Dostawy kleszczami: definicja, zagrożenia i zapobieganie

Zawartość

• Co to są kleszcze?
• Ryzyko porodu kleszczami
• Ryzyko dla dziecka
• Ryzyko dla matki
• Kiedy używa się kleszczy?
• Czy możesz zapobiec porodzie kleszczami?
• Poród Ventouse vs. poród kleszczowy
• Poród próżniowy a poród kleszczowy: co jest preferowane?
• Czego można się spodziewać po porodzie kleszczowym
• Powrót do zdrowia po porodzie kleszczowym
• Rodzaje kleszczy
• Konstrukcja kleszczy
• Rodzaje kleszczy
• Konkluzja
• P:
• ZA:

Co to jest?

Wiele kobiet w ciąży może urodzić swoje dzieci w szpitalu normalnie i bez pomocy medycznej. Nazywa się to spontanicznym porodem pochwowym. Istnieją jednak sytuacje, w których matka może potrzebować pomocy podczas porodu.

W takich przypadkach lekarze przeprowadzą wspomagany poród drogami natury, który jest czasami nazywany operacyjnym porodem drogami natury. Lekarz użyje kleszczy lub odkurzacza, aby bezpiecznie wydostać dziecko.

Co to są kleszcze?

Kleszcze to narzędzie medyczne przypominające duże szczypce do sałatek. Podczas porodu kleszczowego lekarz użyje tego narzędzia, aby chwycić główkę dziecka i delikatnie wyprowadzić dziecko z kanału rodnego. Kleszcze są zwykle używane podczas skurczów, gdy matka próbuje wypchnąć dziecko.

Ryzyko porodu kleszczami

Wszystkie dostawy kleszczami niosą ze sobą pewne ryzyko obrażeń. Po porodzie lekarz zbada i będzie monitorować zarówno Ciebie, jak i Twoje dziecko, czy nie występują urazy lub powikłania.

Ryzyko dla dziecka

Niektóre zagrożenia dla dziecka podczas porodu kleszczowego obejmują:

• drobne urazy twarzy spowodowane uciskiem kleszczy
• tymczasowe osłabienie mięśni twarzy lub porażenie mięśni twarzy
• pęknięcie czaszki
• krwawienie w czaszce
• drgawki

Większość dzieci radzi sobie dobrze z porodem kleszczowym. Niemowlęta urodzone kleszczami będą zwykle miały drobne ślady na twarzy przez krótki czas po porodzie. Poważne obrażenia są rzadkością.

Ryzyko dla matki

Niektóre zagrożenia dla matki podczas porodu kleszczowego obejmują:

• ból tkanki między pochwą a odbytem po porodzie
• łzy i rany w dolnych drogach rodnych
• urazy pęcherza lub cewki moczowej
• problemy z oddawaniem moczu lub opróżnianiem pęcherza
• krótkotrwałe nietrzymanie moczu lub utrata kontroli nad pęcherzem
• niedokrwistość lub brak czerwonych krwinek z powodu utraty krwi podczas porodu
• pęknięcie macicy lub rozdarcie ściany macicy (oba są niezwykle rzadkie) może spowodować wepchnięcie dziecka lub łożyska do brzucha matki
• osłabienie mięśni i więzadeł, które podtrzymują narządy miednicy, powodujące wypadanie miednicy lub opadanie narządów miednicy z normalnej pozycji

Kiedy używa się kleszczy?

Sytuacje, w których można użyć kleszczy, obejmują:

• kiedy dziecko nie płynie kanałem rodnym zgodnie z oczekiwaniami
• gdy istnieją obawy o zdrowie dziecka i lekarz musi szybciej wydostać dziecko
• kiedy matka nie może naciskać lub została poinstruowana, aby nie naciskać podczas porodu

Czy możesz zapobiec porodzie kleszczami?

Trudno przewidzieć, jak będzie wyglądała Twoja poród i poród. Ogólnie rzecz biorąc, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby poród przebiegał bez powikłań, jest próba utrzymania zdrowej ciąży. Oznacza to regularne ćwiczenia, przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przyrostu masy ciała i zdrowego odżywiania oraz uczęszczanie na zajęcia z porodu, aby wiedzieć, czego się spodziewać po porodzie. Przygotowanie może pomóc zachować spokój i odprężenie podczas porodu. Jeśli urodziłaś więcej niż jedno dziecko, jesteś starsza lub masz większe niż normalne dziecko, również istnieje większe ryzyko, że będziesz potrzebować kleszczy.

