Jak rozpoznać i leczyć guz chromochłonny

Zawartość

• Jakie są główne objawy
• Jak postawiono diagnozę
• Jak przebiega leczenie
• Operacja guza chromochłonnego
• Leczenie złośliwego guza chromochłonnego
• Oznaki poprawy
• Oznaki pogorszenia

Pheochromocytoma to łagodny guz, który rozwija się w nadnerczach, zlokalizowanych nad nerkami. Chociaż ten typ guza nie zagraża życiu, może powodować szereg problemów zdrowotnych, zwłaszcza że nadnercza wytwarzają hormony, które regulują funkcjonowanie prawie każdego organu w organizmie.

Tak więc, ponieważ hormony nie są wytwarzane prawidłowo z powodu obecności guza, często występuje wysokie ciśnienie krwi, które nie zmniejsza się i inne problemy sercowo-naczyniowe.

Z tego powodu, mimo że nie jest to nowotwór złośliwy, w większości przypadków guz chromochłonny należy usunąć chirurgicznie, aby z czasem uniknąć uszkodzenia innych narządów.

Jakie są główne objawy

Objawy tego typu guza są częstsze w wieku od 20 do 50 lat i obejmują:

• Wysokie ciśnienie krwi;
• Zwiększone tętno;
• Nadmierne pocenie się;
• Silny ból głowy;
• Drżenie;
• Bladość na twarzy;
• Uczucie duszności.

Zwykle te objawy guza chromochłonnego pojawiają się w sytuacjach kryzysowych trwających od 15 do 20 minut i mogą występować częściej niż raz dziennie. Jednak ciśnienie krwi zawsze może pozostać wysokie i jest trudne do kontrolowania.

Te kryzysy objawów są częstsze po takich sytuacjach, jak ćwiczenia fizyczne, bycie bardzo nerwowym lub niespokojnym, zmiana pozycji ciała, korzystanie z łazienki lub spożywanie pokarmów bogatych w tyrozynę, takich jak ser, awokado lub wędzone mięso. Zobacz bardziej kompletną listę produktów bogatych w tyrozynę.

Jak postawiono diagnozę

Aby potwierdzić rozpoznanie guza chromochłonnego, lekarz może zlecić kilka badań, np. Badania krwi, które mierzą hormony wytwarzane przez nadnercza, takie jak adrenalina czy noradrenalina, a także tomografię komputerową lub badanie rezonansu magnetycznego, które oceniają budowę nadnercza.

Jak przebiega leczenie

Najlepszą formą leczenia guza chromochłonnego jest operacja usunięcia guza z chorego nadnercza. Jednak przed operacją lekarz może przepisać leki regulujące ciśnienie krwi i zmniejszające ryzyko powikłań, takie jak:

• Blokery alfa, takie jak doksazosyna lub terazosyna: poprawiają krążenie krwi i obniżają wysokie ciśnienie krwi;
• Beta-blokery, takie jak Atenolol lub Metoprolol: zmniejszają częstość akcji serca i utrzymują kontrolowane ciśnienie krwi;
• Inne środki na nadciśnienie, takie jak kaptopryl lub amlodypina: są stosowane, gdy ciśnienie krwi nie spada tylko po zastosowaniu alfa lub beta-blokerów.

Leki te są zwykle stosowane przez okres około 10 dni przed operacją.

Gdy ciśnienie jest kontrolowane, zwykle można wykonać operację usunięcia guza. W większości przypadków podczas operacji usuwa się cały gruczoł nadnerczy, jednak jeśli drugi gruczoł również został usunięty, chirurg próbuje usunąć tylko dotknięty obszar gruczołu, aby zdrowa część nadal funkcjonowała normalnie.

Operacja guza chromochłonnego

Leczenie guza chromochłonnego w większości przypadków polega na operacji, która ma na celu usunięcie jak największej części guza z dotkniętego nadnercza.

Operację guza chromochłonnego przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i w większości przypadków lekarz decyduje się na usunięcie całego dotkniętego nadnercza, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu guza. Jeśli jednak inny gruczoł jest również dotknięty lub jeśli już go usunąłem, lekarz usuwa tylko dotkniętą część gruczołu, zachowując zdrową część.

Generalnie zdrowy gruczoł jest w stanie zachować swoją funkcję i wytwarzać niezbędne dla organizmu hormony. Jednak gdy ta produkcja jest zagrożona, lekarz może przepisać substancję hormonalną, co można zrobić przez całe życie.

Leczenie złośliwego guza chromochłonnego

Chociaż guz chromochłonny występuje dość rzadko, może być również guzem złośliwym iw takich przypadkach po operacji może być konieczne poddanie się chemioterapii lub radioterapii w celu wyeliminowania wszystkich złośliwych komórek lub przerzutów, w zależności od stopnia ewolucji guza.

Oznaki poprawy

Pierwsze oznaki poprawy pojawiają się około 1 tygodnia po rozpoczęciu leczenia lekami i obejmują spadek ciśnienia krwi i częstości akcji serca. Po zabiegu wszystkie objawy znikają całkowicie. Jednak w przypadku raka złośliwego niektóre objawy mogą się nadal utrzymywać lub mogą pojawić się objawy raka z przerzutami, takie jak na przykład ból bez wyraźnej przyczyny lub utrata masy ciała.

Oznaki pogorszenia

Objawy pogorszenia są częstsze, gdy leczenie się nie rozpoczyna i mogą obejmować nasilone drżenie, silny ból głowy i duszność, a także wyraźny wzrost ciśnienia krwi i częstości akcji serca.