Dyskinezy

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• Przyczyny
• Warunki powiązane
• Dystonia
• Późne dyskinezy
• Jak się leczy
• Perspektywy
• Ruth's Parkinson's Disease Story

Przegląd

Dyskineza to ruch mimowolny, którego nie można kontrolować. Może wpływać tylko na jedną część ciała, na przykład na głowę lub rękę, lub na całe ciało. Dyskinezy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego i bolesnego oraz zakłócać normalne codzienne czynności. Może również różnić się częstotliwością i porą dnia, w której występuje.

Dyskinezy są zwykle postrzegane u osób z chorobą Parkinsona, często jako efekt uboczny długotrwałego leczenia lewodopą. Dyskinezy mogą również występować w innych stanach poza chorobą Parkinsona, w tym w zaburzeniach ruchowych.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od osoby. Mogą być bardzo łagodne z lekkim ruchem głowy, ręki lub nogi. Mogą być również ciężkie i obejmować mimowolne poruszanie się wielu części ciała. Niektóre objawy dyskinezy mogą wyglądać następująco:

• wiercić się
• wije się
• kołysanie ciała
• kołysząc głową
• drganie
• niepokój

Dyskinezy nie są związane z drżeniem, które często występuje w chorobie Parkinsona. Nie ma to również związku z zaburzeniami tików.

Przyczyny

Dyskinezy są najczęściej spowodowane przedłużonym stosowaniem leku lewodopa. Lewodopa jest preferowanym lekiem stosowanym w leczeniu choroby Parkinsona ze względu na jej skuteczność.

Lewodopa zwiększa poziom dopaminy w mózgu. Ludzie z chorobą Parkinsona nie mają komórek mózgowych wytwarzających dopaminę. Lewodopa zastępuje dopaminę u osób z chorobą Parkinsona, a także w innych stanach, które wiążą się z niskim poziomem dopaminy. Jednak poziom dopaminy wzrośnie, gdy zażyjesz lewodopę, i spadnie wraz ze zużyciem lewodopy. Uważa się, że te zmiany poziomów dopaminy są przyczyną mimowolnych ruchów dyskinez.

Rodzaj dyskinez zwanych późnymi dyskinezami jest efektem ubocznym niektórych leków przeciwpsychotycznych.

Warunki powiązane

Dystonia

Dystonia może czasami być mylona z dyskinezą. Jednak zamiast mimowolnych ruchów dyskinezy dystonia powoduje nagle mimowolne napięcie mięśni. Jest to spowodowane samą chorobą Parkinsona, a nie skutkiem ubocznym leku. Dystonia jest spowodowana niskim poziomem dopaminy obserwowanym u osób z chorobą Parkinsona. Dystonia często wpływa na stopy, struny głosowe, dłonie lub powieki. Wiele razy wpływa tylko na jedną stronę ciała.

Lewodopa może wpływać na dystonię, ponieważ powoduje ona różne poziomy dopaminy. Ludzie mogą odczuwać dystonię, gdy poziom dopaminy spada wraz ze zużyciem lewodopy. Możesz jednak mieć dystonię, gdy poziom dopaminy osiąga najwyższy punkt podczas leczenia lewodopą. Kiedy tak się dzieje, dzieje się tak z powodu nadmiernej stymulacji mięśni.

Późne dyskinezy

Późne dyskinezy dotyczą osób z poważnymi chorobami psychicznymi, które wymagają przedłużonego leczenia lekami przeciwpsychotycznymi. Późne dyskinezy są podobne do dyskinez, ponieważ powodują również mimowolne ruchy. Jednak ruchy późnych dyskinez zwykle wpływają na język, usta, usta lub powieki. Objawy późnej dyskinezy mogą obejmować następujące mimowolne ruchy:

• powtarzalnie bicie w usta
• powtarzając grymas
• szybkie mruganie
• marszczysz usta
• wystaje język

Jak się leczy

Leczenie dyskinezy jest różne dla każdej osoby. Leczenie zależy od następujących czynników:

• nasilenie objawów
• czas wystąpienia objawów (np. czy są one gorsze, gdy lewodopa się kończy?)
• wiek
• długość czasu na lewodopa
• czas od otrzymania diagnozy choroby Parkinsona

Niektóre opcje leczenia mogą obejmować:

• dostosowując dawkę lewodopy, aby uniknąć dużych wahań ilości dopaminy w układzie
• przyjmowanie lewodopy w infuzji ciągłej lub w postaci o przedłużonym uwalnianiu
• przyjmowanie amantadyny o przedłużonym uwalnianiu (Gocovri), która została niedawno zatwierdzona do leczenia dyskinez
• na późne dyskinezy, biorąc nowo zatwierdzony lek - walbenzynę (Ingrezza)
• częstsze przyjmowanie lewodopy w mniejszych dawkach
• przyjmowanie lewodopy na 30 minut przed posiłkiem, aby białko jedzenia nie zakłócało wchłaniania
• wykonywanie ćwiczeń, takich jak spacery i pływanie, zgodnie z zaleceniami lekarza
• stosując techniki zarządzania stresem, ponieważ wiadomo, że stres pogarsza dyskinezy
• stosowanie agonistów receptora dopaminy poprzez monoterapię - tylko w bardzo wczesnych stadiach choroby Parkinsona, zanim rozwinie się dyskineza
• poddawana głębokiej stymulacji mózgu, która jest leczeniem chirurgicznym ciężkich objawów - Aby leczenie było skuteczne, muszą zostać spełnione pewne kryteria. Zapytaj swojego lekarza, czy jest to dla Ciebie opcja. Głęboka stymulacja mózgu jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne zabiegi nie działają.

Podobnie jak w przypadku każdego leczenia, przed podjęciem decyzji o najlepszym dla Ciebie leczeniu należy omówić z lekarzem wszystkie działania niepożądane.

Perspektywy

Lewodopa jest obecnie najskuteczniejszym lekiem na chorobę Parkinsona, więc jej nie przyjmowanie zazwyczaj nie jest opcją dla większości ludzi. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat różnych opcji leczenia, aby zmniejszyć lub pomóc w dyskinezie, jeśli się pojawi. Pamiętaj, aby omówić pozytywne i negatywne strony dotyczące rozpoczynania lewodopy, gdy początkowo zdiagnozowano u Ciebie chorobę Parkinsona. Opóźnianie rozpoczęcia stosowania lewodopy może pomóc zmniejszyć nasilenie dyskinez i wydłużyć czas do rozpoczęcia dyskinezy.

Ruth's Parkinson's Disease Story