Wskaźniki przeżywalności raka piersi z dodatnim wynikiem HER2 i inne statystyki

Zawartość

• Jakie są wskaźniki przeżycia?
• Jaka jest częstość występowania raka piersi HER2-dodatniego?
• Czy rak piersi z dodatnim HER2 może nawrócić?
• Jakie zabiegi są dostępne?
• Operacja
• Promieniowanie
• Chemoterapia
• Zabiegi celowane
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtanzyna (Kadcyla)
• Neratynib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatynib (Tykerb)
• Jaka jest perspektywa?

Co to jest HER2-dodatni rak piersi?

Rak piersi nie jest pojedynczą chorobą. W rzeczywistości jest to grupa chorób. Podczas diagnozowania raka piersi jednym z pierwszych kroków jest określenie, jaki masz typ. Typ raka piersi dostarcza kluczowych informacji o tym, jak może się on zachowywać.

Podczas biopsji piersi tkanka jest badana pod kątem receptorów hormonalnych (HR). Został również przetestowany pod kątem czegoś, co nazywa się receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Każdy może być zaangażowany w rozwój raka piersi.

W niektórych raportach patologicznych, HER2 określa się jako HER2 / neu lub ERBB2 (receptorowa kinaza tyrozynowa 2 Erb-B2). Receptory hormonalne identyfikuje się jako estrogen (ER) i progesteron (PR).

Gen HER2 tworzy białka lub receptory HER2. Te receptory pomagają kontrolować wzrost i naprawę komórek piersi. Nadekspresja białka HER2 powoduje niekontrolowane rozmnażanie komórek piersi.

Raki piersi HER2-dodatnie są bardziej agresywne niż raki piersi HER2-ujemne. Wraz ze stopniem zaawansowania guza i stopniem zaawansowania, HR i stan HER2 pomagają określić opcje leczenia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o HER2-dodatnim raku piersi i czego możesz się spodziewać.

Jakie są wskaźniki przeżycia?

Do tej pory nie przeprowadzono żadnych szczegółowych badań dotyczących przeżywalności samego raka piersi HER2-dodatniego. Aktualne badania dotyczące przeżywalności raka piersi dotyczą wszystkich typów.

Według National Cancer Institute (NCI), są to 5-letnie względne wskaźniki przeżycia dla kobiet zdiagnozowanych w latach 2009-2015:

• zlokalizowane: 98,8 proc
• regionalne: 85,5 proc
• odległy (lub przerzutowy): 27,4%
• wszystkie etapy łącznie: 89,9 proc

Należy pamiętać, że są to tylko ogólne statystyki. Statystyki dotyczące długoterminowego przeżycia opierają się na ludziach, u których zdiagnozowano wiele lat temu, ale leczenie zmienia się w szybkim tempie.

Rozważając twoją perspektywę, twój lekarz musi przeanalizować wiele czynników. Wśród nich są:

• Etap diagnozy: Perspektywa jest lepsza, gdy rak piersi nie rozprzestrzenił się poza pierś lub rozprzestrzenił się tylko regionalnie na początku leczenia. Rak piersi z przerzutami, czyli rak, który rozprzestrzenił się do odległych miejsc, jest trudniejszy do wyleczenia.
• Rozmiar i stopień guza pierwotnego: Wskazuje to, jak agresywny jest rak.
• Zajęcie węzłów chłonnych: Rak może rozprzestrzenić się z węzłów chłonnych do odległych narządów i tkanek.
• Stan HR i HER2: Terapie celowane mogą być stosowane w przypadku raka piersi z dodatnim HR i HER2.
• Ogólny stan zdrowia: Inne problemy zdrowotne mogą komplikować leczenie.
• Odpowiedź na terapię: Trudno przewidzieć, czy dana terapia będzie skuteczna lub wywoła niepożądane skutki uboczne.
• Wiek: Młodsze kobiety i osoby w wieku powyżej 60 lat mają zwykle gorsze perspektywy niż kobiety w średnim wieku, z wyjątkiem kobiet z rakiem piersi w stadium 3.

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych w 2019 roku ponad 41 000 kobiet umrze z powodu raka piersi.

Jaka jest częstość występowania raka piersi HER2-dodatniego?

Około 12 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych w pewnym momencie zachoruje na inwazyjnego raka piersi. U każdego, nawet mężczyzny, może rozwinąć się rak piersi HER2-dodatni. Jednak jest bardziej prawdopodobne, że dotknie to młodsze kobiety. Około 25 procent wszystkich przypadków raka piersi jest HER2-dodatnich.

Czy rak piersi z dodatnim HER2 może nawrócić?

