Padaczka: fakty, statystyki i Ty

Zawartość

• Rodzaje
• Napady ogniskowe
• Napady uogólnione
• Nieznany (lub skurcz epileptyczny)
• Rozpowszechnienie
• Dotknięte wieki
• Specyfika etniczna
• Specyfika płci
• Czynniki ryzyka
• Komplikacje
• Zapobieganie samobójstwom
  
• Przyczyny
• Objawy
• Testy i diagnostyka
• Leczenie
• Lek
• Operacja
• Stymulacja nerwu błędnego
• Dieta
• Kiedy iść do lekarza
• Rokowanie
• Światowe fakty
• Zapobieganie
• Koszty
• Inne zaskakujące fakty lub informacje

Padaczka jest zaburzeniem neurologicznym spowodowanym niezwykłą aktywnością komórek nerwowych w mózgu.

Każdego roku u około 150 000 Amerykanów diagnozuje się tę chorobę ośrodkowego układu nerwowego, która powoduje drgawki. Przez całe życie u 1 na 26 osób w USA zostanie zdiagnozowana choroba.

Padaczka jest następstwem migreny, udaru mózgu i choroby Alzheimera.

Napady mogą powodować szereg objawów, od chwilowego tępego wpatrywania się w utratę świadomości i niekontrolowane drgawki. Niektóre napady mogą być łagodniejsze niż inne, ale nawet drobne napady mogą być niebezpieczne, jeśli wystąpią podczas czynności, takich jak pływanie lub jazda samochodem.

Oto, co musisz wiedzieć:

Rodzaje

W 2017 roku International League Against Epilepsy (ILAE) zmieniła swoją klasyfikację napadów z dwóch głównych grup do trzech, zmianę opartą na trzech kluczowych cechach napadów:

• gdzie w mózgu zaczynają się drgawki
• poziom świadomości podczas napadu
• inne cechy napadów, takie jak zdolności motoryczne i aury

Te trzy typy napadów to:

• ogniskowy początek
• uogólniony
• nieznany początek

Napady ogniskowe

Napady ogniskowe - wcześniej nazywane napadami częściowymi - wywodzą się z sieci neuronowych, ale są ograniczone do części jednej półkuli mózgowej.

Napady ogniskowe stanowią około 60 procent wszystkich napadów padaczkowych. Trwają od jednej do dwóch minut i mają łagodniejsze objawy, przez które ktoś może być w stanie przepracować, takie jak dalsze zmywanie naczyń.

Objawy mogą obejmować:

• zaburzenia motoryczne, czuciowe, a nawet psychiczne (jak deja vu)
• nagłe, niewytłumaczalne uczucie radości, złości, smutku lub nudności
• automatyzmy, takie jak powtarzające się mruganie, drganie, bicie, żucie, połykanie lub chodzenie w kółko
• aury lub poczucie ostrzeżenia lub świadomości nadchodzącego napadu

Napady uogólnione

Napady uogólnione powstają w obustronnie rozproszonych sieciach neuronowych. Mogą zacząć się jako ogniskowe, a następnie uogólnić.

Te napady mogą powodować:

• utrata przytomności
• spada
• silne skurcze mięśni

Ponad 30 procent osób z padaczką doświadcza napadów uogólnionych.

Można je dokładniej zidentyfikować na podstawie tych podkategorii:

• Tonik. Ten typ charakteryzuje się usztywnianiem mięśni przede wszystkim ramion, nóg i pleców.
• Clonic. Napady kloniczne obejmują powtarzające się szarpnięcia po obu stronach ciała.
• Miokloniczne. W tym typie szarpnięcia lub drgania występują w ramionach, nogach lub górnej części ciała.
• Atoniczny. Napady atoniczne powodują utratę napięcia i definicji mięśni, co ostatecznie prowadzi do upadków lub niemożności utrzymania głowy w górze.
• Tonik-kloniczny. Napady toniczno-kloniczne są czasami nazywane napadami grand mal. Mogą obejmować kombinację tych różnych objawów.

