Czy niedokrwistość może cię zabić?

Zawartość

• Co to jest niedokrwistość?
• Dlaczego możesz umrzeć na anemię?
• Anemia aplastyczna
• Napadowa nocna hemoglobinuria
• Zespoły mielodysplastyczne
• Niedokrwistość hemolityczna
• Anemia sierpowata
• Ciężkie talasemia
• Niedokrwistość malaryczna
• Niedokrwistość Fanconiego
• Jakie są objawy niedokrwistości?
• Co powoduje zagrażającą życiu anemię?
• Genetyka
• Krwawienie
• Rak
• Choroby
• Jak diagnozuje się niedokrwistość?
• Jakie jest leczenie poważnej niedokrwistości?
• Perspektywy dla osób z poważną anemią?

Co to jest niedokrwistość?

Anemia to stan, w którym nie masz wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek, aby przenosić tlen w całym ciele. Niedokrwistość może być tymczasowa lub długotrwała (przewlekła). W wielu przypadkach jest łagodny, ale niedokrwistość może być również poważna i zagrażać życiu.

Anemia może wystąpić, ponieważ:

• Twoje ciało nie wytwarza wystarczającej liczby czerwonych krwinek.
• Krwawienie powoduje utratę czerwonych krwinek szybciej niż można je wymienić.
• Twoje ciało niszczy czerwone krwinki.

Dlaczego możesz umrzeć na anemię?

Czerwone krwinki przenoszą tlen w całym ciele. Kiedy nie masz wystarczającej liczby czerwonych krwinek, narządy nie mają wystarczającej ilości tlenu i nie mogą działać poprawnie. Może to mieć poważne konsekwencje.

Rodzaje niedokrwistości, które mogą potencjalnie zagrażać życiu, obejmują:

Anemia aplastyczna

Niedokrwistość aplastyczna występuje, gdy szpik kostny ulega uszkodzeniu, a zatem organizm przestaje wytwarzać nowe komórki krwi. Może to być nagłe lub pogorszyć się z czasem.

Typowe przyczyny niedokrwistości aplastycznej obejmują

• lek na raka
• narażenie na toksyczne chemikalia
• ciąża
• zaburzenia autoimmunologiczne
• infekcje wirusowe

Może również nie mieć znanej przyczyny, którą określa się jako idiopatyczną niedokrwistość aplastyczną.

Napadowa nocna hemoglobinuria

Napadowa nocna hemoglobinuria jest rzadką, zagrażającą życiu chorobą. Powoduje skrzepy krwi, niszczy komórki krwi i upośledza funkcję szpiku kostnego. Jest to choroba genetyczna, zwykle diagnozowana u osób po trzydziestce lub czterdziestce.

Napadowa nocna hemoglobinuria jest związana z niedokrwistością aplastyczną. Często zaczyna się jako niedokrwistość aplastyczna lub powstaje po leczeniu stanu.

Zespoły mielodysplastyczne

Zespoły mielodysplastyczne to grupa stanów, które powodują nieprawidłowe funkcjonowanie komórek krwiotwórczych w szpiku kostnym. Twój szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby komórek, a komórki, które robi, są ogólnie uszkodzone. Komórki te umierają wcześniej i są bardziej prawdopodobne, że zostaną zniszczone przez układ odpornościowy.

Zespoły mielodysplastyczne są uważane za rodzaj raka. Mogą przekształcić się w ostrą białaczkę szpikową, rodzaj raka krwi.

Niedokrwistość hemolityczna

Niedokrwistość hemolityczna występuje wtedy, gdy czerwone krwinki są niszczone szybciej niż organizm może je wytworzyć. Może być tymczasowy lub przewlekły.

Niedokrwistość hemolityczna może być również dziedziczona, co oznacza, że ​​jest przekazywana przez geny lub nabyta.

Potencjalne przyczyny nabytej niedokrwistości hemolitycznej obejmują:

• infekcja
• niektóre leki, takie jak penicylina
• nowotwory krwi
• zaburzenia autoimmunologiczne
• nadczynna śledziona
• niektóre nowotwory
• ciężka reakcja na transfuzję krwi

Anemia sierpowata

Sierpowata choroba jest dziedzicznym typem niedokrwistości. Powoduje deformację czerwonych krwinek - stają się sierpowate, sztywne i lepkie. Powoduje to, że utkną w małych naczyniach krwionośnych, które blokują przepływ krwi w całym ciele, pozbawiając tkankę tlenu. Częściej występuje u osób pochodzenia afrykańskiego.

