5 Znaki i objawy nietolerancji laktozy

Zawartość

• 1. Ból brzucha i wzdęcia
• 2. Biegunka
• 3. Zwiększony gaz
• 4. Zaparcia
• 5. Inne objawy
• Co zrobić, jeśli masz objawy
• Dolna linia

Laktoza to rodzaj cukru występujący naturalnie w mleku większości ssaków.

Nietolerancja laktozy jest stanem charakteryzującym się objawami takimi jak ból brzucha, wzdęcia, gazy i biegunka, które są spowodowane złym wchłanianiem laktozy.

U ludzi enzym znany jako laktaza jest odpowiedzialny za rozkład laktozy na trawienie. Jest to szczególnie ważne u niemowląt, które potrzebują laktazy do trawienia mleka matki.

Jednak wraz z wiekiem dzieci generują coraz mniej laktazy.

W wieku dorosłym nawet 70% ludzi nie wytwarza już wystarczającej ilości laktazy, aby właściwie trawić laktozę w mleku, co prowadzi do objawów podczas spożywania mleka. Jest to szczególnie powszechne w przypadku osób spoza Europy.

Niektóre osoby mogą również rozwinąć nietolerancję laktozy po operacji lub z powodu chorób przewodu pokarmowego, takich jak infekcje wirusowe lub bakteryjne.

Oto 5 najczęstszych objawów nietolerancji laktozy.

1. Ból brzucha i wzdęcia

Ból brzucha i wzdęcia są częstymi objawami nietolerancji laktozy u dzieci i dorosłych.

Gdy organizm nie jest w stanie rozbić laktozy, przechodzi przez jelita, aż dotrze do okrężnicy (1).

Węglowodany, takie jak laktoza, nie mogą być wchłaniane przez komórki wyściełające okrężnicę, ale mogą być fermentowane i rozkładane przez naturalnie występujące bakterie, które tam żyją, znane jako mikroflora (2).

Ta fermentacja powoduje uwalnianie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, a także gazów wodoru, metanu i dwutlenku węgla (1).

Wynikający z tego wzrost kwasów i gazów może prowadzić do bólu brzucha i skurczów. Ból zwykle znajduje się wokół pępka i w dolnej części brzucha.

Uczucie wzdęcia jest spowodowane wzrostem wody i gazu w okrężnicy, co powoduje rozciąganie ściany jelita, znane również jako dystans (2).

Co ciekawe, ilość wzdęć i bólu nie jest związana z ilością spożywanej laktozy, ale z wrażliwością jednostki na uczucie dystansu. Dlatego częstotliwość i nasilenie objawów mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób (2, 3).

Wreszcie wzdęcia, wzdęcie i ból mogą powodować nudności, a nawet wymioty u niektórych osób. Jest to rzadkie, ale zaobserwowano go w niektórych przypadkach, w tym u dzieci (4, 5).

Ważne jest, aby pamiętać, że ból brzucha i wzdęcia są częstymi objawami, które mogą wynikać z innych przyczyn, takich jak przejadanie się, inne rodzaje złego wchłaniania, infekcje, leki i inne choroby.

Podsumowanie Ból brzucha i wzdęcia są częste przy nietolerancji laktozy. Powstają, gdy bakterie w jelicie grubym fermentują laktozę, którą ciało niestrawiło, co powoduje nadmiar gazu i wody. Ból najczęściej zlokalizowany jest wokół pępka i dolnej części brzucha.

2. Biegunka

Biegunka jest definiowana jako zwiększona częstotliwość, płynność lub objętość stolca. Oficjalnie przejście ponad 7 uncji (200 gramów) kału w okresie 24 godzin jest klasyfikowane jako biegunka (6).

Nietolerancja laktozy powoduje biegunkę poprzez zwiększenie objętości wody w okrężnicy, co zwiększa objętość i zawartość płynów w kale. Częściej występuje u niemowląt i małych dzieci niż u dorosłych (1, 7).

W okrężnicy mikroflora fermentuje laktozę do krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych i gazów. Większość, ale nie wszystkie z tych kwasów są wchłaniane z powrotem do okrężnicy. Resztki kwasów i laktozy zwiększają ilość wody uwalnianej przez organizm do okrężnicy (1, 2).

