Co to jest Gigantomastia?

Zawartość

• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Rodzaje gigantomastii
• Jak się to rozpoznaje?
• Możliwości leczenia
• Operacja
• Leki
• Czy są jakieś komplikacje?
• Jaka jest perspektywa?

Przegląd

Gigantomastia to rzadka choroba powodująca nadmierny wzrost kobiecych piersi. W literaturze medycznej opisano tylko przypadki.

Dokładna przyczyna gigantomastii nie jest znana. Stan ten może wystąpić losowo, ale zaobserwowano również, że wystąpił w okresie dojrzewania, ciąży lub po przyjęciu niektórych leków. Nie występuje u mężczyzn.

Wzrost piersi może nastąpić w ciągu kilku lat, ale zdarzały się przypadki gigantomastii, w których piersi kobiety urosły o trzy lub więcej rozmiarów miseczek w ciągu kilku dni. Inne objawy to ból piersi, problemy z postawą, infekcje i ból pleców.

Chociaż gigantomastia jest uważana za stan łagodny (nienowotworowy), może powodować fizyczne kalectwo, jeśli nie jest leczona. W niektórych przypadkach stan ustępuje samoistnie, ale wiele kobiet z gigantomastią będzie musiało przejść operację zmniejszenia piersi lub mastektomię.

Gigantomastia ma również inne nazwy, w tym przerost piersi i makromastia.

Jakie są objawy?

Głównym objawem gigantomastii jest nadmierny przerost tkanki piersi w jednej piersi (jednostronnie) lub obu piersiach (obustronnie). Wzrost może następować powoli przez okres kilku lat. U niektórych kobiet piersi rosną szybko w ciągu zaledwie kilku dni lub tygodni.

Nie ma powszechnie akceptowanej definicji wielkości wzrostu. Wielu badaczy definiuje gigantomastię jako powiększenie piersi, które wymaga zmniejszenia o 1000 do 2000 gramów na pierś.

Inne objawy gigantomastii obejmują:

• ból piersi (mastalgia)
• ból ramion, pleców i szyi
• zaczerwienienie, swędzenie i ciepło na piersiach lub pod nimi
• zła postawa
• infekcje lub ropnie
• utrata czucia w sutkach

Ból i problemy z postawą są zwykle spowodowane nadwagą piersi.

Co to powoduje?

Dokładny mechanizm, dzięki któremu gigantomastia zachodzi w organizmie, nie jest dobrze poznany. Uważa się, że ważną rolę odgrywa genetyka i zwiększona wrażliwość na hormony żeńskie, takie jak prolaktyna lub estrogen. U niektórych kobiet gigantomastia pojawia się spontanicznie bez wyraźnej przyczyny.

Gigantomastia jest związana z:

• ciąża
• pokwitanie
• pewne, takie jak:
  • D-penicylamina
  • bukylamina
  • neotetazon
  • cyklosporyna
• niektóre choroby autoimmunologiczne, w tym:
  • toczeń rumieniowaty układowy
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto
  • przewlekłe zapalenie stawów
  • myasthenia gravis
  • łuszczyca

Rodzaje gigantomastii

Gigantomastię można podzielić na kilka podtypów. Podtypy są powiązane ze zdarzeniem, które mogło wywołać stan.

Rodzaje gigantomastii obejmują:

• Giantomastia ciążowa lub wywołana ciążą występuje w czasie ciąży. Uważa się, że ten podtyp jest wywoływany przez hormony ciążowe, zwykle w pierwszym trymestrze ciąży. Występuje tylko w 1 na 100 000 ciąż.
• Gigantomastia wywołana dojrzewaniem lub młodzieńcza występuje w okresie dojrzewania (między 11 a 19 rokiem życia), prawdopodobnie z powodu hormonów płciowych.
• Gigantomastia wywołana lekami lub lekami występuje po przyjęciu niektórych leków. Najczęściej jest to spowodowane lekiem znanym jako D-penicylamina, który jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Wilsona i cystynurii.
• Idiopatyczna gigantomastia występuje spontanicznie, bez wyraźnej przyczyny. Jest to najczęstszy rodzaj gigantomastii.

Jak się to rozpoznaje?

Twój lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i rodzinny oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Możesz zostać zapytany o:

• Twój rozmiar biustu
• inne objawy
• datę twojej pierwszej miesiączki
• wszelkie ostatnio przyjmowane leki
• jeśli możesz być w ciąży

Jeśli jesteś nastolatką, Twój lekarz może postawić diagnozę gigantomastii, jeśli Twoje piersi szybko urosły wkrótce po pierwszej miesiączce. W większości przypadków inne testy diagnostyczne nie są potrzebne, chyba że lekarz podejrzewa, że ​​masz inne podstawowe zaburzenie.

