Poradnik lekarza: Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Zawartość

• Jakie są moje cele leczenia?
• Jakie leki powinienem wziąć?
• Czy wykonuję odpowiednie ćwiczenia?
• Czy mogę coś jeszcze zrobić, aby zapobiec uszkodzeniom kręgosłupa i stawów?
• Czy powinienem być na specjalnej diecie?
• Jak mogę przygotować się do następnej wizyty?

Pierwszym krokiem do utrzymania się na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) jest regularne umawianie wizyt z lekarzem. Oczywiście oznacza to również ich utrzymanie i omówienie twojego obecnego stanu, objawów i podejścia do leczenia.

Nie wiesz, o co zapytać lub porozmawiać? Czytaj dalej, aby uzyskać odpowiedzi na pytania dotyczące AS.

Jakie są moje cele leczenia?

Twoja odpowiedź na to pytanie jest równie ważna jak odpowiedź twojego lekarza. Rozpocznij od poinformowania lekarza o swojej nadziei na wyjście z leczenia.

Niektóre z celów leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (AS) mogą być:

• powolny postęp choroby
• łagodzić ból i stany zapalne
• zapobiec trwałemu uszkodzeniu kręgosłupa i innych stawów
• utrzymywać lub poprawiać ogólną jakość życia

Możesz również mieć określone cele związane z zawodem lub zajęciami fizycznymi, które lubisz. Warto zwrócić na to uwagę lekarza.

Ponieważ AS różni się u wszystkich, lekarz wyda zalecenia na podstawie twojego aktualnego stanu, mając na uwadze twoje osobiste preferencje. Przed podjęciem decyzji możesz przejrzeć potencjalne korzyści i skutki uboczne każdej formy terapii.

AS jest przewlekłym stanem zapalnym, więc objawy mogą się zmieniać z czasem. Bez względu na to, jakie terapie ostatecznie wybierzesz, możesz wprowadzić odpowiednie zmiany.

Prawdopodobnie powinieneś omawiać swoje postępy w osiąganiu celów leczenia podczas każdej wizyty.

Jakie leki powinienem wziąć?

Do leczenia AS stosuje się kilka klas leków. Który z nich jest dla Ciebie najlepszy, zależy od celów leczenia i stopnia zaawansowania choroby.

Niezależnie od wybranego leku, prawdopodobnie zaczniesz od najniższej możliwej dawki i odpowiednio ją dostosujesz. Jeśli jeden lek nie działa, są inne do wyboru. Znalezienie tego, który działa dla Ciebie, może zająć trochę prób i błędów.

Zapytaj o możliwe korzyści i ryzyko związane z każdym lekiem. Oto niektóre z twoich opcji:

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są zaprojektowane, aby pomóc spowolnić postęp choroby. Leki te mogą wymagać regularnego badania czynności krwi lub wątroby.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są doustnymi lekami stosowanymi w leczeniu bólu i sztywności. Możesz kupić NLPZ bez recepty, ale lekarz może przepisać mocniejszą dawkę, jeśli to konieczne. Może minąć kilka tygodni, zanim objawy zaczną się poprawiać.

NLPZ mogą być skuteczne, ale mogą również wywoływać szereg możliwych działań niepożądanych. Niektóre bardziej poważne dotyczą problemów z żołądkiem, wątrobą, nerkami i sercem. Potencjał niebezpiecznych działań niepożądanych zwiększa się, im dłużej ich używasz.

Kortykosteroidy może zapewnić szybką, ale tymczasową ulgę od stanu zapalnego. Można je wstrzykiwać bezpośrednio do dotkniętych stawów. Jednak generalnie nie są wstrzykiwane do kręgosłupa.

Biologia wpływać na reakcję zapalną twojego ciała. Zazwyczaj podaje się je dożylnie lub w zastrzyku. Dostępnych jest wiele leków biologicznych z szeregiem możliwych skutków ubocznych. Jeśli zaczniesz stosować tego rodzaju leki, lekarz będzie musiał monitorować twoją reakcję na to.

