Objawy, diagnoza i leczenie ucisku tętnicy MALS

Zawartość

• Przegląd
• Co to jest zespół więzadła łukowatego środkowego (MALS)?
• Przyczyny zespołu więzadła łukowatego środkowego
• Objawy zespołu więzadła łukowatego środkowego
• Jak diagnozuje się zespół
• Leczenie zespołu więzadła łukowatego środkowego
• Co dzieje się po operacji zespołu więzadła łukowatego środkowego?
• Pobyt w szpitalu
• Fizykoterapia
• Obserwacja i leczenie bólu
• Czas regeneracji
• Na wynos

Przegląd

Zespół więzadła łukowatego środkowego (MALS) odnosi się do bólu brzucha spowodowanego naciskiem więzadła na tętnicę i nerwy połączone z narządami trawiennymi w górnej części brzucha, takimi jak żołądek i wątroba.

Inne nazwy tego schorzenia to zespół Dunbara, zespół ucisku tętnicy trzewnej, zespół osi trzewnej i zespół ucisku pnia trzewnego.

Po trafnej diagnozie leczenie chirurgiczne zwykle daje dobre wyniki w tej chorobie.

Co to jest zespół więzadła łukowatego środkowego (MALS)?

MALS to rzadka choroba obejmująca włóknisty pas zwany środkowym więzadłem łukowatym. W przypadku MALS więzadło mocno naciska na tętnicę trzewną i otaczające ją nerwy, zwężając tętnicę i zmniejszając przepływ krwi przez nią.

Tętnica trzewna transportuje krew z aorty (dużej tętnicy wychodzącej z serca) do żołądka, wątroby i innych narządów w jamie brzusznej. Kiedy ta tętnica jest ściśnięta, ilość przepływającej przez nią krwi spada, a narządy te nie otrzymują wystarczającej ilości krwi.

Bez wystarczającej ilości krwi narządy w twoim brzuchu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. W rezultacie odczuwasz ból brzucha, który czasami nazywany jest dławicą jelitową.

Stan ten występuje najczęściej u szczupłych kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Jest to stan przewlekły i nawracający.

Przyczyny zespołu więzadła łukowatego środkowego

Lekarze nie są pewni, co dokładnie powoduje MALS. Kiedyś uważali, że jedyną przyczyną jest niewystarczający przepływ krwi do narządów jamy brzusznej z powodu środkowego łukowatego więzadła zwężającego tętnicę trzewną. Teraz uważają, że inne czynniki, takie jak ucisk nerwów w tym samym obszarze, również wpływają na stan.

Objawy zespołu więzadła łukowatego środkowego

Charakterystyczne objawy charakteryzujące ten stan to ból brzucha po jedzeniu, nudności i wymioty, które zwykle prowadzą do utraty wagi.

Według National Center for Advancing Translational Sciences, ból brzucha występuje u około 80 procent osób z MALS, a nieco mniej niż 50 procent traci na wadze. Ilość utraty wagi wynosi zwykle ponad 20 funtów.

Środkowe więzadło łukowate jest przyczepione do przepony i przechodzi przed aortą, gdzie opuszcza ją tętnica trzewna. Twoja przepona porusza się, gdy oddychasz. Ruch podczas wydechu napina więzadło, co wyjaśnia, dlaczego objawy występują głównie podczas wydechu.

Inne objawy mogą obejmować:

• zawroty głowy
• szybkie tętno
• biegunka
• wyzysk
• wzdęcia brzucha
• zmniejszony apetyt

Ból brzucha może przemieszczać się lub promieniować do pleców lub boku.

Osoby z MALS mogą unikać jedzenia lub bać się go z powodu bólu, który odczuwają po tym, jak to zrobią.

Jak diagnozuje się zespół

Obecność innych stanów, które mogą powodować ból brzucha, należy wykluczyć, zanim lekarz będzie mógł postawić diagnozę MALS. Te stany obejmują wrzód, zapalenie wyrostka robaczkowego i chorobę pęcherzyka żółciowego.

Lekarze mogą skorzystać z kilku różnych testów, aby wyszukać MALS. Czasami potrzebny jest więcej niż jeden test. Możliwe testy obejmują:

• Leczenie zespołu więzadła łukowatego środkowego

  MALS to choroba przewlekła, więc nie ustąpi sama.

  Leczenie MALS polega na przecięciu środkowego więzadła łukowatego, aby nie mogło już uciskać tętnicy trzewnej i otaczających nerwów. Można to zrobić za pomocą procedury laparoskopowej, używając narzędzi chirurgicznych wprowadzanych przez kilka małych nacięć w skórze lub metodą otwartej operacji.

  Często to jedyne potrzebne leczenie. Ale jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może zalecić inną procedurę polegającą na umieszczeniu stentu w celu utrzymania otwartej tętnicy lub wszczepieniu przeszczepu w celu ominięcia wąskiego obszaru tętnicy trzewnej.

  Co dzieje się po operacji zespołu więzadła łukowatego środkowego?

  Pobyt w szpitalu

  Po operacji laparoskopowej prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przez trzy lub cztery dni. Powrót do zdrowia po operacji otwartej często trwa trochę dłużej, ponieważ rana chirurgiczna musi się wystarczająco zagoić, aby się nie otworzyła, a jelita potrzebują więcej czasu, aby ponownie funkcjonować.

  Fizykoterapia

  Po operacji lekarze najpierw wstaną i będą chodzić po pokoju, a następnie po korytarzach. Możesz otrzymać fizjoterapię, aby w tym pomóc.

  Obserwacja i leczenie bólu

  Twój lekarz upewni się, że Twój przewód pokarmowy funkcjonuje normalnie, zanim zaczniesz cokolwiek jeść, a wtedy Twoja dieta zostanie zwiększona zgodnie z tolerancją. Twój ból będzie opanowany, dopóki nie zostanie dobrze opanowany. Kiedy możesz się bez trudu poruszać, wróciłeś do normalnej diety, a twój ból jest opanowany, zostaniesz wypisany ze szpitala.

  Czas regeneracji

  Gdy jesteś w domu, twoja siła i wytrzymałość mogą stopniowo wracać z czasem. Może minąć co najmniej trzy do czterech tygodni, zanim wrócisz do swojej zwykłej aktywności i rutyny.

  Na wynos

  Objawy MALS mogą być uciążliwe i mogą prowadzić do znacznej utraty wagi. Ponieważ występuje rzadko, MALS jest trudny do zdiagnozowania, ale stan można leczyć chirurgicznie. Chociaż czasami potrzebna jest druga operacja, możesz spodziewać się całkowitego wyzdrowienia.