Oto umowa dotycząca oddawania osocza rekonwalescencyjnego dla pacjentów z COVID-19

Zawartość

• Czym dokładnie jest rekonwalescencyjna terapia plazmowa?
• Kto może przekazać rekonwalescencyjne osocze dla COVID-19?
• Co pociąga za sobą dawstwo osocza rekonwalescencyjnego?
• Recenzja dla

Od końca marca pandemia koronawirusa nadal uczy naród – i świat – całego mnóstwa nowej terminologii: dystansu społecznego, środków ochrony osobistej (PPE), śledzenia kontaktów, żeby wymienić tylko kilka. Wygląda na to, że z każdym mijającym dniem (pozornie nieustannej) pandemii pojawia się nowy rozwój, który zapewnia prawdziwą liczbę zwrotów, które można dodać do stale rosnącego słownika COVID-19. Jeden z najnowszych dodatków do twojego coraz bogatszego słownictwa? Rekonwalescencyjna terapia plazmowa.

Nieznany? Wytłumaczę…

23 sierpnia 2020 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zezwoliła na awaryjne użycie osocza rekonwalescencyjnego — bogatej w przeciwciała części krwi pobranej od odzyskanych pacjentów z COVID-19 — w leczeniu ciężkich przypadków koronawirusa. Następnie, nieco ponad tydzień później, 1 września, Panel Wytycznych dotyczących leczenia COVID-19, będący częścią National Institutes of Health (NIH), dołączył do rozmowy, mówiąc, że „nie ma wystarczających danych, aby zalecić lub przeciwko zastosowaniu rekonwalescencyjnego osocza do leczenia COVID-19.”

Przed tym dramatem, rekonwalescencyjne osocze podawano chorym pacjentom z COVID-19 za pośrednictwem Programu Rozszerzonego Dostępu (EAP) prowadzonego przez Mayo Clinic, który wymagał rejestracji lekarzy w celu uzyskania osocza dla pacjentów, zgodnie z FDA. Teraz, w przyszłości, EAP zakończył się i jest zastępowany przez zezwolenie FDA na użycie w nagłych wypadkach (EUA), które zasadniczo pozwala lekarzom i szpitalom zażądać osocza bez spełniania pewnych kryteriów rejestracji. Ale, jak podkreślono w niedawnym oświadczeniu NIH, potrzebne są dalsze badania, zanim ktokolwiek będzie mógł oficjalnie (i bezpiecznie) zalecić terapię osoczem rekonwalescencyjnym jako zaufane leczenie COVID-19.

Rekonwalescencyjna terapia plazmowa jest bardziej dostępna niż kiedykolwiek jako potencjalna metoda leczenia COVID-19 w USA, ale co to dokładnie jest? A jak możesz przekazać rekonwalescencyjne osocze pacjentom z COVID-19? Przed nami wszystko, co musisz wiedzieć.

Czym dokładnie jest rekonwalescencyjna terapia plazmowa?

Po pierwsze, czym jest osocze rekonwalescencyjne? Rekonwalescencja (przymiotnik i rzeczownik) odnosi się do każdego, kto wraca do zdrowia po chorobie, a osocze to żółta, płynna część krwi, która zawiera przeciwciała przeciwko chorobie, według FDA. A jeśli przegapiłeś 7 klasę biologii, przeciwciała są białkami, które powstają w celu zwalczania określonych infekcji po tej infekcji.

Tak więc osocze rekonwalescencyjne to po prostu osocze osoby, która wyzdrowiała z choroby – w tym przypadku COVID-19, mówi dr Brenda Grossman, dyrektor medyczny Transfusion Medicine w Barnes-Jewish Hospital i profesor w Washington University School of Medycyna w St. Louis. „W przeszłości plazma rekonwalescencyjna była używana z różnym stopniem skuteczności w przypadku kilku chorób zakaźnych, w tym hiszpańskiej grypy, SARS, MERS i Eboli” – mówi dr Grossman.

Oto, gdzie wkracza „terapia”: po pobraniu osocza od wyzdrowiałej osoby, jest ono przetaczane aktualnie (i często ciężko) choremu pacjentowi, aby przeciwciała mogły, miejmy nadzieję, „zneutralizować wirusa i potencjalnie zwiększyć usuwanie wirusa z ciała” – mówi dr Emily Stoneman, specjalista chorób zakaźnych na Uniwersytecie Michigan w Ann Arbor. Innymi słowy, jest używany „w celu zwiększenia odporności pacjenta i, miejmy nadzieję, zmniejszenia wpływu choroby”.

Ale tak jak w życiu (ugh, randki), czas jest wszystkim. „Zazwyczaj osoby zarażone COVID-19 potrzebują około dwóch tygodni, aby same wytworzyły te przeciwciała” – wyjaśnia dr Stoneman. „Jeśli osocze ozdrowieńca zostanie podane na wczesnym etapie choroby, może to skrócić czas trwania choroby i zapobiec pacjentów przed poważnym zachorowaniem” Tak więc, chociaż nadal potrzebne są dalsze badania, aby określić skuteczność terapii osoczem rekonwalescencyjnym, aktualnym uzasadnieniem jest to, że im wcześniej pacjent otrzyma leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że uzyska pozytywne wyniki. (Powiązane: Jak radzić sobie z lękiem o zdrowie podczas COVID-19 i poza nim)

Kto może przekazać rekonwalescencyjne osocze dla COVID-19?