Jednak w innych przypadkach może być zbyt wiele rzeczy, które mogą komplikować poród. Twoje dziecko może być większe niż oczekiwano lub może znajdować się w pozycji, która całkowicie uniemożliwia poród. Albo twoje ciało może być po prostu zbyt zmęczone.

Poród Ventouse vs. poród kleszczowy

Istnieją dwa sposoby, aby pomóc kobiecie przy porodzie drogą pochwową. Pierwszym sposobem jest użycie odkurzacza, aby pomóc wyciągnąć dziecko; nazywa się to dostawą próżniową. Drugim sposobem jest użycie kleszczy, aby pomóc dziecku wyjść z kanału rodnego.

Poród próżniowy a poród kleszczowy: co jest preferowane?

Według Światowej Organizacji Zdrowia generalnie lepiej jest, gdy lekarze używają odkurzacza, aby w razie potrzeby pomóc dziecku wyjść. Jest to związane z mniejszym odsetkiem powikłań u matki. Badania porównujące te dwa elementy mogą być mylące, ponieważ kleszcze mają wyższy wskaźnik skuteczności w faktycznym wyjmowaniu dziecka. Ale mają też wyższy wskaźnik wykonania cięć cesarskich w nagłych wypadkach. Jednak te liczby oznaczają, że zwykle lekarze najpierw używają odkurzacza, a następnie kleszczy. A jeśli to nadal nie zadziała, konieczne jest cesarskie cięcie.

Porody wspomagane próżniowo mają mniejsze ryzyko zranienia matki i mniejszy ból. Są jednak sytuacje, w których lekarz nie może użyć odkurzacza. Jeśli Twoje dziecko potrzebuje pomocy i wychodzi z kanału rodnego najpierw twarzą, a nie czubkiem głowy, lekarz nie będzie mógł użyć odkurzacza. Poza cesarskim cięciem jedyną opcją będą kleszcze.

Czego można się spodziewać po porodzie kleszczowym

Podczas porodu kleszczowego zostaniesz poproszona o położenie się na plecach na lekkim pochyleniu z rozstawionymi nogami. Twój lekarz może poprosić, abyś chwycił uchwyty po obu stronach stołu porodowego, aby podeprzeć Cię podczas parcia.

Pomiędzy skurczami lekarz umieści kilka palców w pochwie, aby poczuć głowę dziecka. Gdy lekarz zlokalizuje dziecko, przesunie ostrze kleszczy po obu stronach głowy dziecka. Jeśli ma zamek, kleszcze zostaną zablokowane, aby mogły delikatnie uchwycić główkę dziecka.

Podczas kolejnego skurczu lekarz użyje kleszczy do wyprowadzenia dziecka przez kanał rodny. Lekarz może również użyć kleszczy, aby obrócić główkę dziecka w dół, jeśli jest zwrócona do góry.

Jeśli lekarz nie może bezpiecznie chwycić dziecka kleszczami, może użyć przyssawki przymocowanej do pompy, aby wyciągnąć dziecko. Jeśli kleszcze i przyssawka nie zdołają wyciągnąć dziecka w ciągu 20 minut, lekarz prawdopodobnie będzie musiał wykonać cesarskie cięcie.

Powrót do zdrowia po porodzie kleszczowym

Kobiety, które przechodzą poród kleszczowy, mogą spodziewać się bólu i dyskomfortu przez kilka tygodni po porodzie kleszczowym. Należy jednak natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli ból jest bardzo intensywny lub nie ustąpi po kilku tygodniach. Silny lub uporczywy ból może wskazywać na poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Rodzaje kleszczy

Opracowano ponad 700 rodzajów kleszczy położniczych do wspomaganego porodu drogami natury. Niektóre kleszcze są najbardziej odpowiednie w określonych sytuacjach porodowych, dlatego szpitale zwykle mają pod ręką kilka różnych rodzajów kleszczy. Mimo że każdy typ jest przeznaczony do określonej sytuacji, wszystkie kleszcze mają podobną konstrukcję.