Nieznany (lub skurcz epileptyczny)

Pochodzenie tych napadów nie jest znane. Objawiają się nagłym wyprostem lub zgięciem kończyn. Ponadto mogą ponownie występować w klastrach.

Do 20 procent osób z padaczką doświadcza napadów nieepileptycznych (NES), które wyglądają jak napady padaczkowe, ale nie są związane z typowym wyładowaniem elektrycznym występującym w mózgu.

Rozpowszechnienie

Szacuje się, że około Amerykanów ma aktywną padaczkę. Daje to około 3,4 miliona ludzi w całym kraju - i ponad 65 milionów na całym świecie.

Ponadto około 1 na 26 osób w pewnym momencie swojego życia zapadnie na padaczkę.

Padaczka może się rozpocząć w każdym wieku. W badaniach nie określono najlepszego czasu diagnozy, ale wskaźnik zapadalności jest najwyższy u małych dzieci w wieku poniżej 2 lat i dorosłych w wieku 65 lat lub starszych.

Na szczęście, według Child Neurology Foundation, około 50 do 60 procent dzieci z napadami w końcu wyrośnie z nich i nigdy nie doświadczy napadów jako osoba dorosła.

Dotknięte wieki

Na całym świecie wszystkie nowo rozpoznane przypadki padaczki występują u dzieci.

Z ponad 470 000 przypadków to dzieci. Konto dla dzieci.

Padaczkę najczęściej rozpoznaje się przed ukończeniem 20 roku życia lub po 65 roku życia, a odsetek nowych przypadków wzrasta po 55 roku życia, kiedy ludzie są bardziej narażeni na udary, guzy i chorobę Alzheimera.

Według Child Neurology Foundation:

• Wśród dzieci z padaczką od 30 do 40 procent ma tylko tę chorobę bez prowokowanych napadów. Mają normalną inteligencję, zdolność uczenia się i zachowanie.
• Około 20 procent dzieci z padaczką ma również niepełnosprawność intelektualną.
• Od 20 do 50 procent dzieci ma normalną inteligencję, ale ma określone trudności w uczeniu się.
• Bardzo niewielka liczba ma również poważne zaburzenia neurologiczne, takie jak porażenie mózgowe.

Specyfika etniczna

Naukowcy wciąż nie są pewni, czy pochodzenie etniczne odgrywa rolę w rozwoju epilepsji.

To nie jest proste. Naukowcom ciężko jest określić rasę jako istotną przyczynę epilepsji. Weź jednak pod uwagę te informacje z Epilepsy Foundation:

• Padaczka występuje częściej u Latynosów niż u nie-Latynosów.
• Aktywna padaczka występuje częściej u osób rasy białej niż u czarnych.
• Czarni mają wyższą chorobowość w ciągu całego życia niż biali.
• Szacuje się, że obecnie 1,5 procent Amerykanów pochodzenia azjatyckiego ma padaczkę.

Specyfika płci

Ogólnie rzecz biorąc, żadna z płci nie jest bardziej narażona na wystąpienie epilepsji niż inna. Jednak możliwe jest, że u każdej płci większe jest prawdopodobieństwo rozwoju pewnych podtypów padaczki.

Na przykład stwierdzono, że objawowe epilepsje były częstsze u mężczyzn niż u kobiet. Z drugiej strony u kobiet częściej występowały idiopatyczne padaczki uogólnione.

Wszelkie różnice, które mogą istnieć, można prawdopodobnie przypisać biologicznym różnicom w obu płciach, a także zmianom hormonalnym i funkcjom społecznym.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko wystąpienia padaczki. Obejmują one:

