Przejdź do szczegółów: czy Medicare obejmuje usługi dentystyczne?

Zawartość

• Kiedy opieka dentystyczna jest objęta oryginalnym Medicare?
• Medicare Advantage (część C) i ubezpieczenie dentystyczne
• Czy ubezpieczenie Medigap pomoże opłacić usługi dentystyczne?
• Ile kosztuje przeciętny egzamin dentystyczny?
• Które plany Medicare mogą być dla Ciebie najlepsze, jeśli wiesz, że potrzebujesz usług dentystycznych?
• Porównanie planów Medicare dotyczących ubezpieczenia stomatologicznego
• Inne opcje ubezpieczenia stomatologicznego
• Dlaczego wraz z wiekiem znalezienie dobrego zabezpieczenia zębów jest ważne
• Podsumowując

Oryginalne części A (opieka szpitalna) i B (opieka medyczna) Medicare zazwyczaj nie obejmują ubezpieczenia stomatologicznego. Oznacza to, że oryginalne (lub „klasyczne”) Medicare nie pokrywa kosztów rutynowych usług, takich jak badania dentystyczne, czyszczenie, ekstrakcje zębów, kanały korzeniowe, implanty, korony i mosty.

Medicare części A i B nie obejmują również materiałów dentystycznych, takich jak płytki, protezy, sprzęt ortodontyczny czy elementy ustalające.

Jednak niektóre plany Medicare Advantage, znane również jako plany Medicare Part C, obejmują ubezpieczenie. Każdy plan wiąże się z innymi kosztami i szczegółami dotyczącymi wykorzystania korzyści.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o opcjach ubezpieczenia dentystycznego w Medicare.

Kiedy opieka dentystyczna jest objęta oryginalnym Medicare?

Chociaż oryginalne Medicare na ogół nie obejmuje opieki dentystycznej, istnieją pewne godne uwagi wyjątki. Jeśli potrzebujesz opieki dentystycznej z powodu choroby lub urazu, który wymaga pobytu w szpitalu, Twoje leczenie dentystyczne może być objęte ubezpieczeniem.

Na przykład, jeśli upadniesz i złamiesz szczękę, Medicare odbuduje kości szczęki.

Niektóre skomplikowane zabiegi dentystyczne są również objęte ubezpieczeniem, jeśli są wykonywane w szpitalu, ale to, czy są objęte Częścią A, czy Częścią B, zostanie określone przez tego, kto świadczy daną usługę.

Medicare może również opłacić Twoją opiekę, jeśli potrzebujesz usług dentystycznych z powodu raka jamy ustnej lub innej choroby objętej ubezpieczeniem.

Ponadto Medicare może zapłacić za ekstrakcję zęba, jeśli Twoi lekarze uznają to za konieczne przed operacją serca, radioterapią lub inną procedurą ubezpieczoną.

Medicare Advantage (część C) i ubezpieczenie dentystyczne

Plany Medicare Advantage są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które zostały zatwierdzone przez Medicare. Plany te są alternatywą dla oryginalnego Medicare. Często płacą za usługi, które nie są objęte oryginalnymi częściami A i B Medicare.

W przypadku tego typu planu może być konieczne opłacenie miesięcznej składki lub współubezpieczenia. Musisz także sprawdzić, czy Twój dentysta jest w sieci planu, aby usługa została objęta.

Istnieje kilka sposobów, aby dowiedzieć się, czy określony plan Medicare Advantage obejmuje opiekę dentystyczną. Medicare ma narzędzie Znajdź plan Medicare, które pokazuje wszystkie plany dostępne w Twojej okolicy i ich zakres, w tym plany dentystyczne. Wiele planów Advantage obejmuje świadczenia dentystyczne.

Aby ustalić, czy Twój aktualny plan Medicare Część C obejmuje ubezpieczenie dentystyczne, możesz porozmawiać z przedstawicielem ubezpieczyciela lub zapoznać się ze szczegółami zawartymi w dokumencie EOC (Dowód pokrycia), który otrzymałeś, rejestrując się w planie.

Czy ubezpieczenie Medigap pomoże opłacić usługi dentystyczne?

Ogólnie rzecz biorąc, ubezpieczenie Medigap pomaga opłacić dopłaty i odliczenia związane z usługami objętymi pierwotnym Medicare. W większości przypadków Medigap nie obejmuje dodatkowych usług, takich jak opieka dentystyczna.

Ile kosztuje przeciętny egzamin dentystyczny?

W zależności od miejsca zamieszkania roczne czyszczenie i badanie zębów może kosztować od 75 do 200 USD. Koszt ten może być wyższy, jeśli potrzebujesz dokładnego czyszczenia lub prześwietlenia.

Które plany Medicare mogą być dla Ciebie najlepsze, jeśli wiesz, że potrzebujesz usług dentystycznych?

Ponieważ większość usług i materiałów dentystycznych nie jest objęta Medicare Część A i Część B, jeśli wiesz, że możesz potrzebować opieki dentystycznej w przyszłym roku, plan Medicare Advantage (Część C) może być dobrym rozwiązaniem.