Konstrukcja kleszczy

Kleszcze mają dwa zęby, które służą do chwytania główki dziecka. Te zęby nazywane są „ostrzami”. Każde ostrze ma inną krzywiznę. Prawe ostrze lub krzywa głowowa jest głębsza niż lewe ostrze lub krzywizna miednicy. Krzywizna głowowa ma być dopasowana do głowy dziecka, a krzywizna miednicy jest dopasowana do kanału rodnego matki. Niektóre szczypce mają bardziej zaokrąglony łuk głowy. Inne kleszcze mają bardziej wydłużoną krzywiznę. Rodzaj użytych kleszczy zależy częściowo od kształtu główki dziecka. Niezależnie od użytego rodzaju, kleszcze powinny obejmować główkę dziecka mocno, ale nie mocno.

Dwa ostrza kleszczy czasami krzyżują się w punkcie środkowym zwanym przegubem. Większość kleszczyków ma blokadę na stawie. Istnieją jednak kleszcze przesuwne, które pozwalają obu ostrzom przesuwać się wzdłuż siebie. Rodzaj użytych kleszczy zależy również od pozycji dziecka. Kleszczyki z blokadą są używane podczas porodu, jeśli główka dziecka jest już skierowana w dół i nie jest potrzebny żaden lub niewielki obrót dziecka. Jeśli główka dziecka nie jest skierowana w dół i wymagany jest jej obrót, należy użyć przesuwnych kleszczy.

Wszystkie szczypce mają również uchwyty, które są połączone z ostrzami trzonkami. Gdy rozważa się obrót kleszczy, stosuje się kleszczyki z dłuższymi trzonkami. Podczas porodu lekarz za pomocą uchwytów złapie główkę dziecka, a następnie wyciągnie dziecko z kanału rodnego.

Rodzaje kleszczy

Istnieją setki różnych rodzajów kleszczyków. Do najczęściej używanych kleszczyków należą:

• Kleszcze Simpsona mają wydłużoną krzywiznę głowową. Są używane, gdy główka dziecka została ściśnięta przez kanał rodny matki w kształt stożka.
• Kleszcze Elliota mają zaokrągloną krzywiznę głowową i są używane, gdy główka dziecka jest okrągła.
• Kleszcze Kiellanda mają bardzo płytką krzywiznę miednicy i suwak. Są to najczęściej używane kleszcze do obracania dziecka.
• Kleszczyki Wrigley mają krótkie trzpienie i ostrza, które mogą zminimalizować ryzyko poważnego powikłania zwanego pęknięciem macicy. Najczęściej jest stosowany przy porodach, podczas których dziecko znajduje się daleko w kanale rodnym. Może być również stosowany podczas cesarskiego cięcia.
• Kleszcze Piper mają wygięte w dół trzpienie, które pasują do dolnej części ciała dziecka. Pozwala to lekarzowi chwycić głowę podczas porodu zamka.

Konkluzja

Poród jest nieprzewidywalny i dlatego lekarze mają narzędzia, które mogą pomóc w razie potrzeby. Niektórzy lekarze nie używają kleszczy, dlatego należy wcześniej skonsultować się z lekarzem w sprawie ich zasad używania kleszczy podczas porodu. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich obawach.

P:

Co powinna napisać kobieta w swoim planie porodu, jeśli nie chce porodu wspomaganego próżniowo lub kleszczami?

Anonimowy pacjent

ZA:

Po pierwsze, przed podjęciem decyzji możesz porozmawiać z lekarzem i potwierdzić, że jest przeszkolony i czuje się komfortowo podczas wykonywania tego typu zabiegów. Każda kobieta, która chce uniknąć operacyjnego porodu pochwowego, powinna omówić to z wyprzedzeniem ze swoim lekarzem.W planie porodu można po prostu stwierdzić: „Chciałabym zrezygnować z operacyjnego porodu drogami natury”. Jednak odrzucając tę ​​opcję, większość kobiet powinna zrozumieć, że zamiast tego może wymagać cesarskiego cięcia, ponieważ kleszcze i odkurzacze są zwykle używane tylko wtedy, gdy spontaniczny poród drogami natury wymaga pomocy, aby odnieść sukces.

Dr Michael WeberAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.