Co powoduje ból przełyku i co robić

Zawartość

• 1. Choroba refluksowa przełyku
• 2. Zapalenie przełyku
• 3. Skurcz przełyku
• 4. Rak przełyku
• 5. Achalasia
• 6. Uchyłki
• 7. Zmiany w przełyku

Istnieją choroby, które mogą powodować urazy i wpływać na strukturę przełyku, narządu, który ma ważną funkcję transportu pokarmu i płynów między jamą ustną a żołądkiem, a niektóre z głównych to refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie przełyku, guz, skurcze, na przykład infekcje, urazy.

Głównymi objawami wywoływanymi przez te choroby są ból w klatce piersiowej, zgaga, refluks, trudności w połykaniu lub uczucie uderzenia bolusa w gardle. Często ból jest intensywny i mylony z chorobami serca, płuc lub mięśni, dlatego zawsze konieczna jest ocena lekarska w celu wykonania badań, takich jak endoskopia przewodu pokarmowego, manometria, USG lub radiografia z kontrastem okolicy, które identyfikują zmiany w okolicy regionu, struktury narządu i wykluczyć inne przyczyny. Dowiedz się więcej o innych przyczynach bólu w klatce piersiowej.

1. Choroba refluksowa przełyku

Choroba refluksowa przełyku, znana również jako GERD, jest spowodowana cofaniem się treści żołądkowej do przełyku, co nie powinno mieć miejsca, ponieważ tkanka tego narządu nie jest przygotowana na przyjęcie nadmiernej kwasowości.

Główne objawy: główne objawy refluksu żołądkowo-przełykowego to pieczenie w klatce piersiowej, zgaga, gorzki posmak w ustach, kaszel nocny, nawracające zapalenie krtani, aw najcięższych przypadkach ból w klatce piersiowej, ból przy przełykaniu (odynofagia) i trudności w połykaniu (dysfagia)).

Jak traktować: zaleca się stosowanie leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego, takich jak np. omeprazol, pantoprazol, esomeprazol lub ranitydyna, a także należy zmienić nawyki, np. unikać pokarmów ułatwiających refluks, takich jak smażenie pokarmy, tłuszcze, mięta, pieprz, kawy, herbaty, pomidory, kwaśne potrawy, oprócz tego, aby uniknąć nadmiernego jedzenia, połóż się zaraz po jedzeniu i noś ciasne ubrania

Jeśli refluks żołądkowo-przełykowy nie jest właściwie leczony, niektóre z możliwych powikłań to zapalenie przełyku, przełyk Barretta, zwężenie przełyku, a nawet rak. Dowiedz się więcej o tym, co to jest i jak rozpoznać refluks żołądkowo-przełykowy.

2. Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, powikłanie, które dotyka niektóre osoby z chorobą refluksową przełyku.To zapalenie zwiększa ryzyko wywołania przełyku Barretta, które pojawia się, gdy komórki objęte stanem zapalnym przechodzą transformację zwaną metaplazją, aby wytrzymać częste narażenie na kwasowość i która ma zwiększone ryzyko wywołania raka przełyku.

Inne przyczyny zapalenia przełyku obejmują infekcje drożdżakowe, częste wymioty, stosowanie leków, takich jak aspiryna, leki przeciwzapalne i antybiotyki, takie jak klindamycyna, przepuklina rozworu przełykowego lub spożycie substancji żrących lub kwaśnych.

Główne objawy: ból lub pieczenie w klatce piersiowej, ból lub trudności w przełykaniu, gorzki smak w ustach, kaszel, częste zapalenie krtani.

Jak traktować: jeśli zapalenie przełyku jest spowodowane refluksem, leczenie zapalenia przełyku polega również na hamowaniu kwaśności żołądka za pomocą leków, takich jak na przykład pantoprazol, omeprazol i ranitydyna, oprócz zmian w nawykach żywieniowych. Jeśli są spowodowane infekcjami, do czasu wygojenia się zmiany wskazane są leki takie jak antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub przeciwwirusowe. W przypadku podrażnienia spowodowanego lekami, substancjami lub promieniowaniem może być konieczne rozszerzenie przełyku, jeśli jego funkcja została upośledzona.

Dowiedz się więcej o rodzajach zapalenia przełyku i sposobach jego leczenia.

Zobacz więcej szczegółów na temat tego, jak dochodzi do zapalenia przełyku, oglądając następujący film:

3. Skurcz przełyku

Nie wiadomo na pewno, co jest przyczyną refluksu przełyku, jednak istnieją czynniki, które mogą wywołać nieskoordynowaną aktywność tego narządu, powodując bolesne i nieprawidłowe skurcze przełyku, takie jak bardzo gorące lub zimne potrawy.

Aby potwierdzić tę chorobę, lekarz może zlecić badania, takie jak manometria, która wykrywa ciśnienie w przełyku, oprócz radiografii kontrastowej i endoskopii.

