Elastografia wątroby: co to jest, do czego służy i jak się ją wykonuje

Zawartość

• Po co to jest
• Jak wygląda egzamin
• Zalety w porównaniu z biopsją
• Jak zrozumieć wynik
• Czy wynik może się nie udać?
• Kto nie powinien przystępować do egzaminu?

Elastografia wątroby, zwana również Fibroscan, jest badaniem służącym do oceny obecności zwłóknienia wątroby, które pozwala na identyfikację uszkodzeń spowodowanych przewlekłymi chorobami tego narządu, takimi jak zapalenie wątroby, marskość czy obecność tłuszczu.

To szybkie badanie, które można wykonać w kilka minut i nie powoduje bólu, ponieważ wykonuje się je za pomocą ultradźwięków, nie wymaga igieł ani skaleczeń. W niektórych przypadkach elastografię wątroby można również wykorzystać do diagnozy chorób, zastępując klasyczną biopsję, podczas której konieczne jest pobranie komórek wątroby.

Chociaż tego typu zabieg nie występuje jeszcze w całej sieci SUS, można go wykonać w kilku prywatnych klinikach.

Po co to jest

Elastografię wątroby stosuje się do oceny stopnia zwłóknienia wątroby u osób z niektórymi przewlekłymi chorobami wątroby, takimi jak:

• Zapalenie wątroby;
• Tłuszcz wątrobowy;
• Alkoholowa choroba wątroby;
• Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• Hemochromatoza;
• Choroba Wilsona.

Oprócz tego, że jest używany do diagnozowania i określania ciężkości tych chorób, test ten można również wykorzystać do oceny powodzenia leczenia, ponieważ może ocenić poprawę lub pogorszenie tkanki wątroby.

Sprawdź 11 objawów, które mogą wskazywać na problemy z wątrobą.

Jak wygląda egzamin

Elastografia wątroby jest podobna do badania USG, w którym osoba leży na plecach i ma uniesioną koszulę odsłaniającą brzuch. Następnie lekarz lub technik nakłada żel nawilżający i przesuwa sondę przez skórę, wywierając lekki nacisk. Sonda ta emituje małe fale ultradźwięków, które przechodzą przez wątrobę i rejestrują wynik, który jest następnie oceniany przez lekarza.

Badanie trwa średnio od 5 do 10 minut i zwykle nie wymaga żadnego przygotowania, chociaż w niektórych przypadkach lekarz może zalecić 4-godzinny okres postu. W zależności od urządzenia używanego do wykonania elastografii wątroby można ją nazwać ultrasonografią przejściową lub ARFI.

Zalety w porównaniu z biopsją

Ponieważ jest to badanie bezbolesne i nie wymaga przygotowania, elastografia nie stanowi zagrożenia dla pacjenta, w przeciwieństwie do tego, co może się zdarzyć podczas biopsji wątroby, w której pacjent musi być hospitalizowany, aby usunąć niewielki fragment narządu do analizy.

Biopsja zwykle powoduje ból w miejscu zabiegu i krwiak w brzuchu, aw rzadszych przypadkach może również powodować powikłania, takie jak krwotok i odma opłucnowa. Dlatego najlepiej jest porozmawiać z lekarzem, aby ocenić, który test jest najlepszy do identyfikacji i monitorowania danej choroby wątroby.

Jak zrozumieć wynik

Wynik elastografii wątroby jest przedstawiany w formie punktacji, która może wahać się od 2,5 kPa do 75 kPa. Osoby, które osiągają poziom poniżej 7 kPa, generalnie oznaczają, że nie mają problemów z organami. Im wyższy uzyskany wynik, tym większy stopień zwłóknienia wątroby.

Czy wynik może się nie udać?

Tylko niewielka część wyników badań elastograficznych może być niewiarygodna, co jest problemem występującym głównie w przypadkach nadwagi, otyłości i starości pacjenta.

Ponadto egzamin może również zakończyć się niepowodzeniem w przypadku osób z BMI poniżej 19 kg / m2 lub gdy egzaminator nie ma doświadczenia w przystępowaniu do egzaminu.

Kto nie powinien przystępować do egzaminu?

Badanie elastografii wątroby z reguły nie jest zalecane u kobiet w ciąży, pacjentek z rozrusznikami serca oraz osób z ostrym zapaleniem wątroby, chorobami serca i ostrym zapaleniem wątroby.