Choroba sierpowata powoduje bardzo bolesne epizody, obrzęk i częste infekcje.

Ciężkie talasemia

Talasemia jest dziedzicznym stanem, w którym twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości hemoglobiny. To białko, które jest kluczową częścią czerwonych krwinek. Bez wystarczającej ilości hemoglobiny czerwone krwinki nie działają poprawnie i umierają szybciej niż zdrowe komórki.

Talasemia może być łagodna lub ciężka. Staje się poważny, jeśli odziedziczysz dwie kopie genu, który go powoduje.

Niedokrwistość malaryczna

Niedokrwistość malaryczna jest głównym objawem ciężkiej malarii. Na jego rozwój wpływa wiele czynników, w tym:

• niedobory żywieniowe
• problemy ze szpikiem kostnym
• pasożyt malarii dostający się do czerwonych krwinek

Niedokrwistość Fanconiego

Niedokrwistość Fanconiego (FA) jest chorobą genetyczną, która upośledza szpik kostny i powoduje, że masz mniej niż normalnie ilość wszystkich rodzajów komórek krwi.

Często powoduje również zaburzenia fizyczne, takie jak zniekształcone kciuki lub przedramiona, nieprawidłowości szkieletowe, zniekształcona lub brakująca nerka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bezpłodność oraz problemy ze wzrokiem i słuchem.

Niedokrwistość Fanconi może również powodować zwiększone ryzyko białaczki, a także raka głowy, szyi, skóry, układu rozrodczego i żołądkowo-jelitowego.

Jakie są objawy niedokrwistości?

Typowe objawy niedokrwistości obejmują:

• zmęczenie
• zimne dłonie i stopy
• zawroty głowy
• bół głowy
• zawroty
• nieregularne tętno
• ból w klatce piersiowej
• blada lub żółtawa skóra
• duszność
• słabość
• krzyczący dźwięk lub łomot w uszach

Możesz także mieć objawy specyficzne dla stanu leżącego u podstaw anemii.

Co powoduje zagrażającą życiu anemię?

Anemia występuje, gdy twoje ciało nie wytwarza wystarczającej liczby komórek krwi, twoje ciało niszczy czerwone krwinki lub czerwone krwinki, które produkuje, są zniekształcone.

Różne przyczyny tych stanów obejmują:

Genetyka

Są to warunki, które powodują anemię i są dziedziczone, co oznacza, że ​​są przekazywane przez jednego lub oboje rodziców przez twoje geny.

• sierpowata krwinka czerwona
• talasemia
• niektóre anemie hemolityczne
• Niedokrwistość Fanconiego
• napadowa nocna hemoglobinuria

Krwawienie

Ciężkie krwawienie może powodować nagłą, krótkotrwałą anemię. Na przykład może się to zdarzyć po traumatycznym urazie, w wyniku którego traci się dużo krwi.

Rak

Nowotwory krwi, układu limfatycznego i szpiku kostnego mogą powodować niedokrwistość. Przykłady obejmują:

• anemia aplastyczna
• niektóre anemie hemolityczne
• zespoły mielodysplastyczne

Choroby

Nabyte choroby, w tym malaria, mogą powodować niedokrwistość. Inne infekcje mogą powodować niedokrwistość aplastyczną lub niedokrwistość hemolityczną. Choroby autoimmunologiczne są również potencjalną przyczyną niedokrwistości, ponieważ mogą powodować atak twojego ciała na krwinki czerwone.

Jak diagnozuje się niedokrwistość?

Po pierwsze, lekarz przeprowadzi wywiad rodzinny i medyczny. Następnie wykonają badanie fizykalne w celu wykrycia objawów niedokrwistości. Następnie lekarz pobierze krew na kilka testów. Najczęstsze to:

• pełna morfologia krwi, aby policzyć liczbę czerwonych krwinek i ilość hemoglobiny we krwi
• testy, aby sprawdzić rozmiar i kształt czerwonych krwinek

Po zdiagnozowaniu niedokrwistości lekarz może wykonać więcej badań, aby sprawdzić, czy może znaleźć przyczynę niedokrwistości. Na przykład mogą wykonać test szpiku kostnego, aby zobaczyć, jak dobrze twoje ciało wytwarza czerwone krwinki, szukać wewnętrznych krwawień lub skanować guzy.

Jakie jest leczenie poważnej niedokrwistości?

