Autoimmunologiczne zapalenie mózgu: co to jest, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak postawiono diagnozę
• Jak przebiega leczenie
• Co może powodować zapalenie mózgu

Autoimmunologiczne zapalenie mózgu to zapalenie mózgu, które pojawia się, gdy układ odpornościowy atakuje same komórki mózgowe, upośledzając ich funkcjonowanie i powodując objawy, takie jak mrowienie w ciele, zmiany wzrokowe, drgawki lub pobudzenie, które mogą, ale nie muszą, pozostawić następstwa .

Ta choroba jest rzadka i może dotykać ludzi w każdym wieku. Istnieją różne typy autoimmunologicznego zapalenia mózgu, ponieważ zależą one od rodzaju przeciwciała, które atakuje komórki i zaatakowany obszar mózgu, przy czym niektóre z głównych przykładów to na przykład zapalenie mózgu przeciw NMDA, ostre rozsiane zapalenie mózgu lub limbiczne zapalenie mózgu. które mogą powstać z powodu nowotworu, po zakażeniach lub bez wyraźnej przyczyny.

Chociaż na encefalopatię autoimmunologiczną nie ma swoistego lekarstwa, można ją leczyć za pomocą pewnych leków, takich jak na przykład leki przeciwdrgawkowe, kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne, które łagodzą objawy, zmniejszają stan zapalny i pomagają przywrócić wszelkie możliwości funkcjonowania mózgu.

Główne objawy

Ponieważ autoimmunologiczne zapalenie mózgu wpływa na funkcjonowanie mózgu, objawy różnią się w zależności od dotkniętego obszaru. Jednak najczęstsze objawy to:

• Osłabienie lub zmiany wrażliwości w różnych częściach ciała;
• Utrata równowagi;
• Trudności w mówieniu;
• Mimowolne ruchy;
• Zmiany widzenia, takie jak niewyraźne widzenie;
• Trudności w zrozumieniu i zmiany pamięci;
• Zmiany smaku;
• Trudności w zasypianiu i częste pobudzenie;
• Zmiany nastroju lub osobowości.

Ponadto, gdy komunikacja między neuronami jest poważnie zaburzona, mogą również pojawić się jako halucynacje, urojenia lub myśli paranoiczne.

Dlatego niektóre przypadki autoimmunologicznego zapalenia mózgu mogą zostać błędnie zdiagnozowane, na przykład zaburzenia psychiatryczne typu schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa. W takim przypadku leczenie nie jest wykonywane prawidłowo, a objawy mogą się z czasem nasilać lub nie wykazywać oznak znaczącej poprawy.

Jak postawiono diagnozę

Dla prawidłowego rozpoznania tej choroby ważna jest konsultacja z neurologiem, ponieważ oprócz oceny objawów ważne jest również wykonanie innych badań diagnostycznych, takich jak analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, rezonans magnetyczny czy elektroencefalogram w celu wykrycia zmian w mózgu, które wskazują na istnienie autoimmunologicznego zapalenia mózgu.

Można również wykonać badania krwi, aby określić, czy istnieją przeciwciała, które mogą powodować tego typu zmiany. Niektóre z głównych autoprzeciwciał to na przykład anty-NMDAR, anty-VGKC lub anty-GlyR, specyficzne dla każdego typu zapalenia mózgu.

Ponadto, aby zbadać autoimmunologiczne zapalenie mózgu, lekarz musi również wykluczyć inne, częstsze przyczyny zapalenia mózgu, takie jak infekcje wirusowe lub bakteryjne.

Jak przebiega leczenie

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia mózgu rozpoczyna się od jednego lub kilku z następujących rodzajów leczenia:

• Stosowanie kortykosteroidów, takie jak prednizon lub hydrokortyzon, w celu zmniejszenia odpowiedzi układu odpornościowego;
• Stosowanie leków immunosupresyjnych, takie jak rytuksymab lub cyklofosfamid, w celu silniejszego zmniejszenia działania układu odpornościowego;
• Plazmafereza, do filtrowania krwi i usuwania nadmiaru przeciwciał powodujących chorobę;
• Zastrzyki immunoglobulinyponieważ zastępuje wiązanie szkodliwych przeciwciał do komórek mózgowych;
• Usunięcie guzów które mogą być źródłem przeciwciał wywołujących zapalenie mózgu.

W celu złagodzenia objawów mogą być również potrzebne leki, takie jak na przykład leki przeciwdrgawkowe lub przeciwlękowe.

Ponadto ważne jest, aby osoba dotknięta autoimmunologicznym zapaleniem mózgu przeszła rehabilitację i może zaistnieć potrzeba fizjoterapii, terapii zajęciowej lub monitorowania psychiatrycznego w celu złagodzenia objawów i zmniejszenia możliwych następstw.

Co może powodować zapalenie mózgu

Konkretna przyczyna tego typu zapalenia mózgu nie jest jeszcze znana, aw wielu przypadkach występuje u osób zdrowych. Uważa się również, że autoprzeciwciała mogą powstawać po niektórych typach infekcji przez bakterie lub wirusy, co może prowadzić do produkcji niewłaściwych przeciwciał.

Jednak autoimmunologiczne zapalenie mózgu może również pojawić się jako jeden z objawów odległego guza, takiego jak na przykład rak płuc lub macicy, który jest nazywany zespołem paraneoplastycznym. Dlatego w przypadku autoimmunologicznego zapalenia mózgu konieczne jest zbadanie obecności raka.