Kwalifikacja numer jeden: miałeś koronawirusa i masz test, który to udowodni.

„Ludzie mogą oddawać osocze, jeśli mieli infekcję COVID-19 z dokumentacją laboratoryjną (wymaz z nosogardzieli lub pozytywny wynik testu na przeciwciała), całkowicie wyzdrowieli i są bezobjawowi przez co najmniej dwa tygodnie” – mówi dr Hyunah Yoon, specjalista chorób zakaźnych w Albert Einstein College of Medicine. (Przeczytaj również: Co naprawdę oznacza pozytywny test na obecność przeciwciał?)

Nie masz potwierdzonej diagnozy, ale jesteś pewien, że doświadczyłeś objawów koronawirusa? Dobra wiadomość: możesz umówić się na test na przeciwciała w lokalnym Amerykańskim Czerwonym Krzyżu i jeśli wyniki są pozytywne dla przeciwciał, postępuj zgodnie z nimi – to znaczy, oczywiście, o ile spełniasz inne wymagania dawcy, takie jak brak objawów przez co najmniej 14 dni przed oddaniem. Chociaż FDA zaleca dwa tygodnie bez objawów, niektóre szpitale i organizacje mogą wymagać od dawców braku objawów przez 28 dni, mówi dr Grossman.

Poza tym Amerykański Czerwony Krzyż wymaga, aby rekonwalescencyjni dawcy osocza mieli co najmniej 17 lat, ważyli 110 funtów i spełniali wymagania organizacji dotyczące oddawania krwi. (Sprawdź ten przewodnik dotyczący oddawania krwi, aby sprawdzić, czy jesteś dobry, aby przejść na podstawie tych wymagań.) Ważne jest, aby pamiętać, że w czasach nie pandemii możesz (i, TBH, powinieneś) również oddać osocze do użytku inne metody leczenia, powiedzmy, pacjentów z rakiem, ofiar oparzeń i wypadków, według New York Blood Center.

Co pociąga za sobą dawstwo osocza rekonwalescencyjnego?

Po zaplanowaniu wizyty w lokalnym centrum darowizn nadszedł czas na przygotowania. Wszystko, co naprawdę pociąga za sobą, to picie dużej ilości płynów (co najmniej 16 uncji) i spożywanie pokarmów bogatych w białko i żelazo (czerwone mięso, ryby, fasola, szpinak) w godzinach poprzedzających wizytę, aby zapobiec odwodnieniu, zawrotom głowy i zawroty głowy, według Amerykańskiego Czerwonego Krzyża.

Brzmi znajomo? To dlatego, że oddawanie osocza i krwi jest dość podobne – z wyjątkiem aktu dawstwa. Jeśli kiedykolwiek oddawałeś krew, wiesz, że płyn wypływa z ramienia do worka, a reszta to już historia. Oddawanie osocza jest trochę bardziej, eee, skomplikowane. Podczas oddawania samego osocza krew jest pobierana z jednego ramienia i wysyłana przez zaawansowaną technologicznie maszynę, która zbiera osocze, a następnie zwraca czerwone krwinki i płytki krwi – wraz z nawilżającą solą fizjologiczną (tzw. słoną wodą) – z powrotem do organizmu. Jest to niezbędne, ponieważ według Amerykańskiego Czerwonego Krzyża osocze składa się w 92% z wody, a proces dawstwa zwiększa ryzyko odwodnienia (więcej na ten temat poniżej). Według Amerykańskiego Czerwonego Krzyża cały proces oddawania powinien zająć tylko około godziny i 15 minut (tylko około 15 minut dłużej niż oddawanie samej krwi).

Podobnie jak w przypadku oddawania krwi, skutki uboczne podawania osocza są minimalne — w końcu musisz być w dobrym stanie ogólnym, aby się zakwalifikować. Biorąc to pod uwagę, jak wspomniano powyżej, odwodnienie jest bardzo możliwe. Z tego powodu ważne jest, aby zwiększyć spożycie płynów w ciągu następnego dnia (dni) i unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i ćwiczeń przynajmniej przez resztę dnia. I nie martw się, że twoje ciało wypije niezbędne płyny, ponieważ może (i zastępuje) objętość krwi lub osocza w ciągu 48 godzin.

A co do ryzyka związanego z COVID-19? Nie powinno to być tutaj problemem. Większość centrów krwiodawstwa odbywa się po wcześniejszym umówieniu, aby starać się przestrzegać najlepszych praktyk dystansowania społecznego i wdrożyły dodatkowe środki ostrożności określone przez Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC).

Informacje zawarte w tej historii są aktualne w czasie prasy. Ponieważ aktualizacje dotyczące koronawirusa COVID-19 wciąż ewoluują, możliwe, że niektóre informacje i zalecenia w tej historii zmieniły się od czasu pierwszej publikacji. Zachęcamy do regularnego sprawdzania w zasobach takich jak CDC, WHO i lokalny wydział zdrowia publicznego w celu uzyskania najbardziej aktualnych danych i zaleceń.

Recenzja dla