• Wiek. Padaczka może się rozpocząć w każdym wieku, ale u większej liczby osób diagnozuje się dwa odrębne etapy życia: wczesne dzieciństwo i po 55 roku życia.
• Infekcje mózgu. Infekcje - takie jak zapalenie opon mózgowych - zapalają mózg i rdzeń kręgowy i mogą zwiększać ryzyko wystąpienia epilepsji.
• Napady w dzieciństwie. U niektórych dzieci w dzieciństwie pojawiają się napady niezwiązane z padaczką. Napady mogą powodować bardzo wysoka gorączka. Jednak wraz z wiekiem u niektórych z tych dzieci może rozwinąć się epilepsja.
• Demencja. Osoby doświadczające pogorszenia funkcji umysłowych mogą również rozwinąć epilepsję. Jest to najczęściej u osób starszych.
• Historia rodzinna. Jeśli bliski członek rodziny ma epilepsję, jest bardziej prawdopodobne, że rozwinie się u Ciebie to zaburzenie. Dzieci, których rodzice mają padaczkę, mają 5-procentowe ryzyko wystąpienia choroby.
• URAZY głowy. Wcześniejsze upadki, wstrząsy mózgu lub urazy głowy mogą powodować epilepsję. Zachowanie środków ostrożności podczas czynności, takich jak jazda na rowerze, jazda na nartach i jazda na motocyklu, może pomóc chronić głowę przed urazami i być może zapobiec przyszłej diagnozie padaczki.
• Choroby naczyniowe. Choroby naczyń krwionośnych i udary mogą powodować uszkodzenie mózgu. Uszkodzenie dowolnego obszaru mózgu może wywołać drgawki i ostatecznie epilepsję. Najlepszym sposobem zapobiegania padaczce spowodowanej chorobami naczyniowymi jest dbanie o serce i naczynia krwionośne poprzez zdrową dietę i regularne ćwiczenia. Unikaj też palenia tytoniu i nadmiernego spożywania alkoholu.

Komplikacje

Posiadanie padaczki zwiększa ryzyko pewnych powikłań. Niektóre z nich są bardziej powszechne niż inne.

Do najczęstszych powikłań należą:

Wypadki samochodowe

Wiele stanów nie wydaje prawa jazdy osobom, u których występowały napady drgawek, dopóki nie staną się wolne od napadów przez określony czas.

Napad może spowodować utratę przytomności i wpłynąć na zdolność kierowania samochodem. Możesz zranić siebie lub innych, jeśli podczas jazdy wystąpią drgawki.

Utonięcie

Osoby z padaczką są bardziej podatne na utonięcie niż reszta populacji. Dzieje się tak, ponieważ osoby z padaczką mogą mieć napady w basenie, jeziorze, wannie lub w innym zbiorniku wodnym.

Mogą nie być w stanie się poruszać lub stracić świadomość swojej sytuacji podczas napadu. Jeśli pływasz i masz historię napadów, upewnij się, że dyżurny ratownik jest świadomy twojego stanu. Nigdy nie pływaj sam.

Emocjonalne trudności zdrowotne

doświadczają depresji i lęku - najczęstszych chorób współistniejących.

Osoby z padaczką są również o 22 procent bardziej narażone na śmierć w wyniku samobójstwa niż ogół populacji.

Zapobieganie samobójstwom

1. Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie lub zranienie innej osoby:
2. • Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
3. • Pozostań z tą osobą do przybycia pomocy.
4. • Usuń broń, noże, lekarstwa i inne rzeczy, które mogą spowodować obrażenia.
5. • Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, nie gróź ani nie krzycz.
6. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, rozważa samobójstwo, poproś o pomoc gorącą linię pomocy w sytuacjach kryzysowych lub zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.

Spada

Niektóre rodzaje napadów wpływają na ruchy motoryczne. Możesz stracić kontrolę nad czynnością mięśni podczas napadu i upaść na ziemię, uderzyć głową w pobliskie przedmioty, a nawet złamać kość.

Jest to typowe dla napadów atonicznych, znanych również jako ataki upuszczenia.

Powikłania związane z ciążą

Osoby z padaczką mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe ciąże i dzieci, ale konieczne są dodatkowe środki ostrożności.

Około 15 do 25 procent ciężarnych będzie miało nasilające się napady w czasie ciąży. Z drugiej strony 15 do 25 procent również zauważy poprawę.

Niektóre leki przeciwdrgawkowe mogą powodować wady wrodzone, dlatego przed planowanym zajściem w ciążę wraz z lekarzem musicie dokładnie ocenić przyjmowane leki.

