Hemiplegia: przyczyny i leczenie częściowego porażenia

Zawartość

• Definicja hemiplegii
• Niedowład połowiczy a hemiplegia
• Hemiplegia a porażenie mózgowe
• Objawy hemiplegii
• Przyczyny hemiplegii
• Uderzenie
• Infekcje mózgu
• Uraz mózgu
• Genetyka
• Nowotwór mózgu
• Rodzaje hemiplegii
• Hemiplegia twarzy
• Hemiplegia kręgosłupa
• Hemiplegia kontralateralna
• Hemiplegia spastyczna
• Naprzemienna hemiplegia dzieciństwa
• Leczenie hemiplegii
• Fizjoterapia
• Zmodyfikowana terapia ruchowa indukowana ograniczeniami (mCIMT)
• Urządzenia wspomagające
• Obrazy umysłowe
• Stymulacja elektryczna
• Czy hemiplegia jest trwała?
• Zasoby dla osób z hemiplegią
• Na wynos

Definicja hemiplegii

Hemiplegia to stan spowodowany uszkodzeniem mózgu lub urazem rdzenia kręgowego, który prowadzi do paraliżu jednej strony ciała. Powoduje osłabienie, problemy z kontrolą mięśni i sztywność mięśni. Stopień objawów hemiplegii różni się w zależności od lokalizacji i rozległości urazu.

Jeśli porażenie połowicze pojawia się przed porodem, podczas porodu lub w ciągu pierwszych 2 lat życia, nazywa się to wrodzoną porażeniem połowiczym. Jeśli hemiplegia rozwija się w późniejszym życiu, jest znana jako nabyta hemiplegia. Hemiplegia nie jest postępująca. Gdy choroba się rozpocznie, objawy nie nasilają się.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego występuje hemiplegia i jakie są najczęściej dostępne opcje leczenia.

Niedowład połowiczy a hemiplegia

Hemipareza i hemiplegia są często stosowane zamiennie i dają podobne objawy.

Osoba z niedowładem połowiczym doświadcza osłabienia lub lekkiego paraliżu po jednej stronie ciała. Osoba z hemiplegią może doświadczyć nawet pełnego paraliżu jednej strony ciała i może mieć problemy z mówieniem lub oddychaniem.

Hemiplegia a porażenie mózgowe

Porażenie mózgowe to pojęcie szersze niż porażenie połowicze. Obejmuje różne zaburzenia, które wpływają na mięśnie i ruch.

Porażenie mózgowe rozwija się przed porodem lub w pierwszych kilku latach życia. Dorośli nie mogą się rozwijać, ale osoba z porażeniem mózgowym może zauważyć zmianę objawów wraz z wiekiem.

Najczęstszą przyczyną hemiplegii u dzieci jest sytuacja, gdy znajdują się one w łonie matki.

Objawy hemiplegii

Hemiplegia może wpływać na lewą lub prawą stronę ciała. Która strona mózgu jest dotknięta, powoduje objawy po przeciwnej stronie ciała.

Ludzie mogą mieć różne objawy od hemiplegii w zależności od jej ciężkości. Objawy mogą obejmować:

• osłabienie lub sztywność mięśni po jednej stronie
• spastyczność mięśni lub trwale skurczony mięsień
• słabe zdolności motoryczne
• kłopoty z chodzeniem
• słaba równowaga
• kłopoty z chwytaniem przedmiotów

Dzieci z hemiplegią mogą również potrzebować więcej czasu, aby osiągnąć etapy rozwoju niż ich rówieśnicy. Mogą również używać tylko jednej ręki podczas gry lub trzymać jedną rękę w pięści.

Jeśli hemiplegia jest spowodowana urazem mózgu, uszkodzenie mózgu może powodować objawy, które nie są specyficzne dla hemiplegii, takie jak:

• problemy z pamięcią
• problemy z koncentracją
• problemy z mową
• zmiany zachowania
• drgawki

Przyczyny hemiplegii

Uderzenie

Udary są jedną z najczęstszych przyczyn niedowładu połowiczego. Nasilenie osłabienia mięśni, którego doświadczasz, może zależeć od wielkości i miejsca udaru. Udary w macicy są najczęstszą przyczyną hemiplegii u dzieci.

Infekcje mózgu

Infekcja mózgu może spowodować trwałe uszkodzenie kory mózgowej. Większość infekcji jest wywoływana przez bakterie, ale niektóre infekcje mogą być również wirusowe lub grzybicze.

Uraz mózgu

Nagłe uderzenie w głowę może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu. Jeśli uraz dotyczy tylko jednej strony mózgu, może rozwinąć się hemiplegia. Typowe przyczyny urazów obejmują kolizje samochodowe, urazy sportowe i napady.

Genetyka

Niezwykle rzadka mutacja ATP1A3 gen może powodować stan znany jako naprzemienna porażenie połowicze u dzieci. Powoduje przejściowe objawy hemiplegii, które pojawiają się i znikają. To zaburzenie dotyka około 1 na 1 milion osób.

Nowotwór mózgu

Guzy mózgu mogą prowadzić do różnych problemów fizycznych, w tym porażenia połowiczym. Objawy hemiplegii mogą się nasilać wraz ze wzrostem guza.

Rodzaje hemiplegii

Poniżej przedstawiono zaburzenia ruchu, które mogą powodować objawy hemiplegii.

Hemiplegia twarzy

Osoby z hemiplegią twarzy doświadczają sparaliżowanych mięśni po jednej stronie twarzy. Hemiplegia twarzy może być również połączona z lekką porażeniem połowiczym w innych częściach ciała.

Hemiplegia kręgosłupa

Hemiplegia kręgosłupa jest również określana jako zespół Browna-Sequarda. Obejmuje uszkodzenie po jednej stronie rdzenia kręgowego, które powoduje paraliż po tej samej stronie ciała, co uraz. Powoduje również utratę odczucia bólu i temperatury po przeciwnej stronie ciała.

Hemiplegia kontralateralna

Odnosi się to do paraliżu po przeciwnej stronie ciała, w której dochodzi do uszkodzenia mózgu.

Hemiplegia spastyczna

Jest to rodzaj porażenia mózgowego, który dotyka głównie jednej strony ciała. Mięśnie po stronie dotkniętej chorobą są stale skurczone lub spastyczne.

Naprzemienna hemiplegia dzieciństwa

Naprzemienna porażenie połowicze w dzieciństwie zwykle dotyka dzieci w wieku poniżej 18 miesięcy. Powoduje powtarzające się epizody hemiplegii, które wpływają na jedną lub obie strony ciała.

Leczenie hemiplegii

Możliwości leczenia hemiplegii zależą od przyczyny hemiplegii i nasilenia objawów. Osoby z hemiplegią często przechodzą interdyscyplinarną rehabilitację z udziałem fizjoterapeutów, terapeutów rehabilitacyjnych i specjalistów zdrowia psychicznego.

Fizjoterapia

Praca z fizjoterapeutą pozwala osobom z hemiplegią rozwijać równowagę, budować siłę i koordynować ruch. Fizjoterapeuta może również pomóc w rozciągnięciu napiętych i spastycznych mięśni.

Zmodyfikowana terapia ruchowa indukowana ograniczeniami (mCIMT)

Zmodyfikowana terapia ruchowa wywołana przymusem polega na powstrzymaniu części ciała, na którą nie wpływa porażenie połowicze. Ta opcja leczenia zmusza słabszą stronę do kompensacji i ma na celu poprawę kontroli mięśni i mobilności.

W jednym z małych opublikowanych w 2018 roku stwierdzono, że włączenie mCIMT do rehabilitacji po udarze może być bardziej skuteczne niż same tradycyjne terapie.

Urządzenia wspomagające

Niektórzy fizjoterapeuci mogą zalecać stosowanie klamry, laski, wózka inwalidzkiego lub chodzika. Korzystanie z urządzenia wspomagającego może poprawić kontrolę mięśni i mobilność.

Warto skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, które urządzenie jest dla Ciebie najlepsze. Mogą również zalecić modyfikacje, które możesz wprowadzić w swoim domu, takie jak podniesione deski sedesowe, rampy i poręcze.

Obrazy umysłowe

Wyobrażanie sobie ruchu sparaliżowanej połowy ciała może pomóc aktywować części mózgu odpowiedzialne za ruch. Obrazy mentalne są często łączone z innymi terapiami i rzadko są używane samodzielnie.

Jedna metaanaliza analizująca wyniki 23 badań wykazała, że ​​obrazy mentalne mogą być skuteczną opcją leczenia w celu odzyskania sił w połączeniu z fizjoterapią.

Stymulacja elektryczna

Lekarz może pomóc stymulować ruchy mięśni za pomocą elektrod. Elektryczność pozwala skurczyć się mięśniom, których nie możesz świadomie poruszać. Stymulacja elektryczna ma na celu zmniejszenie zaburzeń równowagi w dotkniętej chorobą części mózgu i poprawę mózgu.

Czy hemiplegia jest trwała?

Hemiplegia jest stanem trwałym i obecnie nie ma lekarstwa. Jest to choroba nie postępująca, ponieważ objawy nie nasilają się z upływem czasu.

Osoba z porażeniem połowiczym, która przechodzi skuteczny program leczenia, może z czasem być w stanie złagodzić objawy hemiplegii. Osoby z porażeniem połowiczym mogą często prowadzić niezależne i aktywne życie przy użyciu środków ułatwiających poruszanie się.

Zasoby dla osób z hemiplegią

Jeśli masz dziecko z porażeniem połowiczym, możesz znaleźć informacje i wsparcie na stronie internetowej Stowarzyszenia Dziecięcego Hemiplegia i Udar mózgu. Możesz znaleźć konkretne zasoby dla swojego stanu na ich stronie internetowej. Mają również zasoby dla osób mieszkających w Kanadzie lub Wielkiej Brytanii.

Jeśli zajmujesz się hemiplegią spowodowaną udarem, długą listę zasobów znajdziesz w witrynie Stroke Center.

Na wynos

Hemiplegia to poważny paraliż jednej strony ciała spowodowany uszkodzeniem mózgu. Jest to zaburzenie niepostępujące i nie pogarsza się, gdy się rozwinie. Przy odpowiednim planie leczenia można złagodzić objawy hemiplegii.

Jeśli żyjesz z porażeniem połowiczym, możesz wprowadzić następujące zmiany w swoim stylu życia, aby wspomóc swoją rehabilitację:

• Bądź aktywny najlepiej jak potrafisz.
• Zmodyfikuj swój dom za pomocą urządzeń pomocniczych, takich jak rampy, poręcze i poręcze.
• Noś płaskie i wspierające buty.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi urządzeń pomocniczych.