Rak piersi HER2-dodatni jest bardziej agresywny i częściej nawraca niż rak piersi HER2-ujemny. Nawrót może wystąpić w dowolnym momencie, ale zwykle ma miejsce w ciągu 5 lat leczenia.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​nawrót jest dziś mniej prawdopodobny niż kiedykolwiek wcześniej. Wynika to w dużej mierze z najnowszych ukierunkowanych metod leczenia. W rzeczywistości u większości osób leczonych z powodu wczesnego stadium raka piersi HER2-dodatniego nie dochodzi do nawrotów.

Jeśli rak piersi jest również HR-dodatni, terapia hormonalna może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Stan HR i stan HER2 mogą ulec zmianie. W przypadku nawrotu raka piersi należy zbadać nowy guz, aby można było ponownie ocenić leczenie.

Jakie zabiegi są dostępne?

Twój plan leczenia będzie prawdopodobnie obejmował kombinację terapii, takich jak:

• operacja
• promieniowanie
• chemoterapia
• ukierunkowane zabiegi

Terapie hormonalne mogą być opcją dla osób, u których rak jest również HR dodatni.

Operacja

Wielkość, umiejscowienie i liczba guzów pomagają określić potrzebę operacji oszczędzającej pierś lub mastektomii oraz to, czy usunąć węzły chłonne.

Promieniowanie

Radioterapia może celować w dowolne komórki rakowe, które mogą pozostać po operacji. Może być również stosowany do zmniejszania guzów.

Chemoterapia

Chemioterapia jest leczeniem ogólnoustrojowym. Silne leki mogą wyszukiwać i niszczyć komórki rakowe w dowolnym miejscu ciała. Rak piersi HER2-dodatni ogólnie dobrze reaguje na chemioterapię.

Zabiegi celowane

Ukierunkowane leczenie raka piersi HER2-dodatniego obejmuje:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab pomaga blokować komórki rakowe przed otrzymywaniem sygnałów chemicznych, które pobudzają wzrost.

Badanie z 2014 roku przeprowadzone na ponad 4000 kobiet wykazało, że trastuzumab znacząco zmniejszył nawroty i poprawił przeżycie po dodaniu do chemioterapii we wczesnym stadium HER2-dodatniego raka piersi. Schemat chemioterapii obejmował paklitaksel po doksorubicynie i cyklofosfamidzie.

Wskaźnik przeżycia 10-letniego wzrósł z 75,2% po samej chemioterapii do 84% po dodaniu trastuzumabu. Wskaźniki przeżycia bez nawrotów również ulegały dalszej poprawie. Wskaźnik przeżycia wolnego od choroby w ciągu 10 lat wzrósł z 62,2% do 73,7%.

Ado-trastuzumab emtanzyna (Kadcyla)

Lek ten łączy trastuzumab z lekiem do chemioterapii o nazwie emtanzyna. Trastuzumab dostarcza emtanzynę bezpośrednio do HER2-dodatnich komórek nowotworowych. Może być stosowany do zmniejszania guzów i przedłużania przeżycia u kobiet z przerzutowym rakiem piersi.

Neratynib (Nerlynx)

Neratynib to całoroczna terapia stosowana we wczesnych stadiach HER2-dodatniego raka piersi. Jest podawany dorosłym, którzy ukończyli już schemat leczenia obejmujący trastuzumab. Celem neratynibu jest zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu choroby.

Terapie celowane zwykle działają spoza komórki, blokując sygnały chemiczne sprzyjające wzrostowi guza. Z drugiej strony neratynib wpływa na sygnały chemiczne z wnętrza komórki.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab to lek, który działa podobnie do trastuzumabu. Jednak przyczepia się do innej części białka HER2.

Lapatynib (Tykerb)

Lapatynib blokuje białka powodujące niekontrolowany wzrost komórek. Może pomóc opóźnić postęp choroby, gdy rak piersi z przerzutami stanie się oporny na trastuzumab.

Jaka jest perspektywa?

Według szacunków ponad 3,1 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych chorowało na raka piersi.

Perspektywy raka piersi HER2-dodatniego różnią się w zależności od osoby. Postępy w terapiach celowanych nadal poprawiają rokowania zarówno w przypadku wczesnych stadiów, jak i przerzutów.

Po zakończeniu leczenia raka piersi bez przerzutów nadal będziesz potrzebować okresowych badań pod kątem objawów nawrotu. Większość skutków ubocznych leczenia ustąpi z czasem, ale niektóre (takie jak problemy z płodnością) mogą być trwałe.

Rak piersi z przerzutami nie jest uważany za uleczalny. Leczenie może trwać tak długo, jak działa. Jeśli jakiś zabieg przestanie działać, możesz przejść na inny.