Czy wykonuję odpowiednie ćwiczenia?

Aktywność fizyczna jest istotną częścią planu leczenia AS. Ćwiczenia mogą pomóc pokonać ból i ogólnie poprawić samopoczucie. Budowanie mięśni pomaga wspierać stawy. Ćwiczenia z zakresu ruchu mogą pomóc zachować elastyczność i zmniejszyć sztywność.

Podczas gdy ćwiczenia są czymś pozytywnym, możesz pogorszyć objawy i zestresować stawy, jeśli wykonasz je nieprawidłowo. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swojej rutynie ćwiczeń i zapytaj, jak można ją poprawić.

Czasami pomaga praca z fizjoterapeutą. Mogą nauczyć Cię, jak najlepiej wykorzystać ćwiczenia bez uszkadzania stawów. W rzeczywistości okazało się, że ćwiczenie z nadzorem jest bardziej skuteczne niż ćwiczenie w pojedynkę. Twój lekarz może skierować Cię do wykwalifikowanego fizjoterapeuty.

Czy mogę coś jeszcze zrobić, aby zapobiec uszkodzeniom kręgosłupa i stawów?

Na podstawie historii choroby, stylu życia i celów leczenia lekarz może mieć dodatkowe sugestie, takie jak:

• jak ćwiczyć dobrą postawę
• najlepsza pozycja do spania i jaki rodzaj pościeli lub poduszek może pomóc
• jakie urządzenia pomocnicze lub korekty domowe mogą się przydać
• jakie czynności są zbyt stresujące dla kręgosłupa lub innych stawów
• co inni specjaliści mogą świadczyć usługi

U osób z AS palenie jest powiązane ze złym funkcjonowaniem. Jeśli palisz i nie możesz rzucić palenia, lekarz może zalecić program rzucenia palenia.

Czy powinienem być na specjalnej diecie?

Nie ma jednej uniwersalnej diety na AS, ale zbilansowana dieta jest niezbędna dla dobrego zdrowia. Mając na uwadze ogólny obraz zdrowia, lekarz może wskazać pewne zmiany w diecie, które pomogą Ci poczuć się lepiej i poprawić swoje zdrowie.

Jeśli chcesz schudnąć, masz inne problemy zdrowotne lub po prostu potrzebujesz pchnięcia we właściwym kierunku, lekarz może skierować Cię do wykwalifikowanego dietetyka lub dietetyka.

Jak mogę przygotować się do następnej wizyty?

Zadajesz jedno pytanie i zanim się zorientujesz, przechodzisz do nowego tematu. To nie jest niezwykłe zdarzenie podczas wizyty u lekarza. Często zdarza się, że wracasz do domu i zdajesz sobie sprawę, że nie do końca rozumiesz coś lub masz dalsze pytania.

Jednym z rozwiązań tego problemu jest prowadzenie dziennika AS, który można zabrać ze sobą na wszystkie spotkania. To świetny sposób na śledzenie pytań i odpowiedzi, zmian w leczeniu i zaleceń lekarza.

Oto kilka rzeczy, które należy zaktualizować przed każdym spotkaniem:

• Lista wszystkich przyjmowanych przez ciebie leków na receptę i dostępnych bez recepty, w tym dawki i częstotliwości. Nie zapomnij wymienić suplementów diety.
• Jeśli jest to Twoja pierwsza wizyta, przynieś dokumentację medyczną i wyniki badań dotyczące Twojej historii medycznej.
• Lista nowych lub pogarszających się objawów AS. Uwzględnij inne objawy, które mogą występować, ponieważ mogą być związane z AS. Nawet jeśli nie są, nadal muszą być uwzględnione w twoim leczeniu.
• Skutki uboczne i obawy związane z obecnymi lekami.
• Pytania dotyczące ostatnich wyników testów.