Mniej powszechne komplikacje obejmują:

• Stan padaczkowy. Ciężkie napady padaczkowe - te, które są długotrwałe lub występują bardzo często - mogą powodować stan padaczkowy. Osoby z tym stanem są bardziej narażone na trwałe uszkodzenie mózgu.
• Nagłe niewyjaśnioneśmierć z powodu padaczki (SUDEP). Nagła, niewyjaśniona śmierć jest możliwa u osób z padaczką, ale zdarza się to rzadko. Występuje w przebiegu padaczki i zajmuje drugie miejsce po udarze pod względem głównych przyczyn zgonów w tej chorobie. Lekarze nie wiedzą, co powoduje SUDEP, ale jedna z teorii sugeruje, że mogą przyczyniać się do tego problemy z sercem i układem oddechowym.

Przyczyny

W około połowie przypadków epilepsji przyczyna jest nieznana.

Cztery najczęstsze przyczyny padaczki to:

• Infekcja mózgu. Wykazano, że infekcje takie jak AIDS, zapalenie opon mózgowych i wirusowe zapalenie mózgu powodują epilepsję.
• Guz mózgu. Guzy mózgu mogą zakłócać normalną aktywność komórek mózgowych i powodować drgawki.
• Uraz głowy. Urazy głowy mogą prowadzić do epilepsji. Obrażenia te mogą obejmować urazy sportowe, upadki lub wypadki.
• Uderzenie. Choroby i stany naczyniowe, takie jak udar, zakłócają zdolność mózgu do normalnego funkcjonowania. Może to spowodować epilepsję.

Inne przyczyny padaczki obejmują:

• Zaburzenia neurorozwojowe. Autyzm i podobne stany rozwojowe mogą powodować epilepsję.
• Czynniki genetyczne. Posiadanie bliskiego członka rodziny z padaczką zwiększa ryzyko wystąpienia epilepsji. Sugeruje to, że odziedziczony gen może powodować epilepsję. Możliwe jest również, że określone geny zwiększają podatność osoby na czynniki środowiskowe, które mogą prowadzić do epilepsji.
• Czynniki prenatalne. W trakcie rozwoju płody są szczególnie wrażliwe na uszkodzenia mózgu. Uszkodzenie to może być wynikiem uszkodzeń fizycznych, a także złego odżywiania i zmniejszonej ilości tlenu. Wszystkie te czynniki mogą powodować epilepsję lub inne wady mózgu u dzieci.

Objawy

Objawy epilepsji zależą od rodzaju napadu, którego doświadczasz i które części mózgu są dotknięte.

Niektóre typowe objawy padaczki obejmują:

• rzucające się w oczy zaklęcie
• dezorientacja
• utrata przytomności lub rozpoznania
• niekontrolowany ruch, taki jak szarpanie i ciągnięcie
• powtarzalne ruchy

Testy i diagnostyka

Diagnozowanie padaczki wymaga kilku rodzajów testów i badań, aby upewnić się, że objawy i odczucia są wynikiem epilepsji, a nie innego schorzenia neurologicznego.

Testy najczęściej stosowane przez lekarzy obejmują:

