiegać powikłaniom

Twój lekarz może zalecić następujące zabiegi:

• Antybiotyki: Te doustne i miejscowe leki mogą zmniejszyć stan zapalny, leczyć infekcje bakteryjne i powstrzymywać nowe wybuchy. Lekarz może przepisać tetracykliny lub kombinację klindamycyny (Cleocin) i rifampiny (Rifadin).
• Biologia: Leki biologiczne działają poprzez tłumienie układu odpornościowego. Adalimumab (Humira) jest obecnie jedynym zabiegiem HS zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA). Inne, takie jak infliksymab (Remicade), etanercept (Enbrel) i golimumab (Simponi), mogą być również stosowane w tak zwanym używaniu narkotyków poza wskazaniami.
• Steroidy: Doustne lub wstrzykiwane sterydy mogą zmniejszyć stan zapalny i złagodzić objawy. Niskie dawki kortykosteroidów i steroidów ogólnoustrojowych, takich jak prednizon (Rayos), mogą być przepisywane osobom z objawami umiarkowanymi do ciężkich. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.
• Leki przeciwbólowe: Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), takie jak acetaminofen (Tylenol) i lidokaina (ZTlido), miejscowe środki znieczulające, mogą pomóc złagodzić dyskomfort spowodowany pękaniem skóry.
• Hormony: Niektóre badania wykazały, że terapia hormonalna może być równie skuteczna jak antybiotyki u kobiet z HS. Terapia antyandrogenowa w celu zmniejszenia działania hormonów, takich jak testosteron, może być skuteczna. Lek na cukrzycę, metformina (Glucophage), może pomóc osobom z zespołem metabolicznym. Metformina jest stosowana niezgodnie z przeznaczeniem.
• Retinoidy: Leki te, często przepisywane w leczeniu trądziku, pochodzą z witaminy A i mogą być podawane doustnie lub miejscowo. Lekarz może przepisać acytretynę (Soriatane) lub izotretynoinę (Amnesteem, Claravis). Retinoidy są stosowane poza wskazaniami.
• Mycia trądziku lub miejscowych leków: Chociaż produkty te mogą same nie usunąć objawów, mogą być przydatnym dodatkiem do schematu leczenia.
• Cynk: Niektóre osoby zgłaszają poprawę objawów podczas przyjmowania suplementów cynku.

Jeśli masz ciężki, nawracający HS, możesz wykonać operację w celu drenażu lub usunięcia zmian, które rosną głęboko w skórze.

Po operacji choroba może powrócić do tego samego lub innego obszaru ciała.

Opcje chirurgiczne obejmują:

• unroofing, który odcina skórę pokrywającą tunele
• ograniczone odryglowanie, które usuwa jeden guzek, co jest również nazywane oczyszczaniem stempla
• peeling elektrochirurgiczny, który usuwa uszkodzoną tkankę skórną

Inne procedury usuwania zmian obejmują radioterapię i laseroterapię.

Dolna linia

Twój plan leczenia będzie zależeć od ciężkości twojego stanu. Z czasem może być konieczne wypróbowanie więcej niż jednej terapii lub zmiana leczenia. Dowiedz się więcej o leczeniu HS.

Diagnoza

Wczesne postawienie diagnozy jest ważne, aby zapewnić skuteczne leczenie. Może to zapobiec bliznowaceniu i ograniczeniom ruchliwości, które mogą wystąpić po trwających wybuchami.

Jeśli podejrzewasz, że masz HS, dobrym pomysłem jest udanie się do dermatologa. Zbadają dokładnie twoją skórę i mogą wycierać niektóre z twoich zmian, jeśli wyciekają z nich płyny.

Powinieneś spotkać się z dermatologiem, jeśli rozwinie się pękanie, które:

• są bolesne
• nie poprawiaj się w ciągu kilku tygodni
• pojawiają się w kilku miejscach na ciele
• często wracać

Życie z hidradenitis suppurativa

Nie ma lekarstwa na HS, ale możliwe jest opanowanie choroby, abyś mógł utrzymać swoją jakość życia.

Lekarz może przepisać miejscowe i doustne leki w celu zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu.

Może być konieczne regularne wizyty u lekarza w celu leczenia. W niektórych przypadkach możesz potrzebować leków, które lekarz musi wstrzyknąć.

Zaostrzenia HS mogą trwać kilka tygodni. Podczas tych nawrotów może wystąpić większy ból. Ważne jest, aby brać wszelkie przepisane leki, aby złagodzić ten dyskomfort.

Chociaż zaostrzenia są zasadniczo nieprzewidywalne, możliwe wyzwalacze mogą obejmować:

• naprężenie
• gorąca pogoda
• żywność zawierająca nabiał lub cukier

Niektóre kobiety doświadczają nawrotów przed miesiączką.

Gdy guzki pękną, a płyn w nich wycieknie, może wydzielać nieprzyjemny zapach. Delikatne mycie obszaru mydłem antyseptycznym może usunąć zapach.