Zasadniczo w jelicie grubym musi znajdować się więcej niż 1,6 uncji (45 gramów) węglowodanów, aby spowodować biegunkę. W przypadku laktozy jest to odpowiednik wypicia 3–4 szklanek mleka (około 750 ml na 1 litr) mleka, przy założeniu, że żadna z laktozy nie zostanie strawiona przed dotarciem do okrężnicy (2).

Jednak nie wszystkie węglowodany powodujące biegunkę pochodzą z laktozy. W rzeczywistości 2–20% spożytych węglowodanów dotrze do jelita grubego niestrawionego u zdrowych osób (2).

Wreszcie istnieje wiele innych przyczyn biegunki oprócz nietolerancji laktozy. Należą do nich dieta, inne rodzaje złego wchłaniania, leki, infekcje i choroby zapalne jelit (6).

Podsumowanie Nietolerancja laktozy może powodować biegunkę lub wzrost częstotliwości, płynności lub objętości stolca. Występuje, gdy niestrawiona laktoza fermentuje w okrężnicy, wytwarzając krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, które zwiększają ilość wody w jelitach.

3. Zwiększony gaz

Fermentacja laktozy w okrężnicy zwiększa produkcję gazów wodoru, metanu i dwutlenku węgla (1, 8).

W rzeczywistości u osób z nietolerancją laktozy mikroflora okrężnicy staje się bardzo dobra w fermentacji laktozy do kwasów i gazów. Powoduje to fermentację większej ilości laktozy w okrężnicy, co dodatkowo zwiększa wzdęcia (2).

Ilość wytwarzanego gazu może się znacznie różnić w zależności od osoby ze względu na różnice w wydajności mikroflory, a także szybkość reabsorpcji gazu przez okrężnicę (2).

Co ciekawe, gazy wytwarzane w wyniku fermentacji laktozy nie mają zapachu. W rzeczywistości zapach wzdęć pochodzi z rozpadu białek w jelitach, a nie węglowodanów (2).

Podsumowanie Fermentacja laktozy w okrężnicy może prowadzić do zwiększonego wzdęcia, a stopień, w jakim to zachodzi, może się znacznie różnić w zależności od osoby. Gaz powstały w wyniku fermentacji laktozy jest bezwonny.

4. Zaparcia

Zaparcia charakteryzują się twardymi, rzadkimi stolcami, uczuciem niepełnych wypróżnień, dyskomfortem w żołądku, wzdęciami i nadmiernym wysiłkiem (9).

Może to być kolejna oznaka nietolerancji laktozy, chociaż jest to znacznie rzadszy objaw niż biegunka.

Ponieważ bakterie w okrężnicy fermentują niestrawioną laktozę, wytwarzają gazowy metan. Uważa się, że metan spowalnia czas przemieszczania się pokarmu przez jelita, co prowadzi do zaparć u niektórych osób (1).

Dotychczasowe zaparcia metanu badano tylko u osób z zespołem jelita drażliwego i przerostem bakteryjnym. Dlatego zaparcia nie są zwykle związane z nietolerancją laktozy, chociaż zgłaszano je jako objaw (1, 10, 11, 12).

Inne przyczyny zaparć to odwodnienie, brak błonnika w diecie, niektóre leki, zespół jelita drażliwego, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, choroba Parkinsona i hemoroidy (9).

Podsumowanie Zaparcia są rzadszym objawem nietolerancji laktozy. Uważa się, że jest to spowodowane wzrostem produkcji metanu w okrężnicy, co spowalnia czas przejścia w jelitach. Potrzebne są dalsze badania nad zaparciami u osób z nietolerancją laktozy.

5. Inne objawy

Podczas gdy główne rozpoznane objawy nietolerancji laktozy mają charakter żołądkowo-jelitowy, niektóre studia przypadków zgłosiły inne objawy, w tym (4, 13, 14):

• Bóle głowy
• Zmęczenie
• Utrata koncentracji
• Ból mięśni i stawów
• Wrzody jamy ustnej
• Problemy z oddawaniem moczu
• Wyprysk

Jednak objawy te nie zostały uznane za prawdziwe objawy nietolerancji laktozy i mogą mieć inne przyczyny (8, 15).

Ponadto niektóre osoby z alergią na mleko mogą błędnie przypisać swoje objawy nietolerancji laktozy.

