Zgorzel

Zawartość

• Co to jest gangrena?
• Rodzaje zgorzeli
• Sucha gangrena
• Mokra zgorzel
• Gangrena gazowa
• Obrazy z gangreny
• Kto jest zagrożony rozwojem gangreny?
• Rozpoznawanie oznak zgorzeli
• Gangrena zewnętrzna
• Zgorzel wewnętrzna
• Jak diagnozuje się gangrenę?
• Analiza laboratoryjna próbek tkanek lub płynów
• Badania krwi
• Obrazowanie medyczne
• Leczenie zgorzel
• Antybiotyki
• Chirurgia naczyniowa
• Komora tlenowa hiperbaryczna
• Oczyszczanie tkanek
• Amputacja
• Jakie są długoterminowe perspektywy dla gangreny?
• Jak zapobiegać gangrenie

Co to jest gangrena?

Zgorzel ma miejsce, gdy umiera część tkanki ciała. Dzieje się tak często, ponieważ tkanka nie dostaje wystarczającej ilości krwi z układu krążenia.

Gangrena zwykle dotyka kończyn - obszarów najbardziej oddalonych od serca, takich jak palce u rąk i nóg. Może jednak wpływać również na inne części ciała. Zgorzel może nawet wpływać na narządy wewnętrzne.

Stan zwykle zaczyna się w określonej części ciała, takiej jak noga, ręka lub narząd wewnętrzny. Gangrena może rozprzestrzeniać się po twoim ciele i wywołać szok, jeśli nie zostanie leczona. Wstrząs jest stanem charakteryzującym się różnymi objawami, w tym niskim ciśnieniem krwi. Szok może zagrażać życiu i jest uważany za nagły przypadek medyczny.

Gangrena to nagły przypadek medyczny, który może prowadzić do amputacji lub śmierci. Rozpoznanie i leczenie stanu tak szybko, jak to możliwe, poprawi twoje perspektywy.

Rodzaje zgorzeli

Sucha gangrena

Wszystkie narządy (takie jak wątroba, serce i mięśnie) potrzebują tlenu do prawidłowego funkcjonowania i przetrwania. Krew przenosi tlen do różnych części ciała. Sucha zgorzel występuje, gdy jedna z części ciała nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. W końcu część ciała zacznie się pogarszać i umrze. W przypadku suchej gangreny skóra jest zamknięta i nie ma dowodów na infekcję.

Mokra zgorzel

Mokra zgorzel ma miejsce, gdy tkanki organizmu zostają zainfekowane jakimś rodzajem bakterii. Tkanki reagują na obecność bakterii, zwilżając je i rozkładając. Ten proces powoduje śmierć twoich tkanek. Jest to bardziej nagły przypadek niż sucha zgorzel z powodu możliwości rozprzestrzenienia się infekcji na inne części ciała.

Gangrena gazowa

Bakterie zwane Clostridia powodują zgorzel gazową. Bakterie te powodują infekcję, która powoduje powstawanie pęcherzyków gazu i toksyn wewnątrz dotkniętego obszaru. Powstałe gazy powodują śmierć tkanek. Ten rodzaj zgorzeli może być śmiertelny, chociaż w Stanach Zjednoczonych jest rzadki.

Obrazy z gangreny

Kto jest zagrożony rozwojem gangreny?

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie gangreny, jeśli w przeszłości występowały pewne schorzenia, w tym:

• miażdżyca (stwardnienie tętnic) w nogach lub rękach
• Choroba Raynauda
• cukrzyca
• zakrzepy
• zapalenie wyrostka robaczkowego
• przepuklina

Niektóre inne zdarzenia fizyczne mogą zwiększyć ryzyko zgorzeli. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu może być większe, jeśli:

• obniżono odporność z powodu stanu zdrowia lub leczenia raka
• niedawno miałem operację
• doznał poważnego odmrożenia lub urazu głowy, ukąszenia zwierząt lub poważnego poparzenia
• zostały zranione w traumatyczny sposób, który obejmuje zmiażdżenie tkanek
• miał zastrzyk chlorowodorku prometazyny, który doprowadził do uszkodzenia tkanek

Palenie, picie alkoholu i używanie dożylnych leków może również zwiększać ryzyko wystąpienia gangreny.

Rozpoznawanie oznak zgorzeli

Gangrena zewnętrzna

Czasami pierwszą oznaką suchej zgorzeli jest czerwonawa linia, która rozwija się wokół dotkniętej tkanki. Ta linia może później zmienić kolor na czarny.

