Zrozum, dlaczego tłuszcz wątrobowy w ciąży jest poważny

Zawartość

• Objawy
• Diagnoza
• Leczenie
• Czynniki ryzyka

Ostre stłuszczenie wątroby w ciąży, czyli pojawienie się tłuszczu w wątrobie kobiety ciężarnej, jest rzadkim i poważnym powikłaniem, które pojawia się zwykle w trzecim trymestrze ciąży i wiąże się z dużym ryzykiem życia zarówno matki, jak i dziecka.

Problem ten zwykle występuje głównie w pierwszej ciąży, ale może również wystąpić u kobiet, które już miały dzieci, nawet bez historii powikłań w poprzedniej ciąży.

Objawy

Stłuszczenie wątroby w ciąży pojawia się zwykle między 28. a 40. tygodniem ciąży, powodując początkowe objawy nudności, wymiotów i złego samopoczucia, po których następują bóle brzucha, głowy, krwawienia z dziąseł i odwodnienie.

Po pierwszym tygodniu od początku pojawia się objaw żółtaczki, czyli żółtaczka skóry i oczu. Ponadto w niektórych przypadkach kobieta w ciąży może również odczuwać wysokie ciśnienie krwi i obrzęk ciała.

Ponieważ jednak wszystkie te objawy występują zwykle w różnych schorzeniach, trudno jest wcześnie zdiagnozować tłuszcz w wątrobie, co zwiększa szanse na zaostrzenie problemu.

Diagnoza

Rozpoznanie tego powikłania jest trudne i zwykle dokonuje się na podstawie identyfikacji objawów, badań krwi i biopsji wątroby, która ocenia obecność tłuszczu w tym narządzie.

Jednak gdy nie jest możliwe wykonanie biopsji ze względu na poważny stan zdrowia kobiety w ciąży, badania takie jak USG i tomografia komputerowa mogą pomóc w rozpoznaniu problemu, ale nie zawsze dają miarodajne wyniki.

Leczenie

Z chwilą stwierdzenia ostrego stłuszczenia wątroby w ciąży kobieta musi zostać dopuszczona do leczenia choroby, które w zależności od ciężkości przypadku polega na przerwaniu ciąży poprzez poród normalny lub cesarskie.

Prawidłowo leczona kobieta poprawia się między 6 a 20 dniem po porodzie, ale jeśli problem nie zostanie zidentyfikowany i wcześnie leczony, powikłania, takie jak ostre zapalenie trzustki, drgawki, obrzęk brzucha, obrzęk płuc, moczówka prosta, krwawienie z jelit lub brzuch i hipoglikemia.

W najcięższych przypadkach ostra niewydolność wątroby może również wystąpić przed lub po porodzie, czyli wtedy, gdy wątroba przestaje funkcjonować, upośledzając funkcjonowanie innych narządów i zwiększając ryzyko zgonu. W takich przypadkach może być konieczne przeszczepienie wątroby po porodzie, jeśli narząd nadal nie wykazuje poprawy.

Czynniki ryzyka

Stłuszczenie wątroby może wystąpić nawet podczas zdrowej ciąży, ale niektóre czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia tego powikłania, takie jak:

• Pierwsza ciąża;
• Stan przedrzucawkowy;
• Płód męski;
• Ciąża bliźniacza.

Ważne jest, aby kobiety w ciąży z tymi czynnikami ryzyka były świadome wszelkich zmian odczuwanych w ostatnim trymestrze ciąży, oprócz opieki prenatalnej i odpowiedniego monitorowania w celu opanowania stanu przedrzucawkowego.

Ponadto kobiety, które miały stłuszczenie wątroby, powinny być częściej monitorowane podczas kolejnej ciąży, ponieważ mają zwiększone ryzyko ponownego wystąpienia tego powikłania.

Aby zapobiec powikłaniom podczas ciąży, zobacz:

• Objawy stanu przedrzucawkowego
• Swędzenie rąk w ciąży może być poważne
• Zespół HELLP