Główne objawy: są to głównie trudności w połykaniu i ból w klatce piersiowej, które mogą wystąpić podczas snu, nasilać się po posiłkach, czemu towarzyszy pieczenie, refluks i trudności w połykaniu. W niektórych przypadkach ból może być tak silny, że może symulować ostry zawał mięśnia sercowego.

Jak traktować: ból można złagodzić za pomocą leków zobojętniających sok żołądkowy, a w celu opanowania skurczów lekarz może wskazać na przykład leki takie jak azotany, hydralazyna, bloker kanału wapniowego, toksyna botulinowa i leki przeciwlękowe.

4. Rak przełyku

Guz przełyku jest rzadki iw większości przypadków jest związany z występowaniem choroby refluksowej i przełyku Barretta, jednak inne czynniki ryzyka to palenie, spożycie alkoholu, urazy żrące, zakażenie HPV, otyłość i refluks przełykowy.

Główne objawy: głównym objawem jest trudność w połykaniu pokarmu, która stopniowo się pogarsza, zaczynając od pokarmów stałych i może dotrzeć do płynów. Inne oznaki i objawy, które mogą się pojawić, to utrata masy ciała, chrypka, ból podczas połykania i niedokrwistość, które mogą powodować zmęczenie.

Jak traktować: leczenie jest wskazane przez lekarza w zależności od rodzaju i ciężkości zmiany i zwykle obejmuje operację usunięcia guza, oprócz chemioterapii lub radioterapii.

Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznawać i leczyć raka przełyku.

5. Achalasia

Achalazja to choroba spowodowana urazem lub utratą neuronów odpowiedzialnych za unerwienie mięśni przełyku. W ten sposób przełyk traci zdolność rozluźniania się podczas połykania i wykonywania perystaltyki, czyli fal ruchu przewodu pokarmowego utworzonego w celu pobierania pokarmu we właściwym kierunku, aż do żołądka i jelit. Tak więc w achalazji dochodzi do stopniowego rozszerzania się i deformacji przełyku, które z upływem czasu mogą się pogarszać.

Główne objawy: główne objawy to trudności w połykaniu, refluks, ból w klatce piersiowej i utrata masy ciała.

Jak traktować: chociaż nie ma lekarstwa, lekarz może zalecić leczenie zmniejszające ciśnienie w przełyku i objawy, takie jak azotany lub hydralazyna. Rozszerzanie przełyku lub operacje miotomii są alternatywami ułatwiającymi opróżnianie przełyku w najcięższych przypadkach. W tym drugim przypadku może być konieczne usunięcie przełyku.

Achalazja jest spowodowana przyczynami autoimmunologicznymi, jednak choroba Chagasa może również powodować uszkodzenie nerwów i powodować podobne rozszerzenie u pacjentów z tą infekcją. Aby potwierdzić achalazję, lekarz może zalecić badania, takie jak manometria przełyku, w celu wykrycia zmian ciśnienia, oprócz endoskopii i radiografii z kontrastem przełyku.

6. Uchyłki

Uchyłki to zmiany w strukturze przełyku, które są zwykle małe, ale mogą rosnąć i stać się zdolne do zatrzymywania śliny i pożywienia.

Główne objawy: gdy są duże, uchyłki mogą powodować trudności w połykaniu, nieświeży oddech i aspirację pokarmu do płuc.

Jak traktować: może być wskazany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia największych uchyłków lub wywołania objawów.

Oprócz uchyłków, inne zmiany w strukturze przełyku, które mogą wystąpić, to pierścienie i błony wzdłuż narządu, a także polipy lub łagodne guzy, które mogą utrudniać połykanie pokarmu i mogą mieć przyczyny wrodzone lub zapalne.

7. Zmiany w przełyku

Ważną przyczyną bólu przełyku, choć rzadko, jest powstawanie urazów czy perforacji, które zdarzają się zarówno na skutek obecności intensywnych wymiotów, jak i podczas zabiegów takich jak endoskopia czy założenie sondy nosowo-żołądkowej, urazów wypadkowych, a nawet korozja spowodowana zapaleniem przełyku lub rakiem.

Główne objawy: w klatce piersiowej występuje silny ból, który nasila się podczas oddychania lub kaszlu, a podczas wymiotów może wyciekać krew. Może również wystąpić zapalenie śródpiersia, obszaru, w którym znajdują się inne ważne narządy, takie jak serce i płuca, co jest niebezpieczne i może stanowić zagrożenie dla życia.

Jak traktować: konieczne jest odsysanie wydzieliny przez rurkę, stosowanie antybiotyków i unikanie jedzenia do czasu wygojenia się zmian. Gdy rana jest duża lub nie można jej powstrzymać, wskazana jest operacja korekcyjna.

Oprócz powstawania zmian chorobowych może dojść do wbijania się pokarmu lub jakiegoś obcego ciała, które może utknąć w przełyku i spowodować silny ból oraz niemożność usunięcia powstałych wydzielin. W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie przyczyny za pomocą endoskopii.