Leczenie ciężkiej niedokrwistości wymaga nie tylko zmiany diety i stylu życia, chociaż zdrowa dieta z dużą ilością żelaza może pomóc zachować zdrowie.

Czasami leczenie niedokrwistości wymaga leczenia przyczyny. Przykłady obejmują:

• chemioterapia w zespole mielodysplastycznym
• ekulizumab (Soliris) na napadową nocną hemoglobinurię, która chroni twoje ciało przed niszczeniem czerwonych krwinek
• leki immunosupresyjne w przypadku niektórych rodzajów niedokrwistości aplastycznej i niedokrwistości hemolitycznej

We wszystkich typach niedokrwistości transfuzje krwi mogą pomóc zastąpić utracone lub uszkodzone czerwone krwinki i zmniejszyć objawy. Jednak zazwyczaj nie zajmuje się podstawową przyczyną.

Przeszczep szpiku kostnego, znany również jako przeszczep komórek macierzystych, jest opcją, jeśli nie możesz wytworzyć zdrowych czerwonych krwinek. W tej procedurze szpik kostny jest zastępowany szpikiem dawcy, który może tworzyć zdrowe komórki.

Jest to jedyne lekarstwo na niektóre rodzaje niedokrwistości, takie jak napadowa nocna hemoglobinuria.

Perspektywy dla osób z poważną anemią?

Anemia ogólnie powoduje 1,7 zgonów na 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych rocznie. Zwykle można go wyleczyć, jeśli zostanie złapany szybko, chociaż niektóre typy są przewlekłe, co oznacza, że ​​wymagają ciągłego leczenia.

Perspektywy dla osób z poważną anemią będą zależeć od przyczyny:

• Anemia aplastyczna. Osoby w wieku poniżej 40 lat z ciężką niedokrwistością aplastyczną są zwykle leczone przeszczepem szpiku kostnego. To może wyleczyć niedokrwistość aplastyczną. Ludzie w wieku powyżej 40 lat lub dla których nie ma dobrego dopasowania do szpiku kostnego, są zwykle leczeni lekami. Mogą zmniejszać objawy, ale nie są lekarstwem. Do 50 procent pacjentów leczonych farmakoterapią powraca niedokrwistość aplastyczna lub rozwija się inne powiązane zaburzenie krwi.
• Napadowa nocna hemoglobinuria. Mediana czasu przeżycia po rozpoznaniu PNH wynosi 10 lat. Jednak nowe metody leczenia mogą pomóc osobom z tym schorzeniem przeżyć normalną długość życia.
• Zespoły mielodysplastyczne. Bez leczenia mediana czasu przeżycia dla zespołów mielodysplastycznych wynosi od mniej niż roku do około 12 lat, w zależności od czynników, takich jak liczba nieprawidłowości chromosomowych i poziom czerwonych krwinek. Jednak leczenie często kończy się powodzeniem, szczególnie w przypadku niektórych rodzajów tego stanu.
• Niedokrwistości hemolityczne. Perspektywa anemii hemolitycznych zależy od przyczyny. Sama niedokrwistość hemolityczna rzadko kończy się śmiercią, zwłaszcza jeśli jest leczona wcześnie i właściwie, ale mogą to być warunki podstawowe.
• Anemia sierpowata. Choroba sierpowata skraca długość życia, chociaż ludzie z tym schorzeniem żyją teraz w wieku 50 lat i więcej, dzięki nowym metodom leczenia.
• Ciężkie talasemia. Ciężkie talasemia może powodować śmierć z powodu powikłań sercowych przed 30 rokiem życia. Leczenie regularnymi transfuzjami krwi i terapia w celu usunięcia nadmiaru żelaza z krwi może pomóc w rokowaniu.
• Niedokrwistość malaryczna. Szybko zdiagnozowana i leczona malaria jest zazwyczaj uleczalna. Jednak ciężka malaria, która powoduje anemię, stanowi nagły przypadek medyczny. Współczynnik umieralności z powodu ciężkiej malarii jest bardzo zróżnicowany, od 1,3 do ponad 50 procent, w zależności od takich czynników, jak wiek, lokalizacja, inne warunki chorobowe i ogólny stan zdrowia.
• Niedokrwistość Fanconiego. Przeszczep szpiku kostnego może wyleczyć ciężką FA. Jednak nadal istnieje zwiększone ryzyko raka płaskonabłonkowego. Twoje rokowanie zależy również od twojej specyficznej nieprawidłowości genetycznej, która doprowadziła do FA.