Zapalenie wątroby

Zawartość

• Co to jest zapalenie wątroby?
• 5 rodzajów wirusowego zapalenia wątroby
• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
• Zapalenie wątroby typu B
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Zapalenie wątroby typu D.
• Zapalenie wątroby typu E.
• Przyczyny niezakaźnego zapalenia wątroby
• Alkohol i inne toksyny
• Odpowiedź układu autoimmunologicznego
• Częste objawy zapalenia wątroby
• Jak rozpoznaje się zapalenie wątroby
• Historia i egzamin fizyczny
• Testy czynności wątroby
• Inne badania krwi
• Ultradźwięk
• Biopsja wątroby
• Jak leczy się zapalenie wątroby
• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
• Zapalenie wątroby typu B
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Zapalenie wątroby typu D.
• Zapalenie wątroby typu E.
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
• Wskazówki, jak zapobiegać zapaleniu wątroby
• Higiena
• Szczepionki
• Powikłania zapalenia wątroby

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupisz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Co to jest zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby odnosi się do stanu zapalnego wątroby. Jest to zwykle spowodowane infekcją wirusową, ale istnieją inne możliwe przyczyny zapalenia wątroby. Należą do nich autoimmunologiczne zapalenie wątroby i zapalenie wątroby, które występuje jako wtórny skutek leków, narkotyków, toksyn i alkoholu. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest chorobą, która występuje, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko tkance wątroby.

Twoja wątroba znajduje się w prawej górnej części brzucha. Pełni wiele kluczowych funkcji, które wpływają na metabolizm w całym ciele, w tym:

• produkcja żółci, która jest niezbędna do trawienia
• filtrowanie toksyn z twojego ciała
• wydalanie bilirubiny (produktu rozpadających się czerwonych krwinek), cholesterolu, hormonów i leków
• rozkład węglowodanów, tłuszczów i białek
• aktywacja enzymów, które są wyspecjalizowanymi białkami niezbędnymi do funkcjonowania organizmu
• przechowywanie glikogenu (formy cukru), minerałów i witamin (A, D, E i K)
• synteza białek krwi, takich jak albumina
• synteza czynników krzepnięcia

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 4,4 miliona Amerykanów żyje obecnie z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Wiele innych osób nawet nie wie, że ma zapalenie wątroby.

Opcje leczenia różnią się w zależności od rodzaju zapalenia wątroby. Można zapobiegać niektórym formom zapalenia wątroby poprzez szczepienia i środki ostrożności związane ze stylem życia.

5 rodzajów wirusowego zapalenia wątroby

Zakażenia wirusowe wątroby, które są klasyfikowane jako zapalenie wątroby, obejmują zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E. Inny wirus jest odpowiedzialny za każdy rodzaj wirusowego zapalenia wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zawsze ostrą, krótkotrwałą chorobą, podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D najprawdopodobniej staną się przewlekłe. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest zwykle ostre, ale może być szczególnie niebezpieczne u kobiet w ciąży.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest spowodowane infekcją wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV). Ten typ zapalenia wątroby jest najczęściej przenoszony przez spożywanie jedzenia lub wody zanieczyszczonej kałem od osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu A.

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B przenoszone jest poprzez kontakt z zakaźnymi płynami ustrojowymi, takimi jak krew, wydzielina z pochwy lub nasienie, zawierające wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). Używanie narkotyków drogą iniekcji, uprawianie seksu z zarażonym partnerem lub dzielenie maszynek z zarażoną osobą zwiększa ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby typu B.

CDC szacuje, że 1,2 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych i 350 milionów ludzi na całym świecie żyje z tą przewlekłą chorobą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C pochodzi od wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenoszone jest poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi, zwykle poprzez iniekcję i kontakt seksualny. HCV jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych przenoszonych przez krew w Stanach Zjednoczonych. Około 2,7 do 3,9 miliona Amerykanów żyje obecnie z przewlekłą postacią tej infekcji.

Zapalenie wątroby typu D.

Zwane także zapaleniem wątroby typu delta, wirusowe zapalenie wątroby typu D jest poważną chorobą wątroby wywołaną wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV). HDV zostaje zakontraktowany poprzez bezpośredni kontakt z zainfekowaną krwią. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest rzadką postacią zapalenia wątroby, która występuje tylko w połączeniu z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Wirus zapalenia wątroby typu D nie może się namnażać bez obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. W Stanach Zjednoczonych jest to bardzo rzadkie.

Zapalenie wątroby typu E.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest chorobą przenoszoną przez wodę wywołaną wirusem zapalenia wątroby typu E (HEV). Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje głównie na obszarach o złych warunkach sanitarnych i zazwyczaj wynika z przyjmowania kału, który zanieczyszcza zasoby wodne. Ta choroba jest rzadka w Stanach Zjednoczonych. Jednak przypadki zapalenia wątroby typu E odnotowano na Bliskim Wschodzie, w Azji, Ameryce Środkowej i Afryce, zgodnie z CDC.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia wątroby

Alkohol i inne toksyny

Nadmierne spożywanie alkoholu może powodować uszkodzenie wątroby i stany zapalne. Jest to czasami określane jako alkoholowe zapalenie wątroby. Alkohol bezpośrednio uszkadza komórki wątroby. Z czasem może powodować trwałe uszkodzenie i prowadzić do niewydolności wątroby i marskości wątroby, pogrubienia i bliznowacenia wątroby.