• Badania krwi. Lekarz pobierze próbki krwi w celu zbadania ewentualnych infekcji lub innych stanów, które mogą wyjaśniać objawy. Wyniki testu mogą również zidentyfikować potencjalne przyczyny epilepsji.
• EEG. Narzędziem, które najskuteczniej diagnozuje padaczkę jest elektroencefalogram (EEG). Podczas EEG lekarze umieszczają elektrody na skórze głowy. Te elektrody wykrywają i rejestrują aktywność elektryczną zachodzącą w mózgu. Lekarze mogą następnie zbadać wzorce mózgu i wykryć niezwykłą aktywność, która może sygnalizować epilepsję. Ten test może wykryć epilepsję, nawet jeśli nie masz napadu.
• Badanie neurologiczne. Podobnie jak w przypadku każdej wizyty u lekarza, Twój lekarz będzie chciał przeprowadzić pełną historię zdrowia. Chcą zrozumieć, kiedy zaczęły się twoje objawy i czego doświadczyłeś. Informacje te mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, jakie badania są potrzebne i jakie rodzaje leczenia mogą pomóc po znalezieniu przyczyny.
• Tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa (CT) wykonuje przekrojowe obrazy mózgu. Pozwala to lekarzom zajrzeć do każdej warstwy mózgu i znaleźć możliwe przyczyny napadów, w tym torbiele, guzy i krwawienia.
• MRI. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykonuje szczegółowy obraz mózgu. Lekarze mogą wykorzystywać obrazy utworzone przez MRI do badania bardzo szczegółowych obszarów mózgu i być może znalezienia nieprawidłowości, które mogą przyczyniać się do twoich napadów.
• fMRI. Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) umożliwia lekarzom bardzo dokładne obejrzenie mózgu. FMRI pozwala lekarzom zobaczyć, jak krew przepływa przez mózg. Może to pomóc im zrozumieć, jakie obszary mózgu są zaangażowane podczas napadu.
• Skanowanie zwierzęcia: Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) wykorzystuje niewielkie ilości materiału radioaktywnego o niskiej dawce, aby pomóc lekarzom zobaczyć aktywność elektryczną mózgu. Materiał jest wstrzykiwany do żyły, a maszyna może robić zdjęcia materiału, gdy trafi on do mózgu.

Leczenie

Dzięki leczeniu wokół osób z padaczką może dojść do remisji, znajdując ulgę i złagodzenie objawów.

Leczenie może być tak proste, jak przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych, chociaż 30 do 40 procent osób z padaczką będzie nadal mieć napady mimo leczenia z powodu padaczki opornej na leki. Inni mogą wymagać bardziej inwazyjnych zabiegów chirurgicznych.

Oto najczęstsze metody leczenia padaczki:

Lek

Obecnie dostępnych jest ponad 20 leków przeciwdrgawkowych. Leki przeciwpadaczkowe są bardzo skuteczne u większości ludzi.

Możliwe jest również, że będziesz w stanie zaprzestać przyjmowania tych leków już za dwa do trzech lat lub od czterech do pięciu lat.

W 2018 roku pierwszy lek kanabidiolowy, Epidolex, został zatwierdzony przez FDA do leczenia ciężkich i rzadkich zespołów Lennox-Gastaut i Dravet u dzieci powyżej 2. roku życia. Jest to pierwszy lek zatwierdzony przez FDA zawierający oczyszczoną substancję leczniczą z marihuana (i nie wywołuje poczucia euforii).

Operacja

W niektórych przypadkach testy obrazowe mogą wykryć obszar mózgu odpowiedzialny za napad. Jeśli ten obszar mózgu jest bardzo mały i dobrze zdefiniowany, lekarze mogą wykonać operację w celu usunięcia części mózgu odpowiedzialnych za napady.

Jeśli twoje napady pochodzą z części mózgu, której nie można usunąć, lekarz może nadal być w stanie wykonać procedurę, która może pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się napadów na inne obszary mózgu.

Stymulacja nerwu błędnego

Lekarze mogą wszczepić urządzenie pod skórę klatki piersiowej. To urządzenie jest podłączone do nerwu błędnego w szyi. Urządzenie wysyła impulsy elektryczne przez nerw do mózgu. Wykazano, że te impulsy elektryczne zmniejszają napady o 20 do 40 procent.

Dieta

Dieta ketogeniczna okazała się skuteczna w zmniejszaniu napadów u wielu osób z padaczką, zwłaszcza u dzieci.

Więcej niż osoby próbujące diety ketogenicznej mają ponad 50-procentową poprawę kontroli napadów, a 10 procent doświadcza całkowitej wolności od napadów.

Kiedy iść do lekarza

Napad może być bardzo przerażający, zwłaszcza jeśli występuje po raz pierwszy.

