Perforacja przewodu pokarmowego

Zawartość

• Co to jest perforacja przewodu pokarmowego?
• Jakie są objawy perforacji przewodu pokarmowego?
• Jakie są przyczyny perforacji przewodu pokarmowego?
• Jak diagnozuje się perforację przewodu pokarmowego?
• Jakie są opcje leczenia perforacji przewodu pokarmowego?
• Jakie są powikłania związane z perforacją przewodu pokarmowego?
• Jakie są perspektywy długoterminowe?
• Jak mogę zapobiec perforacji przewodu pokarmowego?

Co to jest perforacja przewodu pokarmowego?

Perforacja żołądkowo-jelitowa (GP) występuje, gdy dziura tworzy się przez żołądek, jelito grube lub jelito cienkie. Może to być spowodowane wieloma różnymi chorobami, w tym zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem uchyłków. Może być również wynikiem urazu, takiego jak rana nożowa lub rana postrzałowa. W pęcherzyku żółciowym może również wystąpić perforacja. Może to mieć objawy podobne do objawów perforacji przewodu pokarmowego.

Dziura w przewodzie pokarmowym lub woreczku żółciowym może prowadzić do zapalenia otrzewnej. Zapalenie otrzewnej to zapalenie błony wyściełającej jamę brzuszną.

Występuje, gdy którykolwiek z poniższych przedostaje się do jamy brzusznej:

• bakteria
• żółć
• kwas żołądkowy
• częściowo strawione jedzenie
• stołek

Lekarz rodzinny to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej opieki medycznej. Stan zagraża życiu. Szanse na powrót do zdrowia zwiększają się wraz z wczesną diagnozą i leczeniem.

Ten stan jest również znany jako perforacja jelit lub perforacja jelit.

Jakie są objawy perforacji przewodu pokarmowego?

Objawy GP mogą obejmować:

• silny ból brzucha
• dreszcze
• gorączka
• nudności
• wymioty

Po perforacji przewodu pokarmowego i zapaleniu otrzewnej brzuch jest bardzo delikatny. Ból często nasila się, gdy ktoś dotyka lub dotyka obszaru lub gdy pacjent się porusza. Ból jest ogólnie lepszy, gdy leży w bezruchu. Brzuch może wystawać na zewnątrz dalej niż normalnie i powodować trudności.

Oprócz ogólnych objawów perforacji objawy zapalenia otrzewnej mogą obejmować:

• zmęczenie
• oddawanie mniejszej ilości moczu, kału lub gazu
• duszność
• szybkie bicie serca
• zawroty głowy

Jakie są przyczyny perforacji przewodu pokarmowego?

Choroby mogą powodować GP, w tym:

• zapalenie wyrostka robaczkowego, które występuje częściej u osób starszych
• zapalenie uchyłka, które jest chorobą trawienną
• wrzód żołądka
• kamienie żółciowe
• zakażenie pęcherzyka żółciowego
• zapalne choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które występuje rzadziej
• stan zapalny uchyłka Meckela, który jest wrodzoną nieprawidłowością jelita cienkiego podobną do wyrostka robaczkowego
• rak w przewodzie pokarmowym

Ten stan może być również spowodowany:

• tępy uraz brzucha
• nóż lub rana postrzałowa w brzuch
• operacja brzucha
• wrzody żołądka z powodu przyjmowania aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i sterydów (częściej u osób starszych)
• połknięcie ciał obcych lub substancji żrących

Palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu zwiększają ryzyko GP.

Rzadko stan może wystąpić z powodu obrażeń jelit w wyniku endoskopii lub kolonoskopii.

Jak diagnozuje się perforację przewodu pokarmowego?

Aby zdiagnozować lekarza rodzinnego, lekarz prawdopodobnie wykona zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej lub brzucha, aby sprawdzić, czy w jamie brzusznej nie ma powietrza. Mogą również wykonać scanto CT, aby uzyskać lepszy pomysł na to, gdzie może być perforacja. Zamówią także prace laboratoryjne, aby:

• poszukaj oznak infekcji, takich jak wysoka liczba białych krwinek
• ocenić poziom hemoglobiny, co może wskazywać na utratę krwi
• oceniać elektrolity
• ocenić poziom kwasu we krwi
• ocenić czynność nerek
• ocenić czynność wątroby

Jakie są opcje leczenia perforacji przewodu pokarmowego?

W większości przypadków konieczna jest operacja, aby zamknąć otwór i leczyć stan. Celem operacji jest:

• naprawić problem anatomiczny
• naprawić przyczynę zapalenia otrzewnej
• usuń wszelkie ciała obce z jamy brzusznej, które mogą powodować problemy, takie jak kał, żółć i jedzenie

W rzadkich przypadkach lekarz może zrezygnować z operacji i przepisać same antybiotyki, jeśli otwór sam się zamknie.

Czasami kawałek jelita będzie wymagał usunięcia. Usunięcie części jelita cienkiego lub grubego może spowodować kolostomię lub ileostomię, co pozwala na spłynięcie treści jelitowej lub opróżnienie do worka przymocowanego do ściany brzucha.

Jakie są powikłania związane z perforacją przewodu pokarmowego?

Komplikacje związane z GP obejmują:

• krwawienie
• posocznica, która jest zagrażającą życiu infekcją bakteryjną
• ropnie w brzuchu
• infekcja rany
• zawał jelit, który jest śmiercią części jelit
• trwała ileostomia lub kolostomia

W niektórych przypadkach może wystąpić uszkodzenie rany. „Awaria rany” oznacza, że ​​rana nie może się lub nie goi się. Czynniki, które zwiększają to ryzyko to:

• niedożywienie lub zła dieta
• palenie
• nadmierne spożywanie alkoholu
• narkomania
• niewłaściwa higiena
• posocznica
• mocznica, która jest chorobą spowodowaną niewydolnością nerek
• otyłość
• krwiak, który występuje, gdy krew zbiera się poza naczyniami krwionośnymi
• cukrzyca typu 2
• steroidoterapia lub stosowanie kortykosteroidów, które są lekami przeciwzapalnymi, które tłumią układ odpornościowy i mogą maskować trwające zakażenie i opóźniać diagnozę
• stosowanie czynników biologicznych w stanach takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenie stawów

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Sukces operacji naprawy perforacji zależy od rozmiaru perforacji lub otworu oraz czasu przed zabiegiem. Szanse na powrót do zdrowia zwiększają się wraz z wczesną diagnozą i leczeniem. Czynniki, które mogą utrudniać leczenie obejmują:

• zaawansowany wiek
• istniejąca choroba jelit
• powikłania krwotoczne
• niedożywienie
• charakter pierwotnej przyczyny stanu
• palenie
• nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• aktywne leczenie raka
• stany wymagające sterydów lub czynników biologicznych, w tym toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i podobne stany.
• inne schorzenia, takie jak choroby serca, problemy z nerkami lub wątrobą oraz rozedma płuc

Jeśli odczuwasz ból lub gorączkę i istnieje ryzyko, że masz lekarza rodzinnego, powinieneś udać się do lekarza. Im wcześniej spotkasz się z lekarzem, tym lepsze będą twoje perspektywy.

Jak mogę zapobiec perforacji przewodu pokarmowego?

Istnieje wiele przyczyn GP. Na przykład podstawowa choroba żołądkowo-jelitowa może zwiększać ryzyko perforacji. Poznaj swoją historię medyczną i uzyskaj informacje o aktualnych warunkach, które mogą zwiększyć ryzyko.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz jakąkolwiek znaczącą zmianę w stosunku do normalnego stanu, szczególnie jeśli odczuwasz ból brzucha i gorączkę.