Co to jest Erythema Marginatum?

Zawartość

• Przegląd
• Rozpoznanie rumienia marginalnej wysypka
• Obraz rumienia margatum
• Przyczyny tej wysypki
• Gorączka reumatyczna
• Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
• Borelioza
• Alergie
• Diagnozowanie przyczyny rumienia margatum
• Leczenie podstawowych przyczyn wysypki
• Perspektywy

Przegląd

Rumień marginalny to rzadka wysypka skórna, która rozprzestrzenia się na tułów i kończyny. Wysypka jest okrągła, z jasnoróżowym środkiem, otoczona lekko uniesionym czerwonym konturem. Wysypka może pojawić się w pierścieniach lub mieć mniej regularne, większe lub wydłużone kształty.

Wysypka sama w sobie nie jest chorobą. Może to być raczej objaw podstawowej choroby, na przykład:

• gorączka reumatyczna
• dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
• Borelioza
• Reakcja alergiczna

Istnieje kilka innych rodzajów wysypki rumieniowej oprócz rumienia margatum. Obejmują one:

• rumień wędrujący, który zwykle pozostaje w jednym miejscu na ciele
• rumień wielopostaciowy, który może rozprzestrzeniać się po ciele i wyglądać jak wypukłe, chrupiące plamy
• rumień pierścieniowy odśrodkowy, który może swędzić i łuszczycować się i może pojawiać się na twarzy

Te wysypki są połączone tylko terminem „rumień”, co oznacza „czerwony”. Każdy z nich ma charakterystyczne cechy i przyczyny, które w innym przypadku nie są powiązane.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o rumieniu margatum.

Rozpoznanie rumienia marginalnej wysypka

Wysypka rumieniowa marginalna może wyglądać jak delikatny wzór na skórze z różowawym środkiem i płaską lub lekko podniesioną czerwoną obwódką. Ogólnym kształtem mogą być regularne pierścienie lub półkola lub mniej regularne kształty z falistymi marginesami.

Rumień marginalny zanika z czasem. Może się pojawiać tylko przez kilka godzin, dni lub dłużej. Wysypka nie jest swędząca ani bolesna i może nie być zauważalna na ciemniejszych odcieniach skóry.

Rumień marginalny pojawia się głównie na tułowiu i kończynach. Zwykle nie pojawia się na twarzy.

Obraz rumienia margatum

Przyczyny tej wysypki

Istnieje kilka stanów, które mogą powodować wysypkę rumieniowatą.

Gorączka reumatyczna

Najczęstszą przyczyną rumienia marginalnego jest gorączka reumatyczna. Jest obecny u około 10 do 25 procent osób z tą chorobą. Inne objawy to:

• gorączka
• ból stawu
• guzki pod skórą
• uszkodzenie zastawki serca
• podwyższony poziom białka C-reaktywnego we krwi
• inne wysypki skórne

Gorączka reumatyczna to powikłanie ze strony gardła, które nie jest odpowiednio leczone antybiotykami. Może to prowadzić do poważnego uszkodzenia serca. Choroba jest obecnie bardzo rzadka w Stanach Zjednoczonych, z częstością 0,04–0,06 przypadków na 1000 dzieci. Gorączka reumatyczna i reumatyczna choroba serca (RHD) są częściej obserwowane w krajach słabo rozwiniętych. Szacuje się, że na całym świecie występuje 15 milionów przypadków RHD.

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy

Rumień marginalny może być wczesnym objawem dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego. Wysypka występuje u około 42 do 58 procent dzieci z rodzajem dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego określanego jako C1-INH-HAE, w tym u noworodków.

Ta rzadka dziedziczna choroba występuje u około 1 na 50 000 osób. Objawy często pojawiają się dopiero po okresie dojrzewania.

Wysypka rumieniowata marginalna może być ważna jako ostrzeżenie o zbliżającym się ataku. Czasami wysypka jest błędnie rozpoznawana jako pokrzywka, opóźniając badanie na obrzęk naczynioruchowy.

Inne objawy to:

• skurcze
• nudności
• obrzęk twarzy, rąk, rąk i nóg
• problemy żołądkowo-jelitowe
• drażliwość
• zmęczenie

Borelioza

Rzadko rumień marginalny może być jednym z objawów skórnych boreliozy, chociaż rumień wędrujący częściej występuje w tym stanie.

Borelioza jest często wyniszczającą chorobą przenoszoną przez Borrelia burgdorferi bakterie przez kleszczowate jelenie kleszcze. Trudno jest zdiagnozować, ponieważ jego szeroki zakres objawów naśladuje objawy wielu chorób.

Objawy obejmują:

• zmęczenie
• obolałe, sztywne lub spuchnięte stawy
• ból głowy, gorączka, zawroty głowy i inne objawy grypopodobne
• nocne poty i zaburzenia snu
• pogorszenie funkcji poznawczych
• problemy neurologiczne

Alergie

Niekorzystne reakcje na niektóre leki mogą powodować wysypkę rumieniową marginesową. Na przykład kombinacja antybiotyku amoksycylina-klawulanat (Augmentin) może powodować rumień marginalny.

Diagnozowanie przyczyny rumienia margatum

Jeśli ty lub twoje dziecko ma wysypkę, która wygląda jak rumień marginalny, udaj się do lekarza. Wysypka sama w sobie nie jest niebezpieczna, ale może wskazywać na poważną chorobę podstawową.

Lekarz zapyta o historię choroby, przyjmowane leki i inne objawy.

Jeśli niedawno miałeś zapalenie gardła, lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia markerów gorączki reumatycznej. Mogą również wykonywać testy w celu sprawdzenia uszkodzenia serca. Nie ma jednego testu do zdiagnozowania gorączki reumatycznej.

Lekarz może również zlecić badania krwi, jeśli podejrzewa się dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, aby sprawdzić, czy występuje obniżony poziom inhibitora C1, co jest oznaką tego stanu.

Boreliozę często diagnozuje się na podstawie objawów i badania krwi.

Leczenie podstawowych przyczyn wysypki

Nie ma leczenia rumienia margatum. Wysypka zanika sama. Być może trzeba leczyć się z powodu choroby podstawowej odpowiedzialnej za wysypkę.

Gorączka reumatyczna jest leczona:

• antybiotyki na infekcję
• salicylany na objawy zapalenia stawów
• kortykosteroidy na zajęcie serca

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy leczy się inhibitorem esterazy C1 (Cinryze) lub ikatybantem (Firazyr).

Lyme jest leczony antybiotykami.

Perspektywy

Choroby, które często powodują rumień marginalny, są rzadkie w krajach rozwiniętych, dlatego ta wysypka nie jest często obserwowana w Stanach Zjednoczonych. Inne, podobne wysypki występują częściej i mogą być mylone z rumieniem marginalnym. Ważne jest, aby udać się do lekarza w celu uzyskania dokładnej diagnozy.

Wysypka rumieniowata marginalna zanika z czasem, czasem w ciągu kilku godzin. Może to być objaw różnych dolegliwości, ale zwykle gorączki reumatycznej. Jeśli odziedziczyłeś obrzęk naczynioruchowy, wysypka może powrócić jako ostrzeżenie o ataku.