Po zdiagnozowaniu epilepsji nauczysz się radzić sobie z napadami w zdrowy sposób. Jednak kilka okoliczności może wymagać od Ciebie lub kogoś w pobliżu natychmiastowej pomocy medycznej. Okoliczności te obejmują:

• zranienie się podczas napadu
• z napadem trwającym dłużej niż pięć minut
• brak odzyskania przytomności lub brak oddychania po zakończeniu napadu
• z wysoką gorączką oprócz napadów
• cukrzyca
• wystąpienie drugiego napadu natychmiast po pierwszym
• napad padaczkowy spowodowany wyczerpaniem cieplnym

Powinieneś powiadomić współpracowników, przyjaciół i bliskich, że masz ten stan i pomóc im wiedzieć, co robić.

Rokowanie

Rokowanie osoby zależy całkowicie od rodzaju padaczki, którą ma, i wywoływanych przez nią napadów.

Aż do zareaguje pozytywnie na pierwszy przepisany im lek przeciwpadaczkowy. Inni mogą wymagać dodatkowej pomocy w znalezieniu najskuteczniejszego leku.

Po około dwóch latach bez napadów, 68 procent ludzi zaprzestanie leczenia. Po trzech latach 75 procent ludzi odstawi leki.

Ryzyko nawracających napadów padaczkowych po pierwszym waha się od.

Światowe fakty

Według organizacji Epilepsy Action Australia 65 milionów ludzi na całym świecie cierpi na epilepsję. Prawie 80 procent tych ludzi żyje w krajach rozwijających się.

Padaczkę można skutecznie leczyć, ale ponad 75 procent ludzi żyjących w krajach rozwijających się nie otrzymuje leczenia, którego potrzebują w przypadku napadów.

Zapobieganie

Na padaczkę nie ma lekarstwa i nie można jej całkowicie zapobiec. Możesz jednak podjąć pewne środki ostrożności, które obejmują:

• Ochrona głowy przed urazami. Wypadki, upadki i urazy głowy mogą powodować epilepsję. Noś ochronne nakrycie głowy, gdy jeździsz na rowerze, jeździsz na nartach lub uczestniczysz w jakimkolwiek wydarzeniu, które stwarza ryzyko urazu głowy.
• Zapinanie się. Dzieci powinny podróżować w fotelikach samochodowych odpowiednich do ich wieku i wzrostu. Każda osoba w samochodzie powinna zapiąć pasy bezpieczeństwa, aby uniknąć urazów głowy związanych z epilepsją.
• Ochrona przed urazami prenatalnymi. Dbanie o siebie w czasie ciąży pomaga chronić dziecko przed niektórymi schorzeniami, w tym padaczką.
• Zaszczepić się. Szczepienia dla dzieci mogą chronić przed chorobami, które mogą prowadzić do epilepsji.
• Utrzymanie zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Zarządzanie wysokim ciśnieniem krwi i innymi objawami chorób serca może pomóc w zapobieganiu epilepsji wraz z wiekiem.

Koszty

Każdego roku Amerykanie wydają więcej niż tylko opiekę i leczenie epilepsji.

Bezpośrednie koszty opieki na pacjenta mogą wynosić od. Roczne koszty związane z padaczką mogą sięgać nawet 20 000 USD.

Inne zaskakujące fakty lub informacje

Atak nie oznacza, że ​​masz epilepsję. Niesprowokowany napad niekoniecznie jest spowodowany padaczką.

Jednak dwa lub więcej niesprowokowanych napadów mogą wskazywać na padaczkę. Większość terapii nie rozpocznie się, dopóki nie wystąpi drugi napad.

Wbrew powszechnej opinii nie można połknąć języka podczas napadu ani w żadnym innym momencie.

Przyszłość leczenia padaczki wygląda jasno. Naukowcy są przekonani, że stymulacja mózgu może pomóc ludziom zmniejszyć liczbę napadów. Małe elektrody umieszczone w mózgu mogą przekierowywać impulsy elektryczne w mózgu i mogą zmniejszać drgawki. Podobnie, nowoczesne leki, takie jak pochodzący z marihuany Epidolex, dają ludziom nową nadzieję.