Ocena ryzyka upadku

Zawartość

• Co to jest ocena ryzyka upadku?
• Do czego jest to używane?
• Dlaczego potrzebuję oceny ryzyka upadku?
• Co dzieje się podczas oceny ryzyka upadku?
• Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do oceny ryzyka upadku?
• Czy istnieje ryzyko związane z oceną ryzyka upadku?
• Co oznaczają wyniki?
• Bibliografia

Co to jest ocena ryzyka upadku?

Upadki są powszechne u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych. W Stanach Zjednoczonych około jedna trzecia osób starszych mieszkających w domu i około połowa osób mieszkających w domach opieki upada co najmniej raz w roku. Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko upadków u osób starszych. Należą do nich problemy z poruszaniem się, zaburzenia równowagi, choroby przewlekłe i zaburzenia widzenia. Wiele upadków powoduje przynajmniej pewne obrażenia. Obejmują one od łagodnych siniaków po złamania kości, urazy głowy, a nawet śmierć. W rzeczywistości upadki są główną przyczyną śmierci osób starszych.

Ocena ryzyka upadku sprawdza, jakie jest prawdopodobieństwo upadku. Odbywa się to głównie dla osób starszych. Ocena zazwyczaj obejmuje:

• Wstępny przegląd. Obejmuje to serię pytań dotyczących ogólnego stanu zdrowia oraz wcześniejszych upadków lub problemów z równowagą, staniem i/lub chodzeniem.
• Zestaw zadań, zwanych narzędziami oceny upadku. Te narzędzia sprawdzają Twoją siłę, równowagę i chód (sposób chodzenia).

Inne nazwy: ocena ryzyka upadku, badanie przesiewowe ryzyka upadku, ocena i interwencja

Do czego jest to używane?

Ocena ryzyka upadku służy do ustalenia, czy masz niskie, umiarkowane czy wysokie ryzyko upadku. Jeśli ocena wykaże, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka, Twój pracownik służby zdrowia i/lub opiekun może zalecić strategie zapobiegające upadkom i zmniejszające ryzyko obrażeń.

Dlaczego potrzebuję oceny ryzyka upadku?

Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) oraz Amerykańskie Towarzystwo Geriatryczne zalecają coroczne badania przesiewowe oceny upadku dla wszystkich osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych. Jeśli badanie przesiewowe wykaże, że jesteś zagrożony, możesz potrzebować oceny. Ocena obejmuje wykonanie szeregu zadań zwanych narzędziami oceny upadku.

Możesz również potrzebować oceny, jeśli masz pewne objawy. Upadki często przychodzą bez ostrzeżenia, ale jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów, możesz być bardziej zagrożony:

• Zawroty głowy
• zawroty
• Nieregularne lub szybkie bicie serca

Co dzieje się podczas oceny ryzyka upadku?

Wielu dostawców stosuje podejście opracowane przez CDC o nazwie STEADI (Zatrzymanie wypadków, zgonów i urazów osób starszych). STEADI obejmuje badania przesiewowe, ocenę i interwencję. Interwencje to zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko upadku.

Podczas seansu, możesz otrzymać kilka pytań, w tym:

• Upadłeś w ciągu ostatniego roku?
• Czy czujesz się niepewnie podczas stania lub chodzenia?
• Martwisz się, że spadniesz?

Podczas oceny, Twój usługodawca przetestuje Twoją siłę, równowagę i chód, korzystając z następujących narzędzi oceny upadku:

• Czas w górę i w drogę (przeciąganie). Ten test sprawdza twój chód. Zaczniesz na krześle, wstaniesz, a następnie przejdziesz około 10 stóp w swoim normalnym tempie. Potem znowu usiądziesz. Twój lekarz sprawdzi, ile czasu to zajmie. Jeśli zajmie Ci to 12 sekund lub dłużej, może to oznaczać, że jesteś bardziej narażony na upadek.
• 30-sekundowy test stojaka na krzesło. Ten test sprawdza siłę i równowagę. Usiądziesz na krześle z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej. Kiedy twój dostawca powie „idź”, wstaniesz i usiądziesz ponownie. Powtórzysz to przez 30 sekund. Twój dostawca policzy, ile razy możesz to zrobić. Niższa liczba może oznaczać większe ryzyko upadku. Konkretna liczba wskazująca na ryzyko zależy od Twojego wieku.
• 4-etapowy test równowagi. Ten test sprawdza, jak dobrze możesz utrzymać równowagę. Staniesz w czterech różnych pozycjach, przytrzymując każdą przez 10 sekund. Pozycje będą coraz trudniejsze.
  • Pozycja 1: Stań ze stopami obok siebie.
  • Pozycja 2: Przesuń jedną stopę do połowy do przodu, tak aby podbicie dotykało dużego palca drugiej stopy.
  • Pozycja 3 Przesuń jedną stopę całkowicie przed drugą, tak aby palce dotykały pięty drugiej stopy.
  • Pozycja 4: Stań na jednej nodze.

Jeśli nie możesz utrzymać pozycji 2 lub pozycji 3 przez 10 sekund lub nie możesz stać na jednej nodze przez 5 sekund, może to oznaczać większe ryzyko upadku.

Istnieje wiele innych narzędzi oceny upadku. Jeśli Twój usługodawca zaleci inne badania, poinformuje Cię, czego możesz się spodziewać.

Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do oceny ryzyka upadku?

Nie potrzebujesz żadnych specjalnych przygotowań do oceny ryzyka upadku.

Czy istnieje ryzyko związane z oceną ryzyka upadku?

Istnieje niewielkie ryzyko upadku podczas przeprowadzania oceny.

Co oznaczają wyniki?

Wyniki mogą wskazywać, że masz niskie, umiarkowane lub wysokie ryzyko upadku. Mogą również pokazać, które obszary wymagają zajęcia (chód, siła i/lub równowaga). Na podstawie wyników Twój lekarz może wydać zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka upadku. Mogą to być:

• Ćwiczenia aby poprawić swoją siłę i równowagę. Możesz otrzymać instrukcje dotyczące konkretnych ćwiczeń lub skierować do fizjoterapeuty.
• Zmiana lub zmniejszenie dawki leków które mogą wpływać na chód lub równowagę. Niektóre leki powodują działania niepożądane, które powodują zawroty głowy, senność lub dezorientację.
• Przyjmowanie witaminy D aby wzmocnić twoje kości.
• Sprawdzenie wzroku przez okulisty.
• Patrząc na swoje obuwie aby sprawdzić, czy któreś z twoich butów może zwiększyć ryzyko upadku. Możesz zostać skierowany do podiatry (lekarza stóp).
• Recenzja Twojego domu potencjalnych zagrożeń. Mogą to być słabe oświetlenie, luźne dywaniki i/lub sznury na podłodze. Ten przegląd może być wykonany przez Ciebie, partnera, terapeutę zajęciowego lub innego pracownika służby zdrowia.

Jeśli masz pytania dotyczące wyników i/lub zaleceń, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Bibliografia

1. Amerykańska Pielęgniarka Dzisiaj [Internet]. Mediów HealthCom; c2019. Ocena ryzyka upadku pacjentów; 13.07.2015 [cyt. 26.10.2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Wnioski wyciągnięte z wdrożenia algorytmu zapobiegania upadkom CDC STEADI w podstawowej opiece zdrowotnej. Gerontolog [Internet]. 29.04.2016 [cytowano 26.10.2019]; 57(4): 787-796. Dostępne pod adresem: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Algorytm kontroli upadku, oceny i interwencji; [cytowano 26.10.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Ocena: 4-stopniowy test równowagi; [cytowano 26.10.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Ocena: 30-sekundowy stojak na krzesło; [cytowano 26.10.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Ocena pacjentów pod kątem ryzyka upadku; 21.08.2018 [cytowano 26.10.2019]; [około 4 ekranów].Dostępne pod adresem: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Instrukcja firmy Merck Wersja konsumencka [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Upada u osób starszych; [aktualizacja kwi 2019; cytowany 26.10.2019 r.; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Ocena i zarządzanie ryzykiem upadków w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Med Clin North Am [Internet]. 2015 III [cytowano 26.10.2019]; 99(2):281–93. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Informacje na tej stronie nie powinny być używane jako substytut profesjonalnej opieki medycznej lub porady. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojego zdrowia.