W niektórych przypadkach pomocne może być noszenie luźnej odzieży, która nie ociera się o guzki. Dowiedz się, o co powinieneś zapytać swojego lekarza o życie z HS.

Dieta

To, co jesz, może mieć wpływ na HS. Niektóre pokarmy mogą powodować zaostrzenia, podczas gdy inne mogą im zapobiegać.

Chociaż obecnie nie ma zalecanej diety dla osób z tą chorobą, małe badania i niepotwierdzone dowody sugerują, że niektórzy mogą znaleźć ulgę, unikając następujących pokarmów:

• nabiał, w tym mleko krowie, ser, masło i lody, ponieważ mogą podnieść poziom niektórych hormonów
• Słodkie potrawy, takie jak cukierki, napoje gazowane i płatki zbożowe, które mogą zwiększać poziom glukozy we krwi i powodować stany zapalne
• drożdże piwowarskie, znajduje się w produktach takich jak piwo, wino i sos sojowy, ponieważ może powodować reakcję układu odpornościowego u osób predysponowanych do nietolerancji pszenicy

Niektóre z tych produktów mogą pomóc złagodzić objawy HS:

• żywność bogata w błonnik, takie jak owoce, warzywa i owies, które mogą pomóc w wyrównaniu poziomu hormonów i cukru we krwi
• żywność zawierająca kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś, sardynki i orzechy włoskie, ponieważ mogą one pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego

Suplementy cynku mogą pomóc wzmocnić układ odpornościowy. Uzyskaj więcej informacji na temat diety i jej wpływu na HS.

Zmiany stylu życia

Aby lepiej zarządzać HS, konieczne mogą być pewne zmiany w twoim stylu życia.

Przestań palić

Aż 90 procent osób z HS jest obecnie lub byłymi palaczami papierosów. Nikotyna może powodować zatkanie mieszków włosowych skóry.

Schudnąć

Ponad 75 procent osób z tą chorobą ma nadwagę lub otyłość. Niektóre badania wykazały, że osoby, które schudły, doświadczyły poprawy objawów lub remisji.

Spróbuj kąpieli wybielających

Kąpiele wybielające mogą pomóc pozbyć się bakterii kolonizujących na skórze. Aby zrobić kąpiel wybielającą:

1. Dodaj około 1/3 łyżeczki 2,2 procent wybielacza domowego na każde 4 szklanki wody w wannie.
2. Zanurz się w wannie przez 10–15 minut, trzymając głowę nad wodą.
3. Po kąpieli spłucz ciepłą wodą i osusz ręcznikiem.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć twoje szanse na rozwój HS obejmują:

• być kobietą
• przyjmowanie niektórych leków
• mając nadwagę lub otyłość
• posiadający rodzinną historię HS
• w wieku od 20 do 39 lat
• z ciężkim trądzikiem, zapaleniem stawów, chorobą Leśniowskiego-Crohna, IBD, zespołem metabolicznym lub cukrzycą
• będąc obecnym lub byłym palaczem
• będąc pochodzenia afrykańskiego
• mający niższy status społeczno-ekonomiczny

Jeśli masz HS, ważne jest, aby zostać sprawdzonym pod kątem innych warunków, takich jak:

• cukrzyca
• depresja
• rak skóry

Ryzyko może być większe.

Powikłania

Nieleczone lub ciężkie przypadki HS mogą powodować komplikacje, takie jak:

• Bliznowacenie: Blizny mogą się formować tam, gdzie wypryski się goją, a następnie pojawiają się ponownie. Z czasem mogą gęstnieć.
• Nieruchomość: Bolesne rany i blizny mogą ograniczać ruch.
• Infekcja: Obszary skóry, które wyciekają lub sączą się, mogą zostać zainfekowane.
• Problemy z drenażem limfy: Guzki i blizny zwykle występują na obszarach ciała znajdujących się w pobliżu węzłów chłonnych. Może to wpływać na drenaż limfatyczny, co może powodować obrzęk.
• Zmiany skórne: Niektóre obszary skóry mogą się ściemnieć lub wyglądać na zrujnowane.
• Depresja: Wypryski skórne i nieprzyjemny zapach z drenażu mogą prowadzić do samowystarczalnej izolacji społecznej. W rezultacie niektóre osoby mogą popaść w depresję.
• Przetoki: Cykl gojenia i blizn, który jest związany z wybuchami HS, może powodować powstawanie pustych kanałów, zwanych przetokami, w twoim ciele. Mogą być bolesne i mogą wymagać operacji.
• Rak skóry: Chociaż bardzo rzadko, niektóre osoby z zaawansowanym HS rozwinęły rodzaj raka skóry zwanego rakiem płaskonabłonkowym na obszarach skóry, w których miały pęknięcia i blizny.

Perspektywy

Życie z HS może być trudne, ale skuteczne terapie mogą pomóc zmniejszyć ból i poprawić stan.

Ulepszone opcje leczenia mogą wkrótce być dostępne, ponieważ naukowcy będą nadal poszukiwać nowych przełomów.