Inne toksyczne przyczyny zapalenia wątroby obejmują nadużywanie lub przedawkowanie leków oraz narażenie na trucizny.

Odpowiedź układu autoimmunologicznego

W niektórych przypadkach układ odpornościowy błędnie traktuje wątrobę jako szkodliwy obiekt i zaczyna go atakować. Powoduje ciągłe stany zapalne, od łagodnego do ciężkiego, często zaburzające czynność wątroby. Jest trzy razy częstszy u kobiet niż u mężczyzn.

Częste objawy zapalenia wątroby

Jeśli masz przewlekłe zakaźne formy zapalenia wątroby, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, objawy mogą nie występować na początku. Objawy mogą nie wystąpić, dopóki uszkodzenie nie wpłynie na czynność wątroby.

Objawy ostrego zapalenia wątroby pojawiają się szybko. Zawierają:

• zmęczenie
• objawy grypopodobne
• ciemny mocz
• blady stolec
• ból brzucha
• utrata apetytu
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• żółta skóra i oczy, które mogą być oznakami żółtaczki

Przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się powoli, więc te objawy mogą być zbyt subtelne, aby je zauważyć.

Jak rozpoznaje się zapalenie wątroby

Historia i egzamin fizyczny

Aby zdiagnozować zapalenie wątroby, lekarz najpierw zapozna się z historią pacjenta, aby ustalić czynniki ryzyka zakaźnego lub niezakaźnego zapalenia wątroby.

Podczas badania fizykalnego lekarz może delikatnie nacisnąć brzuch, aby sprawdzić, czy występuje ból lub tkliwość. Lekarz może również sprawdzić, czy wątroba jest powiększona. Jeśli twoja skóra lub oczy są żółte, lekarz zauważy to podczas egzaminu.

Testy czynności wątroby

Testy czynności wątroby wykorzystują próbki krwi, aby określić, jak skutecznie działa wątroba. Nieprawidłowe wyniki tych testów mogą być pierwszą wskazówką, że występuje problem, szczególnie jeśli nie widać żadnych objawów podczas fizycznego badania choroby wątroby. Wysoki poziom enzymów wątrobowych może wskazywać na stres, uszkodzenie lub nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby.

Inne badania krwi

Jeśli wyniki testów czynności wątroby są nieprawidłowe, lekarz prawdopodobnie zleci inne badania krwi w celu wykrycia źródła problemu. Te testy mogą wykryć wirusy, które powodują zapalenie wątroby. Można ich również użyć do sprawdzenia przeciwciał, które są powszechne w stanach takich jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Ultradźwięk

USG jamy brzusznej wykorzystuje fale ultradźwiękowe do stworzenia obrazu narządów w jamie brzusznej. Ten test umożliwia lekarzowi zbliżenie się do wątroby i pobliskich narządów. Może ujawnić:

• płyn w jamie brzusznej
• uszkodzenie lub powiększenie wątroby
• guzy wątroby
• nieprawidłowości pęcherzyka żółciowego

Czasami trzustka pojawia się również na obrazach ultrasonograficznych. Może to być przydatny test do ustalenia przyczyny nieprawidłowej czynności wątroby.

Biopsja wątroby

Biopsja wątroby jest inwazyjną procedurą, która polega na pobraniu przez lekarza próbki tkanki z wątroby. Można to zrobić przez skórę za pomocą igły i nie wymaga operacji. Zazwyczaj podczas pobierania próbki z biopsji stosuje się ultradźwięki, aby poprowadzić lekarza.

Ten test pozwala lekarzowi ustalić, w jaki sposób infekcja lub zapalenie wpłynęło na wątrobę. Można go także użyć do zbadania nieprawidłowych obszarów wątroby.

Jak leczy się zapalenie wątroby

Opcje leczenia zależą od rodzaju zapalenia wątroby oraz tego, czy infekcja jest ostra czy przewlekła.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle nie wymaga leczenia, ponieważ jest to choroba krótkotrwała. Leżenie w łóżku może być zalecane, jeśli objawy powodują znaczny dyskomfort. Jeśli wystąpią wymioty lub biegunka, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi nawodnienia i odżywiania.

Dostępna jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, która zapobiega tej infekcji. Większość dzieci rozpoczyna szczepienia w wieku od 12 do 18 miesięcy. To seria dwóch szczepionek. Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są również dostępne dla dorosłych i można je łączyć ze szczepionką przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Zapalenie wątroby typu B

Ostre zapalenie wątroby typu B nie wymaga specjalnego leczenia.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone lekami przeciwwirusowymi. Ta forma leczenia może być kosztowna, ponieważ musi być kontynuowana przez kilka miesięcy lub lat. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wymaga również regularnych ocen medycznych i monitorowania w celu ustalenia, czy wirus reaguje na leczenie.

Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można zapobiec poprzez szczepienie. CDC zaleca szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wszystkim noworodkom. Seria trzech szczepionek zazwyczaj kończy się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy dzieciństwa. Szczepionka jest również zalecana dla całego personelu medycznego i personelu medycznego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Leki przeciwwirusowe stosuje się w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Osoby, u których rozwija się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, zazwyczaj leczy się za pomocą kombinacji leków przeciwwirusowych. Mogą również potrzebować dalszych badań w celu ustalenia najlepszej formy leczenia.

Osoby, u których rozwinie się marskość wątroby (bliznowacenie wątroby) lub choroba wątroby w wyniku przewlekłego zapalenia wątroby typu C mogą być kandydatami do przeszczepu wątroby.

Obecnie nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Zapalenie wątroby typu D.

Obecnie nie istnieją żadne leki przeciwwirusowe do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu D. Według badania z 2013 r. Lek o nazwie interferon alfa może być stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu D, ale wykazuje poprawę jedynie u około 25 do 30 procent ludzi.

Wirusowemu zapaleniu wątroby typu D można zapobiec poprzez szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponieważ zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest konieczne do rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu D.

Zapalenie wątroby typu E.

Obecnie nie są dostępne żadne specjalne terapie medyczne w leczeniu zapalenia wątroby typu E. Ponieważ infekcja jest często ostra, zwykle ustępuje samoistnie. Osobom z tego typu infekcjami często zaleca się odpowiedni odpoczynek, picie dużej ilości płynów, dostateczną ilość składników odżywczych i unikanie alkoholu. Jednak kobiety w ciąży, u których rozwinie się ta infekcja, wymagają ścisłego monitorowania i opieki.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Kortykosteroidy, takie jak prednizon lub budezonid, są niezwykle ważne we wczesnym leczeniu autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Są skuteczne u około 80 procent osób z tym schorzeniem.

Azotiopryna (Imuran), lek hamujący układ odpornościowy, jest często objęta leczeniem. Może być stosowany ze sterydami lub bez nich.

Inne leki tłumiące układ odpornościowy, takie jak mykofenolan (CellCept), takrolimus (Prograf) i cyklosporyna (Neoral), mogą być również stosowane jako alternatywa leczenia azatiopryną.

Wskazówki, jak zapobiegać zapaleniu wątroby

Higiena

Praktykowanie dobrej higieny jest jednym z kluczowych sposobów uniknięcia zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i E. Jeśli podróżujesz do kraju rozwijającego się, powinieneś unikać:

• lokalna woda
• lód
• surowe lub niedogotowane skorupiaki i ostrygi
• surowe owoce i warzywa

Zapaleniu wątroby typu B, C i D przez skażoną krew można zapobiec poprzez:

• niepodzielanie igieł narkotykowych
• nie udostępnianie maszynek
• niestosowanie szczoteczki do zębów innej osoby
• nie dotykając rozlanej krwi

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C można także zarazić podczas stosunku płciowego i intymnych kontaktów seksualnych. Praktykowanie bezpiecznego seksu przy użyciu prezerwatyw i matek dentystycznych może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji. Można znaleźć wiele opcji dostępnych do zakupu online.

Szczepionki

Stosowanie szczepionek jest ważnym kluczem do zapobiegania zapaleniu wątroby. Dostępne są szczepienia, które zapobiegają rozwojowi wirusowego zapalenia wątroby typu A i B. Eksperci opracowują obecnie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu E istnieją w Chinach, ale nie są one dostępne w Stanach Zjednoczonych.

Powikłania zapalenia wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B lub C może często prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych. Ponieważ wirus atakuje wątrobę, osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C są narażone na:

• przewlekła choroba wątroby
• marskość
• rak wątroby

Gdy wątroba przestanie normalnie funkcjonować, może wystąpić niewydolność wątroby. Powikłania niewydolności wątroby obejmują:

• Zaburzenia krwawienia
• nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, znane jako wodobrzusze
• zwiększone ciśnienie krwi w żyłach wrotnych wchodzących do wątroby, znane jako nadciśnienie wrotne
• niewydolność nerek
• encefalopatia wątrobowa, która może wiązać się ze zmęczeniem, utratą pamięci i zmniejszonymi zdolnościami umysłowymi z powodu nagromadzenia toksyn, takich jak amoniak, które wpływają na funkcjonowanie mózgu
• rak wątrobowokomórkowy, który jest formą raka wątroby
• śmierć

Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C są zachęcane do unikania alkoholu, ponieważ może to przyspieszyć choroby wątroby i niewydolność. Niektóre suplementy i leki mogą również wpływać na czynność wątroby. Jeśli masz przewlekłe zapalenie wątroby typu B lub C, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.