Podejmując tę ​​decyzję, weź pod uwagę swoje przyszłe potrzeby, a także rodzinną historię dentystyczną. Jeśli uważasz, że w przyszłości możesz potrzebować implantów lub protez, weź to również pod uwagę przy podejmowaniu decyzji.

Porównanie planów Medicare dotyczących ubezpieczenia stomatologicznego

Inne opcje ubezpieczenia stomatologicznego

Możesz również rozważyć ubezpieczenie dentystyczne poza Medicare. Możesz mieć opcje, takie jak:

• Samodzielne ubezpieczenie dentystyczne. Plany te wymagają zapłacenia oddzielnej składki za ubezpieczenie.
• Plan ubezpieczenia współmałżonka lub partnera przez pracownika. Jeśli istnieje możliwość wykupienia ubezpieczenia w ramach planu dentystycznego współmałżonka, może to być tańsza opcja.
• Grupy rabatowe stomatologiczne. Nie zapewniają one ubezpieczenia, ale pozwalają członkom na uzyskanie usług dentystycznych po niższych kosztach.
• Medicaid. W zależności od stanu, w którym mieszkasz i Twojej sytuacji finansowej, możesz kwalifikować się do opieki dentystycznej w ramach Medicaid.
• TEMPO. Jest to program, który może pomóc w uzyskaniu skoordynowanej opieki w lokalnej społeczności, w tym usług dentystycznych.

Dlaczego wraz z wiekiem znalezienie dobrego zabezpieczenia zębów jest ważne

Dobra opieka stomatologiczna jest niezbędna dla utrzymania ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia. Zła higiena jamy ustnej wiąże się z przewlekłym stanem zapalnym, cukrzycą, chorobami serca i innymi poważnymi problemami zdrowotnymi.

Badania wykazały również, że ludzie czasami zaniedbują opiekę dentystyczną, gdy się starzeją, często dlatego, że opieka dentystyczna może być kosztowna.

National Institute of Dental and Craniofacial Research szacuje, że 23 procent seniorów nie miało egzaminów dentystycznych w ciągu ostatnich 5 lat. Liczba ta jest najwyższa wśród Afroamerykanów i Latynosów oraz wśród osób o niższych dochodach.

Jedno z ogólnokrajowych badań przeprowadzonych w 2017 roku wykazało, że koszt był najczęstszym powodem, dla którego ludzie nie szukali profesjonalnej pomocy w pielęgnacji zębów. Jednak dobra opieka profilaktyczna może pomóc uniknąć poważniejszych problemów stomatologicznych w przyszłości.

Z tego powodu dobrym pomysłem jest rozważenie niedrogiego planu, który pokryje koszty usług dentystycznych, których będziesz potrzebować wraz z wiekiem.

• Krok 1: Określ uprawnienia. Jeśli masz ukochaną osobę, która nie ukończyła 3 miesięcy przed ukończeniem 65 lat, jest niepełnosprawna lub ma schyłkową chorobę nerek, prawdopodobnie kwalifikuje się ona do ubezpieczenia Medicare.
• Krok 2: Porozmawiaj o ich potrzebach. Oto kilka rzeczy do rozważenia przy podejmowaniu decyzji, czy chcesz wybrać oryginalny plan Medicare lub Medicare Advantage:
  • Jak ważne jest, aby zatrzymać obecnych lekarzy?
  • Jakie leki na receptę biorą?
  • Jak dużo opieki dentystycznej i okulistycznej będą potrzebować?
  • Ile mogą wydać na miesięczne składki i inne koszty?

• Krok 3: Zrozum koszty związane z opóźnieniem rejestracji. Jeśli zdecydujesz się nie zapisywać ukochanej osoby do ubezpieczenia w ramach części B lub części D, być może później będziesz musiał zapłacić kary lub wyższe koszty.
• Krok 4: Odwiedź ssa.gov zapisać się. Zwykle nie potrzebujesz dokumentacji, a cały proces zajmuje około 10 minut.

Podsumowując

Utrzymanie zdrowych zębów i dziąseł wraz z wiekiem jest ważne dla utrzymania ogólnego stanu zdrowia fizycznego.

Oryginalne części A i B Medicare nie pokrywają kosztów usług dentystycznych, w tym rutynowych badań, ekstrakcji zębów, kanałów korzeniowych i innych podstawowych usług dentystycznych. Nie obejmują również materiałów dentystycznych, takich jak protezy i szelki.

Są jednak wyjątki: jeśli potrzebujesz skomplikowanych operacji dentystycznych lub jeśli potrzebujesz usług dentystycznych z powodu choroby objętej ubezpieczeniem lub urazu, Medicare może zapłacić za leczenie.

Wiele planów Medicare Advantage (część C) oferuje ubezpieczenie dentystyczne, ale aby skorzystać z ubezpieczenia, konieczne może być opłacenie miesięcznej składki lub skorzystanie z usług dentystów pracujących w sieci.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają służyć jako porady dotyczące zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim