Czego można oczekiwać od hemiartroplastyki

Zawartość

• Przegląd
• Jesteś kandydatem
• Hemiartroplastyka a całkowite zastąpienie stawu biodrowego
• Przygotowanie do operacji
• Procedura
• Poprawa
• Powikłania
• Infekcja
• Zakrzep
• Przemieszczenie
• Rozwolnienie
• Perspektywy

Przegląd

Hemoplastyka to zabieg chirurgiczny polegający na wymianie połowy stawu biodrowego. Hemi oznacza „połowę” i artroplastyka odnosi się do „wymiany stawu”. Zastąpienie całego stawu biodrowego nazywa się całkowitym zastąpieniem stawu biodrowego (THR).

Na ogół stosuje się hemiartroplastykę w leczeniu złamania biodra. Może być również stosowany w leczeniu biodra uszkodzonego przez zapalenie stawów.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, czego można oczekiwać od hemiartroplastyki.

Jesteś kandydatem

Twój staw biodrowy jest często opisywany jako staw „kulowy w gnieździe”. „Kula” to głowa kości udowej, która jest zaokrąglonym końcem kości udowej. Kość udowa to duża kość w udzie. „Gniazdo” biodra to panewka. Panewka otacza głowę kości udowej, umożliwiając jej ruch w miarę zmiany pozycji nogi. Hemoplastyka zastępuje głowę kości udowej. Jeśli gniazdo również wymaga wymiany, potrzebujesz THR.

Jeśli masz złamane biodro lub poważne zapalenie stawów biodrowych, hemiartroplastyka może być konieczna w celu przywrócenia zdrowego funkcjonowania stawu biodrowego. Jeśli głowa kości udowej jest złamana, ale panewka jest nienaruszona, możesz być dobrym kandydatem do hemiartroplastyki. Twój lekarz może zalecić THR, w zależności od:

• zdrowie całego stawu biodrowego
• twoje ogólne zdrowie
• oczekiwana długość życia
• twój poziom aktywności fizycznej

Początkowo lekarz może próbować leczyć zapalenie stawów biodrowych za pomocą fizykoterapii, leków przeciwbólowych i zmniejszenia czynności, które zmniejszają obciążenie stawu biodrowego.

Hemiartroplastyka a całkowite zastąpienie stawu biodrowego

Procedura hemiartroplastyki powoduje krótszy czas operacji i mniejszą utratę krwi niż THR. Prawdopodobieństwo zwichnięcia stawu biodrowego po hemiarthroplastyce może być mniejsze w porównaniu z THR.

Jeśli panewka jest stosunkowo zdrowa z niewielkim zapaleniem stawów, hemiartroplastyka może być najlepszą opcją, szczególnie wśród starszych dorosłych, którzy nie są szczególnie aktywni. Młodsze, bardziej aktywne osoby mogą lepiej radzić sobie z THR. Dzięki THR masz większe szanse na mniejszy ból, lepszą funkcję długoterminową i większą zdolność chodzenia niż w przypadku hermiarthroplastyki.

Przygotowanie do operacji

Hemoplastyka jest zwykle wykonywana natychmiast po upadku lub innym urazie, który spowodował złamanie biodra, więc zazwyczaj niewiele można zrobić, aby się przygotować. Procedura wymaga pobytu w szpitalu przez co najmniej kilka dni. Jeśli to możliwe, będziesz chciał mieć kogoś ze sobą w szpitalu i pomóc w ustaleniu terminu pobytu i powrotu do domu lub na odciążoną jednostkę.

Procedura

Możesz otrzymać znieczulenie ogólne, co oznacza, że ​​będziesz spał podczas zabiegu. Lub możesz otrzymać znieczulenie miejscowe, takie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, gdzie wciąż nie śpisz, ale twoje nogi są zdrętwiałe. Lekarz opowie ci o twoich opcjach i ich zaleceniach.

Operacja rozpoczyna się nacięciem boku uda w pobliżu biodra. Gdy chirurg zobaczy staw, głowa kości udowej jest usuwana z panewki. Sieć więzadeł, ścięgien i mięśni utrzymuje piłkę i gniazdo na miejscu. Głowa kości udowej jest również odłączona od reszty kości udowej. Wnętrze kości udowej jest wydrążone, a metalowy trzon jest umieszczony dokładnie wewnątrz kości udowej. Protetyczna lub sztuczna głowa kości udowej, również metalowa, jest bezpiecznie umieszczona na trzonie. Można go przymocować do innej głowicy wyłożonej polietylenem (plastikiem). Nazywa się to protezą dwubiegunową (głowa w głowie). Nacięcie jest następnie zszywane i zabandażowane. Drenaż może, ale nie musi być używany do drenażu jakiegokolwiek minimalnego krwawienia.

Poprawa

Zaraz po operacji otrzymasz przepisane leki przeciwbólowe. Używaj ich tylko zgodnie z zaleceniami. Wkrótce po operacji powinieneś również rozpocząć fizykoterapię. Rozpocznie się, gdy będziesz jeszcze w szpitalu, i będzie kontynuowane po wysłaniu do domu lub wypisaniu ze szpitala.

Możesz umówić się na terapię domową lub wizyty kontrolne w placówce fizykoterapii. Czas trwania terapii zależy od kilku czynników, w tym od wieku i ogólnej kondycji.

Być może będziesz musiał trwale unikać lub ograniczać czynności wymagające ciężkiego podnoszenia lub dużej wspinaczki. Twoja zdolność do biegania i uprawiania sportów, takich jak tenis, może być również ograniczona. Jednak ćwiczenia o niskim wpływie powinny być częścią twojego stylu życia dla ogólnego zdrowia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat działań, które powinieneś i nie powinieneś wykonywać w nadchodzących miesiącach i latach.

Powikłania

Jak każda operacja, hemiartroplastyka stwarza pewne potencjalne ryzyko. Wśród nich są:

Infekcja

Szanse na rozwój infekcji w wyniku hemiartroplastyki wynoszą około jednego procenta, ale jeśli tak się stanie, powikłania są poważne. Zakażenia mogą rozprzestrzeniać się na resztę biodra, potencjalnie wymagając kolejnej operacji.

Zakażenia mogą pojawić się w ciągu kilku dni po operacji lub kilka lat później. Zaleca się przyjmowanie antybiotyków przed zabiegami dentystycznymi lub operacjami pęcherza lub jelita grubego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji bakteryjnej na biodro.

Zakrzep

Każda operacja bioder lub nóg zwiększa ryzyko powstania zakrzepów w żyłach nóg (zakrzepica żył głębokich). Jeśli skrzep jest wystarczająco duży, może zablokować krążenie w nodze.

Skrzep może również podróżować do płuc (zatorowość płucna) i powodować poważne problemy z sercem i płucami. Jak najszybsze wstawanie i poruszanie nogami po operacji jest jednym z najbardziej skutecznych sposobów zapobiegania zakrzepicy żył głębokich.

Przemieszczenie

Jeśli piłka wyślizguje się z gniazda, nazywa się to zwichnięciem. Najczęściej pojawia się wkrótce po hemiartroplastyce, podczas gdy tkanka łączna w stawie wciąż się goi. Twój lekarz i fizjoterapeuta powinni wyjaśnić, jak uniknąć zwichnięcia stawu biodrowego.

Rozwolnienie

Udana hemiartroplastyka powinna trwać około 12 do 15 lat lub dłużej. Po upływie tego czasu lub nawet wcześniej proteza biodra może utracić część połączenia z kością. Jest to bolesne powikłanie i zwykle wymaga kolejnej operacji, aby go naprawić.

Perspektywy

Krótkie epizody bólu lub sztywności są częste po hemiarthroplastyce. Przedłużonego dyskomfortu w stawie biodrowym nie należy oczekiwać ani tolerować. Jeśli operacja zakończy się powodzeniem i nie będzie żadnych komplikacji, powinieneś cieszyć się długim, zdrowym użytkowaniem nowego biodra. Bardzo ważne jest, abyś w pełni uczestniczył w fizjoterapii i chodził na wszystkie kontrole po operacji.