Czy możliwe jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i dna moczanowa?

Zawartość

• Przegląd
• Oba warunki
• Różne przyczyny stanu zapalnego
• Podobne objawy
• Przyczyny dny moczanowej
• Jak dowiedzieć się, czy masz dnę moczanową
• Jak leczyć dnę moczanową
• Lek
• Zmiany stylu życia
• Na wynos

Przegląd

Zarówno reumatoidalne zapalenie stawów, jak i dna moczanowa są chorobami zapalnymi, które powodują ból i obrzęk stawów.

Objawy dny mogą wyglądać podobnie do RZS, szczególnie w późniejszych stadiach dny. Jednak te dwie choroby - oraz ich przyczyny i leczenie - są różne.

Jeśli jesteś leczony z powodu RZS i okaże się, że objawy nie ulegają poprawie, możesz również poprosić lekarza o dnę moczanową. Osoba może rozwinąć oba warunki jednocześnie.

Oba warunki

Dna jest spowodowana podwyższonym poziomem kwasu moczowego w organizmie.

Wysokie dawki kwasu acetylosalicylowego mogą wydalić kwas moczowy przez nerki, zmniejszając ryzyko wystąpienia dny moczanowej. Ponieważ wysokie dawki aspiryny były kiedyś powszechnym leczeniem RA, badacze wierzyli, że nie można mieć jednocześnie dny i RZS.

Jednak w 2012 r. Klinika Mayo znalazła dowody, które mówią inaczej.

Inne badania pokazują również, że występowanie dny moczanowej u osób z RZS jest częstsze niż wcześniej sugerowano. W badaniu z 2013 r. Przeanalizowano przypadki RA i stwierdzono, że 5,3% osób z RA miało lub rozwijało się dna moczanowa.

Różne przyczyny stanu zapalnego

Jedno badanie z kobietami z samorzutnie zgłaszanym RZS wykazało, że mają znacznie wyższy poziom kwasu moczowego w surowicy. Nadmiar tego marnotrawstwa ciała we krwi może wywołać dnę.

Odbywa się to poprzez tworzenie i tworzenie kryształów moczanu. Kryształy te mogą następnie gromadzić się w stawach i powodować ból i stany zapalne.

RA występuje, gdy układ odpornościowy reaguje nienormalnie atakując stawy, a czasem narządy, zamiast obcych najeźdźców, takich jak wirusy, które dostają się do organizmu.

To inna przyczyna stanu zapalnego, ale objawy mogą wyglądać podobnie. Może to utrudnić diagnozę.

Podobne objawy

Jednym z powodów, dla których dna moczanowa może być mylona z RA, jest to, że oba warunki mogą powodować tworzenie się guzków. Te grudki rozwijają się wokół stawów lub w miejscach nacisku, takich jak łokcie i pięty. Przyczyna tych guzów zależy od tego, jaki masz stan.

W RZS zapalenie wokół stawów może prowadzić do guzków lub guzków pod skórą. Masy te nie są bolesne ani delikatne. W dnie moczan sodu może gromadzić się pod skórą. Kiedy tak się dzieje, powstałe grudki mogą przypominać guzki RA.

Przyczyny dny moczanowej

Oba objawy mogą wydawać się podobne, ale RA i dna mają różne przyczyny. RA jest problemem układu odpornościowego, podczas gdy zbyt dużo kwasu moczowego we krwi powoduje dnę.

Nadmiar kwasu moczowego może być wynikiem kilku czynników, w tym:

• picie za dużo alkoholu
• jedzenie pokarmów zawierających substancję zwaną purynami, które rozkładają się w kwas moczowy
• przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki moczopędne lub aspiryna (Bayer)
• mając chorobę nerek
• urodzić się z pewnymi predyspozycjami genetycznymi

Jak dowiedzieć się, czy masz dnę moczanową

Aby zdiagnozować dnę, lekarz zleci różne testy. Testy te mogą obejmować:

• wspólny test płynu w poszukiwaniu kryształów moczanu
• USG w poszukiwaniu kryształów moczanu
• badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu kwasu moczowego i kreatyniny we krwi
• Obrazowanie rentgenowskie w celu wykrycia erozji

Teraz, gdy pracownicy służby zdrowia wiedzą również, że możliwe jest zarówno RZS, jak i dna moczanowa, mogą przepisać konkretne metody leczenia każdej choroby.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz wątpliwości co do swojego stanu. Będą w stanie pomóc Ci wejść na ścieżkę zarządzania stanem.

Jak leczyć dnę moczanową

Dna jest lepiej rozumiana niż RZS, a po jej zdiagnozowaniu leczenie jest proste. Leczenie dny moczanowej może obejmować leki i zmiany stylu życia.

Lek

Twój lekarz przepisze leki stosowane w leczeniu dny moczanowej, w zależności od ogólnego stanu zdrowia i preferencji. Głównym celem jest leczenie i zapobieganie silnemu bólowi związanemu z zaostrzeniem. Leczenie może obejmować:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Mogą to być leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil) lub NLPZ na receptę, takie jak indometacyna (Tivorbex) lub celekoksyb (Celebrex).
• Kolchicyna Kolchicyna (Colcrys) hamuje stany zapalne i zmniejsza ból dny. Ma jednak pewne skutki uboczne, takie jak nudności i biegunka.
• Kortykosteroidy Są one dostępne w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków i służą do kontrolowania stanu zapalnego i bólu. Ze względu na działania niepożądane kortykosteroidy są zwykle zarezerwowane dla osób, które nie mogą przyjmować NLPZ lub kolchicyny.

Jeśli często występują ataki dny, lekarz może przepisać leki blokujące wytwarzanie kwasu moczowego lub usprawniające usuwanie. Leki te mogą również powodować działania niepożądane, takie jak:

• ciężka wysypka (zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka)
• nudności
• kamienie nerkowe
• supresja szpiku kostnego (niedokrwistość aplastyczna).

Zmiany stylu życia

Niektóre zmiany stylu życia są skuteczne w leczeniu dny moczanowej. Obejmują one:

• unikanie napojów alkoholowych
• pozostanie uwodniony
• ograniczając żywność o wysokiej zawartości puryn, taką jak czerwone mięso, mięso narządów i owoce morza
• regularnie ćwiczyć, aby utrzymać zdrową wagę

Niektóre produkty spożywcze mogą obniżać poziom kwasu moczowego. Kawa, witamina C i wiśnie mogą pomóc w obniżeniu poziomu kwasu moczowego.

Jednak medycyna komplementarna i alternatywna nie zastępuje żadnych leków zalecanych przez lekarza. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem alternatywnego podejścia, ponieważ może ono wchodzić w interakcje z lekami.

Na wynos

Naukowcy uważali, że nie można jednocześnie mieć dny moczanowej i RZS, ponieważ leczenie RA, takie jak aspiryna, pomaga usunąć kwas moczowy.

Jednak obecne leczenie RA nie polega na wysokich dawkach aspiryny. Ostatnie badania potwierdzają również, że można mieć dnę, nawet jeśli masz RA.

Dna jest wysoce uleczalna, ale leczenie różni się od leczenia RZS.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli leczenie RZS wydaje się nieskuteczne, zwłaszcza jeśli dyskomfort zaczął się u dużego palca. Twój lekarz będzie z tobą współpracował, aby znaleźć leczenie, które przyniesie ci ulgę.