Wąglik

Wąglik to choroba zakaźna wywoływana przez bakterię o nazwie Bacillus anthracis. Zakażenie u ludzi najczęściej dotyczy skóry, przewodu pokarmowego lub płuc.

Wąglik często atakuje zwierzęta kopytne, takie jak owce, bydło i kozy. Ludzie, którzy mają kontakt z zarażonymi zwierzętami, mogą również zachorować na wąglika.

Istnieją trzy główne drogi zakażenia wąglikiem: skóra (skórna), płuca (wdychanie) i usta (żołądkowo).

Wąglik skórny występuje, gdy zarodniki wąglika dostają się do organizmu przez nacięcie lub zadrapanie na skórze.

• Jest to najczęstszy rodzaj infekcji wąglikiem.
• Głównym zagrożeniem jest kontakt ze skórą lub sierścią zwierząt, produktami kostnymi i wełną lub z zakażonymi zwierzętami. Osoby najbardziej narażone na wąglik skórny to pracownicy rolni, weterynarze, garbarze i pracownicy zajmujący się wełną.

Wąglik wziewny rozwija się, gdy zarodniki wąglika dostają się do płuc przez drogi oddechowe. Zaraża się najczęściej, gdy pracownicy wdychają unoszące się w powietrzu zarodniki wąglika podczas procesów takich jak garbowanie skór i przetwarzanie wełny.

Wdychanie zarodników oznacza, że ​​dana osoba została narażona na wąglika. Ale to nie znaczy, że dana osoba będzie miała objawy.

• Zarodniki bakterii muszą wykiełkować lub wykiełkować (w ten sam sposób, w jaki kiełkują nasiona, zanim wyrośnie roślina), zanim pojawi się właściwa choroba. Ten proces trwa zwykle od 1 do 6 dni.
• Gdy zarodniki wykiełkują, uwalniają kilka toksycznych substancji. Substancje te powodują krwawienie wewnętrzne, obrzęk i śmierć tkanek.

Wąglik żołądkowo-jelitowy występuje, gdy ktoś zjada mięso skażone wąglikiem.

Wąglik iniekcyjny może wystąpić u kogoś, kto wstrzykuje heroinę.

Wąglik może być używany jako broń biologiczna lub do bioterroryzmu.

Objawy wąglika różnią się w zależności od rodzaju wąglika.

Objawy skórnego wąglika pojawiają się 1 do 7 dni po ekspozycji:

• Powstaje swędzący ból, który przypomina ukąszenie owada. Ten ból może tworzyć pęcherze i tworzyć czarne wrzody (ból lub strupa).
• Ból jest zwykle bezbolesny, ale często otacza go obrzęk.
• Często tworzy się strup, który wysycha i odpada w ciągu 2 tygodni. Całkowite wyleczenie może potrwać dłużej.

Objawy wąglika inhalacyjnego:

• Rozpoczyna się gorączką, złym samopoczuciem, bólem głowy, kaszlem, dusznością i bólem w klatce piersiowej
• Gorączka i wstrząs mogą wystąpić później

Objawy wąglika żołądkowo-jelitowego zwykle pojawiają się w ciągu 1 tygodnia i mogą obejmować:

• Ból brzucha
• Krwawa biegunka
• Biegunka
• Gorączka
• Owrzodzenia jamy ustnej
• Nudności i wymioty (wymioty mogą zawierać krew)

Objawy wąglika iniekcyjnego są podobne do objawów wąglika skórnego. Ponadto może dojść do zakażenia skóry lub mięśnia pod miejscem wstrzyknięcia.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne.

Testy do diagnozowania wąglika zależą od rodzaju podejrzewanej choroby.

Na owrzodzeniach skóry przeprowadza się hodowlę skóry, a czasem biopsję. Próbka jest oglądana pod mikroskopem w celu zidentyfikowania bakterii wąglika.

Testy mogą obejmować:

• Kultura krwi
• TK klatki piersiowej lub prześwietlenie klatki piersiowej
• Nakłucie lędźwiowe w celu sprawdzenia infekcji wokół kręgosłupa
• Kultura plwociny

Więcej testów można wykonać na próbkach płynów lub krwi.

Antybiotyki są zwykle stosowane w leczeniu wąglika. Antybiotyki, które mogą być przepisane, obejmują penicylinę, doksycyklinę i cyprofloksacynę.

Wąglik wziewny jest leczony kombinacją antybiotyków, takich jak cyprofloksacyna z innym lekiem. Podawane są przez IV (dożylnie). Antybiotyki są zwykle przyjmowane przez 60 dni, ponieważ zarodniki mogą kiełkować tak długo.

Skórny wąglik leczy się antybiotykami przyjmowanymi doustnie, zwykle przez 7 do 10 dni. Najczęściej stosuje się doksycyklinę i cyprofloksacynę.

W przypadku leczenia antybiotykami stan skóry wąglika prawdopodobnie się poprawi. Ale niektórzy ludzie, którzy nie są leczeni, mogą umrzeć, jeśli wąglik rozprzestrzeni się do krwi.

Osoby z drugim stadium wąglika wziewnego mają złe perspektywy, nawet przy antybiotykoterapii. Wiele przypadków w drugim etapie kończy się śmiercią.

Zakażenie wąglikiem żołądkowo-jelitowym może rozprzestrzenić się do krwioobiegu i spowodować śmierć.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli uważasz, że byłeś narażony na wąglik lub jeśli wystąpią objawy jakiegokolwiek rodzaju wąglika.

Istnieją dwa główne sposoby zapobiegania wąglikowi.

Osobom, które były narażone na wąglik (ale nie mają objawów choroby), dostawcy mogą przepisać profilaktyczne antybiotyki, takie jak cyprofloksacyna, penicylina lub doksycyklina, w zależności od szczepu wąglika.

Szczepionka na wąglik jest dostępna dla personelu wojskowego i niektórych członków społeczeństwa. Jest podawany w serii 5 dawek przez 18 miesięcy.

Nie ma znanego sposobu rozprzestrzeniania się skórnego wąglika z osoby na osobę. Ludzie, którzy mieszkają z kimś, kto ma skórny wąglik, nie potrzebują antybiotyków, chyba że zostali również narażeni na to samo źródło wąglika.

choroba Woolsortera; choroba Ragpickera; Wąglik skórny; Wąglik żołądkowo-jelitowy

• Wąglik skórny
• Wąglik skórny
• Wąglik wziewny
• Przeciwciała
• Bacillus anthracis

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wąglik. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Zaktualizowano 31 stycznia 2017 r. Dostęp 23 maja 2019 r.

Lucey DR, Grinberg LM. Wąglik. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (wąglik). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 207.