Możliwości leczenia

Nie ma standardowego leczenia gigantomastii. Stan jest zwykle traktowany indywidualnie. Leczenie ma na celu przede wszystkim leczenie wszelkich infekcji, wrzodów, bólu i innych powikłań. Na przykład mogą być zalecane antybiotyki, ciepłe opatrunki i dostępne bez recepty leki przeciwbólowe.

Gigantomastia wywołana ciążą może ustąpić samoistnie po porodzie. Jednak w większości przypadków uważa się, że operacja ma na celu zmniejszenie rozmiaru piersi.

Operacja

Operacja polegająca na zmniejszeniu piersi nazywana jest operacją zmniejszania piersi. Jest również znany jako mammoplastyka redukcyjna. Podczas operacji zmniejszania piersi chirurg plastyczny zmniejszy ilość tkanki piersi, usunie nadmiar skóry i przestawi sutek i ciemną skórę wokół niego. Zabieg trwa kilka godzin. Po operacji może być konieczne pozostanie w szpitalu przez jedną noc.

Jeśli jesteś w ciąży, być może będziesz musiała poczekać do zakończenia karmienia piersią, aby poddać się operacji zmniejszenia piersi. Jeśli jesteś nastolatkiem, lekarz może zalecić, abyś zaczekał do zakończenia okresu dojrzewania przed operacją. Dzieje się tak, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia. W tym czasie możesz zostać poproszony o wizytę u lekarza w celu oceny i badania fizykalnego co sześć miesięcy.

Inny rodzaj operacji, znany jako mastektomia, ma znacznie mniejszą częstość nawrotów. Mastektomia polega na usunięciu całej tkanki piersi. Po mastektomii możesz otrzymać implanty piersi. Jednak mastektomia i implanty mogą nie być najlepszą opcją leczenia ze względu na ryzyko powikłań. Ponadto większość kobiet nie będzie w stanie karmić piersią po podwójnej mastektomii. Twój lekarz omówi z Tobą ryzyko i korzyści płynące z każdego rodzaju operacji.

Leki

Twój lekarz może przepisać leki przed lub po operacji zmniejszenia piersi, aby powstrzymać wzrost piersi. Mogą to być:

• tamoksyfen, selektywny modulator receptora estrogenowego (SERM) stosowany w leczeniu raka piersi
• medroksyprogesteron (Depo-Provera), znany również jako zastrzyk antykoncepcyjny
• bromokryptyna, agonista receptora dopaminergicznego często stosowany w chorobie Parkinsona, który, jak wykazano, hamuje wzrost piersi
• danazol, lek zwykle stosowany w leczeniu endometriozy i objawów choroby włóknisto-torbielowatej piersi u kobiet

Jednak skuteczność tych leków w leczeniu gigantomastii jest różna. Potrzebne są dalsze badania.

Czy są jakieś komplikacje?

Ekstremalne powiększenie piersi i ich nadwaga mogą skutkować powikłaniami fizycznymi, w tym:

• nadmierne rozciągnięcie skóry
• wysypki skórne pod piersiami
• owrzodzenia skóry
• ból szyi, ramion i pleców
• bóle głowy
• asymetria piersi (gdy jedna pierś jest większa od drugiej)
• tymczasowe lub trwałe uszkodzenie nerwów (szczególnie czwarty, piąty lub szósty nerw międzyżebrowy), powodujące utratę czucia w sutkach
• trudności w uprawianiu sportu lub ćwiczeniach, prowadzące do otyłości

Ponadto bardzo duże piersi mogą powodować problemy psychologiczne, emocjonalne i społeczne. Na przykład nastolatki z tą chorobą mogą być nękane lub zawstydzane w szkole. To może prowadzić do:

• depresja
• niepokój
• problemy z obrazem ciała
• unikanie działań społecznych

U kobiet w ciąży lub kobiet, które właśnie urodziły, gigantomastia może skutkować:

• słaby wzrost płodu
• poronienie samoistne (poronienie)
• zahamowanie dopływu mleka
• zapalenie sutka (zakażenie piersi)
• pęcherze i rany, ponieważ dziecko nie może prawidłowo przystawić; rany mogą stać się bolesne lub zakażone

Jaka jest perspektywa?

Nieleczona gigantomastia może prowadzić do problemów z postawą i plecami, które mogą powodować fizyczne kalectwo. Może również powodować niebezpieczne infekcje, problemy z obrazem ciała i komplikacje w ciąży. W rzadkich przypadkach osoba z gigantomastią może wymagać pilnej mastektomii z powodu komplikacji. Gigantomastia nie powoduje raka i nie rozprzestrzenia się na inne części ciała.

Zabieg zmniejszenia piersi uważany jest za bezpieczny i skuteczny zabieg. Jednak badania wykazały, że gigantomastia wywołana dojrzewaniem i ciążą może powrócić po operacji zmniejszenia piersi. Mastektomia oferuje bardziej ostateczne leczenie gigantomastii.