Przewodnik po dyskusji z lekarzem: o co pytać o niekontrolowany śmiech lub płacz

Zawartość

• Co to jest wpływ na pseudobulbar (PBA)?
• Co powoduje PBA?
• Jakie rodzaje objawów powoduje PBA?
• Czy to możliwe, że mam depresję?
• Jak mnie zdiagnozujesz?
• Jakie są moje opcje leczenia?
• Co jeszcze mogę zrobić, aby zarządzać PBA?

W trakcie przeglądu pracownika dostajesz niekontrolowane chichoty. Albo popłakujesz się, jedząc spokojny lunch z przyjacielem.

Jeśli doświadczyłeś tego rodzaju nagłych, przesadzonych lub nieodpowiednich przejawów emocji po traumatycznym uszkodzeniu mózgu lub żyjesz z chorobą neurologiczną, możesz mieć schorzenie zwane afektem pseudobulbarowym (PBA).

Ty też nie jesteś sam. Gdziekolwiek od 1,8 miliona do 7,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych ma problemy z kontrolowaniem swoich emocji z powodu urazu neurologicznego lub choroby. PBA dotyka nawet 37 procent osób z tego rodzaju schorzeniami.

Jeśli objawy pojawiły się niedawno, prawdopodobnie masz wiele pytań do lekarza. Użyj tego artykułu jako przewodnika, który pomoże ci porozmawiać z lekarzem na temat PBA.

Co to jest wpływ na pseudobulbar (PBA)?

PBA to stan, który powoduje niekontrolowane lub ekstremalne wybuchy emocji. Przykłady obejmują śmiech lub płacz w sytuacjach, w których jest to niewłaściwe lub niemożność przestania się śmiać lub płakać.

Co powoduje PBA?

PBA może wystąpić u osób, które doznały uszkodzenia mózgu z powodu takich warunków jak:

• udar mózgu
• Choroba Alzheimera
• Choroba Parkinsona
• Poważny uraz mózgu
• stwardnienie rozsiane
• stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• nowotwór mózgu

Lekarze nie wiedzą jeszcze dokładnie, co powoduje PBA. Uważa się, że problem zaczyna się w móżdżku - regionie u podstawy mózgu. Móżdżek pomaga chodzić i zachować równowagę, ale odgrywa również ważną rolę w twoich reakcjach emocjonalnych.

Naukowcy uważają, że móżdżek pomaga utrzymać emocje w zgodzie z nastrojem i sytuacjami, w których się znajdujesz. Dzięki temu nie śmiejesz się histerycznie z pogrzebu lub płaczesz podczas zabawnego filmu.

Aby ocenić sytuację, twój móżdżek dostaje wkład z innych części mózgu. Kiedy te obszary mózgu są uszkodzone, twój móżdżek nie może uzyskać potrzebnych informacji. Tak więc kończysz z przesadnymi lub nieodpowiednimi pokazami emocjonalnymi.

Jakie rodzaje objawów powoduje PBA?

Głównym objawem PBA jest reakcja emocjonalna, która jest dla ciebie bardziej ekstremalna niż zwykle lub nie na miejscu. Na przykład możesz płakać podczas rozmowy z przyjacielem, nie odczuwając żadnych smutnych emocji, lub możesz zacząć śmiać się w niekontrolowany sposób podczas smutnego filmu.

W przypadku PBA śmiech lub płacz trwają kilka minut lub dłużej - znacznie dłużej niż zwykle. Nie możesz kontrolować ani powstrzymywać wylania emocji. Możesz nawet zareagować w sytuacjach, które dla innych nie są śmieszne lub smutne, na przykład podczas śmiechu podczas pogrzebu.

Czy to możliwe, że mam depresję?

Płacz jest najczęstszym objawem PBA, więc nic dziwnego, że często mylony jest z depresją. Są różne warunki, chociaż niektórzy ludzie mają depresję i PBA razem.

Jednym ze sposobów określenia, jaki masz, jest czas trwania objawów. PBA trwa tylko kilka minut na raz. Płacz i przygnębienie od tygodni do miesięcy jest bardziej prawdopodobne, że jest depresją. Depresja wiąże się również z innymi objawami, takimi jak problemy ze snem i utrata apetytu, których nie doświadczysz z PBA.

Jak mnie zdiagnozujesz?

Neurolodzy, psychologowie i neuropsycholodzy diagnozują PBA. Na początek lekarz zadaje pytania na temat twoich objawów.

Możesz zostać zdiagnozowany z PBA, jeśli miałeś uszkodzenie mózgu lub chorobę i:

• mają reakcje emocjonalne, które nie pasują lub są zbyt ekstremalne dla twojej sytuacji lub nastroju
• nie może kontrolować twojego śmiechu lub płaczu
• nie poczuj ulgi, kiedy płaczesz
• odpowiadać w sposób, w jaki nie byłeś wcześniej (na przykład nigdy nie płakałeś podczas smutnych programów telewizyjnych, ale teraz robisz)
• masz objawy zawstydzające lub negatywnie wpływające na twoje codzienne życie

Jakie są moje opcje leczenia?

Leki to najlepszy sposób na odzyskanie kontroli nad emocjami.

Obecnie istnieje tylko jeden lek zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia PBA. Nazywa się to bromowodorek dekstrometorfanu i siarczan chinidyny (Nuedexta). Badania pokazują, że Nuedexta zmniejsza liczbę epizodów śmiechu i płaczu o około połowę. Działa również szybciej niż leki przeciwdepresyjne, które są również stosowane w leczeniu PBA.

Jeszcze kilka lat temu leki przeciwdepresyjne były lekami z wyboru w leczeniu PBA. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą zapobiegać tak wielu epizodom śmiechu i płaczu, a te, które masz, są mniej dotkliwe.

Chociaż lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, nie są one zatwierdzone przez FDA do leczenia PBA. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu PBA jest przykładem użycia leku niezgodnego z przeznaczeniem.

Co jeszcze mogę zrobić, aby zarządzać PBA?

Życie z emocjami, nad którymi nie możesz zapanować, może być stresujące, zwłaszcza gdy jesteś w pracy lub w sytuacjach towarzyskich. Jeśli masz problemy z radzeniem sobie, poproś o pomoc psychologa lub innego specjalistę zdrowia psychicznego.

Gdy jesteś w trakcie odcinka, możesz się rozproszyć. Wyobraź sobie uspokajającą scenę, jak plaża. Oddychaj powoli i głęboko. I spróbuj rozluźnić swoje ciało, dopóki emocje nie przeminą.