Krwotoki wewnątrzczaszkowe

Zawartość

• Co to jest krwotok śródczaszkowy?
• Jakie są rodzaje ICH?
• Krwiak zewnątrzoponowy
• Krwiak podtwardówkowy
• Krwotok podpajęczynówkowy
• Krwotok śródmózgowy
• Kto jest zagrożony ICH?
• Jakie są objawy ICH?
• ICH u dzieci
• Jak diagnozuje się ICH?
• Jakie są metody leczenia ICH?
• Leki
• Jakie są komplikacje związane z ICH?
• Jak mogę zapobiec ICH?
• Jakie są perspektywy długoterminowe?

Co to jest krwotok śródczaszkowy?

Krwotok śródczaszkowy (ICH) odnosi się do ostrego krwawienia wewnątrz czaszki lub mózgu. To zagrażająca życiu sytuacja wyjątkowa. Powinieneś natychmiast udać się na pogotowie lub zadzwonić pod 911, jeśli uważasz, że ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza ICH.

Jakie są rodzaje ICH?

Istnieją cztery rodzaje ICH:

• krwiak zewnątrzoponowy
• krwiak podtwardówkowy
• Krwotok podpajęczynówkowy
• krwotok śródmózgowy

Krwiak zewnątrzoponowy

Krwiak to zbiór krwi w skrzepie lub kuli poza naczyniem krwionośnym. Krwiak zewnątrzoponowy występuje, gdy krew gromadzi się między czaszką a zewnętrznym przykryciem mózgu.

Zwykle następuje po urazie głowy i zwykle ze złamaniem czaszki. Istotną cechą jest krwawienie pod wysokim ciśnieniem. Jeśli masz krwiak zewnątrzoponowy, możesz na chwilę stracić przytomność, a następnie odzyskać przytomność.

Krwiak podtwardówkowy

Krwiak podtwardówkowy to zbiór krwi na powierzchni mózgu.

Zazwyczaj jest to efekt gwałtownego ruchu głowy do przodu i zatrzymania się, na przykład w wypadku samochodowym. Może to jednak sugerować znęcanie się nad dziećmi. Jest to ten sam rodzaj ruchu, jakiego doświadcza dziecko, gdy jest wstrząśnięty.

Krwiak podtwardówkowy występuje częściej niż inne ICH u osób starszych i osób z historią intensywnego spożywania alkoholu.

Krwotok podpajęczynówkowy

Krwotok podpajęczynówkowy występuje, gdy występuje krwawienie między mózgiem a cienkimi tkankami pokrywającymi mózg. Te tkanki nazywane są oponami. Najczęstszą przyczyną jest uraz, ale może być również spowodowany pęknięciem dużego naczynia krwionośnego w mózgu, na przykład z tętniaka śródmózgowego.

Nagły, ostry ból głowy zwykle pojawia się przed krwotokiem podpajęczynówkowym. Typowe objawy obejmują również utratę przytomności i wymioty.

Krwotok śródmózgowy

Krwotok śródmózgowy występuje, gdy w mózgu występuje krwawienie. Jest to najczęstszy typ ICH występujący po udarze. Zwykle nie jest to wynikiem obrażeń.

Wyraźnym znakiem ostrzegawczym jest nagły początek deficytu neurologicznego. To jest problem z funkcjonowaniem twojego mózgu. Objawy postępują w ciągu minut do godzin. Zawierają:

• bół głowy
• trudności w mówieniu
• nudności
• wymioty
• zmniejszona świadomość
• osłabienie jednej części ciała
• podwyższone ciśnienie krwi

Kto jest zagrożony ICH?

Większość ICH jest spowodowana urazem głowy. Wszelkie działania lub wybory stylu życia, które narażają Cię na ryzyko kontuzji głowy, mogą prowadzić do ICH.

Czynniki zwiększające ryzyko obejmują:

• historia rodziny ICH
• intensywne spożywanie alkoholu
• nadciśnienie
• palenie papierosów
• stosowanie niektórych narkotyków, w tym amfetaminy, kokainy i MDMA (często nazywanych „ecstasy”)
• ekstremalny wysiłek fizyczny

Jakie są objawy ICH?

Objawy ICH różnią się w zależności od rodzaju, ale zwykle obejmują:

• nagły i silny ból głowy
• ból głowy związany z ostatnim uderzeniem w głowę
• łagodny i długotrwały ból głowy
• ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku
• dezorientacja
• senność
• wymioty więcej niż dwa razy w ciągu 24 godzin
• napad
• śpiączka

ICH u dzieci

ICH u dziecka może wskazywać na znęcanie się nad dzieckiem. Uszkodzenie może być wynikiem uderzenia w głowę lub potrząśnięcia dzieckiem. Może to prowadzić do zespołu wstrząsanego dziecka. Jest to stan, który występuje, gdy gwałtowne potrząsanie prowadzi do poważnego uszkodzenia mózgu u dziecka.

Inne oznaki wykorzystywania dzieci to:

• spuchnięta głowa
• krwotoki siatkówki
• wymioty
• napad
• nieprzytomność
• złamania rąk i nóg w różnym wieku

Niemowlęta w wieku poniżej 12 miesięcy mogą rozwinąć obrzęk fontanelu lub słabość.

Natychmiast zgłoś podejrzenie nadużycia dziecka, dzwoniąc pod numer 911 lub 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Jak diagnozuje się ICH?

Pierwszym krokiem, który lekarz podejmie w celu zdiagnozowania ICH, jest tomografia komputerowa głowy. Badanie CT może wykazać nieprawidłowości w mózgu, takie jak obrzęk lub skrzepy.

Skan CT może nie wykazywać żadnych oznak ICH. Jeśli nadal masz objawy, lekarz może wykonać nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe, aby przetestować płyn, który osłania kręgosłup i mózg.

Jakie są metody leczenia ICH?

ICH to nagły przypadek medyczny. Przeżycie zależy od natychmiastowego leczenia.

Może być konieczne działanie w celu zmniejszenia nacisku na czaszkę. Wiercenie małej dziury w czaszce uwalnia krew. Aby usunąć zakrzep, konieczne może być wywiercenie większego otworu lub usunięcie kawałka czaszki.

Leki

Konieczne mogą być następujące leki:

• sterydy w celu zmniejszenia obrzęku
• antykoagulanty w celu zmniejszenia krzepnięcia
• leki przeciwwirusowe
• leki przeciwdziałające zażywanym lekom rozrzedzającym krew

Jakie są komplikacje związane z ICH?

ICH może prowadzić do jednego z następujących powikłań:

• drgawki
• paraliż
• bóle głowy
• problemy z rozwojem mózgu u dzieci
• utrata pamięci
• zawroty głowy
• Trudności z koncentracją

Jak mogę zapobiec ICH?

Podstawowe środki zapobiegawcze, które mogą pomóc uniknąć urazów głowy, obejmują:

• Zawsze noś kask podczas jazdy na rowerze, motocyklu, deskorolce lub hulajnodze.
• Zawsze zapinaj pasy.
• Jeśli jesteś w starszym wieku, staraj się unikać upadków.
• Zadzwoń pod numer 911 lub 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453), aby zgłosić podejrzenie wykorzystywania dzieci.

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Perspektywa zależy od ciężkości krwotoku i od tego, jak szybko otrzymasz opiekę medyczną. Pamiętaj, że ICH jest stanem zagrażającym życiu.

W zależności od nasilenia krwotoku drenaż krwiaka może doprowadzić do wyzdrowienia. Fizyczna lub zajęciowa terapia jest czasem potrzebna, aby pomóc ci wrócić do normalnej aktywności.