W rzeczywistości nawet 5% ludzi ma alergię na mleko krowie i częściej występuje u dzieci (16).

Alergia na mleko i nietolerancja laktozy nie są powiązane. Jednak często występują razem, co może utrudniać identyfikację przyczyn objawów (17).

Objawy alergii na mleko obejmują (16):

• Wysypka i wyprysk
• Wymioty, biegunka i ból brzucha
• Astma
• Anafilaksja

W przeciwieństwie do nietolerancji laktozy alergia na mleko może zagrażać życiu, dlatego ważne jest uzyskanie dokładnej diagnozy objawów, szczególnie u dzieci.

Podsumowanie Inne zgłaszane objawy obejmują bóle głowy, zmęczenie, wyprysk oraz bóle mięśni i stawów, ale nie zostały one potwierdzone jako prawdziwe objawy. Ważne jest, aby nie mylić nietolerancji laktozy z alergią na mleko, która może być śmiertelna.

Co zrobić, jeśli masz objawy

Ponieważ objawy nietolerancji laktozy są raczej ogólne, ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę przed usunięciem nabiału z diety (18).

W rzeczywistości wiele osób, które uważają, że mają nietolerancję laktozy, ponieważ doświadczyły objawów, normalnie wchłania laktozę.

Pracownicy służby zdrowia często diagnozują nietolerancję laktozy za pomocą testu oddechu na wodór. Obejmuje to spożycie 1,8 uncji (50 gramów) laktozy i badanie podwyższonych poziomów wodoru w oddechu, które są spowodowane bakteriami fermentującymi laktozę w okrężnicy (1, 18).

Co ciekawe, do 20% osób z zespołem złego wchłaniania laktozy nie uzyska wyniku pozytywnego, a niektóre osoby, u których wynik testu będzie pozytywny, nie będą miały żadnych objawów (1, 8).

Jest tak, ponieważ nie wszyscy ludzie z zespołem złego wchłaniania mają nietolerancję laktozy.

Nietolerancja laktozy jest definiowana przez obecność zgłaszanych objawów, a to zależy od wrażliwości osoby na skutki złego wchłaniania, a także od ilości laktozy w jej diecie (2).

Leczenie nietolerancji laktozy zwykle wiąże się z ograniczeniem lub unikaniem pokarmów o wysokiej zawartości laktozy, takich jak mleko, pasta do serów, śmietana i lody (8).

Jednak osoby z nietolerancją laktozy często tolerują do 1 szklanki (240 ml) mleka, zwłaszcza gdy jest ono rozrzucane w ciągu dnia. Jest to równoważne 0,4–0,5 uncji (12–15 gramów) laktozy (1, 19).

Ponadto ludzie często lepiej tolerują fermentowane produkty mleczne, takie jak ser i jogurt, więc te produkty mogą pomóc ludziom zaspokoić ich zapotrzebowanie na wapń bez powodowania objawów (1, 2).

Podsumowanie Jeśli masz objawy nietolerancji laktozy, lekarz może ustalić diagnozę, wykonując test oddechowy wodoru. Leczenie zwykle obejmuje unikanie pokarmów o wysokiej zawartości laktozy, takich jak mleko, choć nadal możesz tolerować niewielkie ilości.

Dolna linia

Nietolerancja laktozy jest bardzo powszechna i dotyka nawet 70% ludzi na całym świecie.

Najczęstsze objawy to ból brzucha, wzdęcia, biegunka, zaparcia, gazy, nudności i wymioty.

Istnieją doniesienia o innych objawach, takich jak bóle głowy, zmęczenie i wyprysk, ale są one rzadsze i nie są dobrze ustalone. Czasami ludzie błędnie przypisują objawy alergii na mleko, takie jak wyprysk, nietolerancji laktozy.

Jeśli masz objawy nietolerancji laktozy, test oddechu na wodór może pomóc ustalić, czy masz zaburzenia wchłaniania laktozy lub czy twoje objawy są spowodowane przez coś innego.

Leczenie polega na zmniejszeniu lub usunięciu źródeł laktozy z diety, w tym mleka, śmietany i lodów. Jednak wiele osób z nietolerancją laktozy może wypić do 1 szklanki (240 ml) mleka bez żadnych objawów.

Nasilenie objawów różni się w zależności od osoby, dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, jaka ilość mleczarni działa dla Ciebie.