Inne objawy wskazujące na gangrenę to:

• rana, która jest czerwona, obolała lub spuchnięta
• rana wypełniona ropą lub wydzielająca nieprzyjemny zapach
• izolowany obszar twojego ciała jest zimny
• brak wyczucia dotyku w odizolowanym obszarze
• rany, które powracają w tym samym miejscu na ciele
• część twojej skóry przybrała nietypowy kolor (zielono-czarny, czerwony, niebieski lub brązowy)

Zgorzel wewnętrzna

Można również doświadczyć zgorzeli wewnętrznej, która wpływa na twoje tkanki wewnętrzne lub narządy. W takim przypadku możesz nie mieć żadnych objawów na skórze lub kończynach. Możesz jednak odczuwać ból, niewyjaśnioną gorączkę trwającą długo lub niskie ciśnienie krwi. Możesz również doświadczyć zamieszania.

Jak diagnozuje się gangrenę?

Lekarz może podejrzewać, że masz gangrenę na podstawie historii choroby i objawów. Mogą również użyć kombinacji dodatkowych metod diagnostycznych w celu ustalenia twojego stanu.

Analiza laboratoryjna próbek tkanek lub płynów

Skrobanie tkanki z dotkniętej części ciała można zbadać pod mikroskopem w celu znalezienia martwych komórek.

Badania krwi

Nieprawidłowo wysoka liczba białych krwinek może wskazywać na zgorzel.

Obrazowanie medyczne

Niektóre rodzaje obrazowania są pomocne w diagnozowaniu rozprzestrzeniania się gangreny w tkankach wewnętrznych. Testy te mogą obejmować promieniowanie rentgenowskie, skany MRI lub skany CT.

Badanie anarteriogramu można wykonać, jeśli lekarze podejrzewają, że twoja gangrena jest związana z problemem krążenia. Ten test wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do monitorowania przepływu specjalnego barwnika przez twoje tętnice, pokazując, czy jakieś tętnice są zablokowane.

Leczenie zgorzel

Antybiotyki

Twój lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli bakterie są obecne. Zazwyczaj podaje się je dożylnie lub przez igłę bezpośrednio do krwioobiegu.

Chirurgia naczyniowa

Dla osób ze słabym krążeniem, które powodują gangrenę, może być zalecana chirurgia naczyniowa (operacja tętnic lub żył) w celu poprawy przepływu krwi przez żyły do ​​tkanek ciała.

Komora tlenowa hiperbaryczna

Umieszczenie osoby z gangreną gazową w specjalnym środowisku bogatym w tlen może spowolnić rozwój bakterii. To pozwala skórze rozpocząć gojenie. Dostarcza również tlen do uszkodzonej tkanki, aby przyspieszyć gojenie.

Oczyszczanie tkanek

W poważnych przypadkach zgorzel może wymagać usunięcia martwej tkanki lub części ciała. Ten proces nazywa się oczyszczaniem. Oczyszczanie może być wykonane za pomocą narzędzi chirurgicznych lub chemikaliów. Celem tego rodzaju operacji jest usunięcie dotkniętych obszarów, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i usunąć ciało z martwej tkanki.

Jedna z alternatywnych form oczyszczania, znana jako oczyszczanie robaków, wykorzystuje larwy muchy do zjadania bakterii i martwych tkanek. Choć rzadka, praktyka ta może być nadal stosowana przez lekarzy w Stanach Zjednoczonych i za granicą.

Lekarze czasami potrafią przywrócić dopływ tlenu do dotkniętego obszaru. Przeszczepy skóry mogą naprawić każdą uszkodzoną tkankę. Ta procedura wykorzystuje kawałek zdrowej skóry z dowolnego miejsca na ciele, aby pokryć uszkodzony obszar.

Amputacja

W ciężkich przypadkach amputacja kończyny, palca lub palca może być konieczna, aby uratować życie. Osoby, które muszą amputować część ręki lub nogi z powodu gangreny, mogą zostać wyposażone w protezę lub sztuczną kończynę, aby zastąpić brakującą część ciała.

Jakie są długoterminowe perspektywy dla gangreny?

Zgorzel można czasem leczyć bez poważnych powikłań, zwłaszcza jeśli wcześnie zostanie złapany. Może jednak prowadzić do amputacji w niektórych poważnych przypadkach, szczególnie jeśli nie jest szybko leczona.

Zgorzel może być nawet śmiertelna dla niektórych osób. Jest to rzadkie, ale może wystąpić, jeśli:

• masz inne poważne problemy medyczne, które komplikują twoje leczenie
• obszar zgorzelinowy obejmuje dużą część twojego ciała
• leczenie nie jest zapewnione wystarczająco szybko

Jak zapobiegać gangrenie

Aby zapobiec śmierci większej ilości tkanek, gangrenę należy leczyć wcześnie, aby zminimalizować uszkodzenia. Osoby z cukrzycą lub chorobą naczyń krwionośnych powinny regularnie sprawdzać ręce i stopy pod kątem objawów zgorzel. Uważaj na:

• obrzęk, wydzielina lub zaczerwienienie, które mogą wskazywać na infekcję
• rana, która nie wydaje się leczyć
• zmiana koloru twojej skóry

Przyjmowanie antybiotyków przed lub po operacji pod opieką lekarza może pomóc w zapobieganiu rozwojowi zgorzelinowych infekcji.