Istniejemy: jestem uzależniony. Mam również przewlekły ból

Zawartość

• „Widziałem w tym tygodniu doktora McHale'a, pamiętasz go? Był twoim głównym lekarzem w ostrej psychice. Pytał o ciebie.
• Nie podzielam jej podekscytowania udowodnieniem, że dr McHale się myli. Zamiast tego czuję, jak fala strachu unosi się w mojej piersi.
• Kiedy wchodzę w interakcję z moimi niepełnosprawnymi lub przewlekle chorymi przyjaciółmi, czuję, że gardło zaciska się wokół moich słów, gdy pojawia się temat opioidów.
• Nie jesteśmy uzależnieni, Mówią. Zasługujemy na szacunek.
• To w kółko przekonało mnie, że najlepiej jest zachować siebie. Ale moja cisza oznacza, że ​​nie znajduję innych osób, które podzielałyby te doświadczenia.
• Wręcza mi wkład na receptę, a ja wychodzę z dziury wstydu i gorąca w moim żołądku.
• Dopóki nie zobaczymy więcej osób mówiących o życiu po uzależnieniu od opioidów, szczególnie w przypadku osób niepełnosprawnych i przewlekle chorych, będziemy nadal izolowani - i zakładamy, że utraciliśmy przyczyny.

„Zaczynam się zastanawiać, czy w ogóle odczuwam ból, czy po prostu przekonałem się o jego pewności, aby otrzymać leki”.

Moje ciało jak zwykle przeoczyło notatkę. Dzięki temu przydatnemu przypomnieniu od mojego psychiatry od uzależnień, dr Tao, jestem pewien, że wszystko będzie dobrze.

"To jest dziwne. Minęło prawie 6 miesięcy, naprawdę nie powinieneś już więcej boleć ”.

Siedzę w jej nasyconym różem biurze, poruszając się niewygodnie na moim krześle, gdy powstrzymuję mojego warknięcie, ponieważ potrzebuję jej do słuchania. Mój zakres ruchu w kostkach i nadgarstkach pogarsza się z dnia na dzień, a wraz z nimi ból stawów.

Nie jestem obcy w ocenie tego, co myśli o mnie lekarz. Ci z nas z przewlekłymi chorobami - a zwłaszcza z przewlekłym bólem - często stają się czytelnikami umysłu, uważnie monitorując nasz język, ton i usposobienie, aby upewnić się, że nasze objawy i obawy są traktowane poważnie.

Dr Tao był moim Obi-Wanem Kenobim, jednym z dwóch lekarzy oferujących leczenie wspomagane lekami (MAT) pozostawionych w całej galaktyce, która jest moim środkowo-zachodnim miastem. Moja jedyna nadzieja i tak dalej.

Lek, w moim przypadku Suboxone, powstrzymuje moje pragnienia, a okropności wycofania są na dystans. Suboxone zawiera również nalokson, środek odwracający opioidy, znany pod marką Narcan.

Jest to siatka bezpieczeństwa zaprojektowana, aby zminimalizować apetyt i powstrzymać mózg przed doświadczeniem haju, jeśli to zrobię. I w przeciwieństwie do midichlorianów i Mocy, MAT ma dobrą naukę na poparcie swoich twierdzeń.

„Widziałem w tym tygodniu doktora McHale'a, pamiętasz go? Był twoim głównym lekarzem w ostrej psychice. Pytał o ciebie.

Moje serce w ciągu ostatnich kilku miesięcy wydaje się być utrzymywane przez jedną cienką żyłkę, a kiedy panika ciągnie za ten sznur, moje serce zaczyna dzikie salta. Może teraz dołączyć do Cirque du Soleil.

Moje ciało pamięta, nawet gdy moja pamięć o tych 3 tygodniach w detoksykacji i ostrym oddziale psychiatrycznym jest nadal zamglona. Dr McHale był osobą, która zdecydowała się rzucić mi zimny indyk.

Z perspektywy czasu wydaje się oczywiste, jak niebezpieczne nie było odstawienie mnie, szczególnie z powodu mojej cukrzycy i innych problemów zdrowotnych. Dwa razy podczas mojego pobytu byłem w stanie krytycznym. Tak, z pewnością pamiętam doktora McHale'a.

"O tak?"

"Tak! Powiedziałem mu, jak daleko zaszedłeś. Wiesz, jest tak zaskoczony twoim zdrowiem. Kiedy cię zwolnił, powiedział mi, że nie sądzi, że przeżyjesz następny miesiąc ”.

Mój mózg, desperacko próbując śledzić rozmowę i mierzyć moją odpowiedź, zwalnia się.

Dr Tao promieniaje.

Dla niej jest to powodem do dumy. Byłem trzeźwy przez 5 miesięcy, biorąc Suboxone zgodnie z zaleceniami, biorąc koktajl leków, które pchnęły mnie niepewnie blisko zespołu serotoninowego - wszystko bez jednego nawrotu.

Byłem jej doskonałą historią sukcesu.

Jasne, mój ból nie zniknął tak, jak się spodziewała. Po 3 miesiącach od opioidów powinienem przestać odczuwać ból odbicia i przeczulicę bólową, co było zagadkowe.

A przynajmniej było to dla niej zagadkowe, ponieważ nie wydawała się słuchać, kiedy próbowałem wyjaśnić, że to ból, którego szukałem w pierwszej kolejności.

Nie wszystkie moje problemy można winić za opioidy, ale do cholery, jeśli nie spróbuje. Byłem przede wszystkim świetnym przykładem korzyści MAT dla pacjentów cierpiących na ból, którzy stali się uzależnieni lub uzależnieni z powodu przewlekłego leczenia opioidami.

Nie podzielam jej podekscytowania udowodnieniem, że dr McHale się myli. Zamiast tego czuję, jak fala strachu unosi się w mojej piersi.

Widziałem wielu ludzi zajmujących się nałogiem w bardzo trudnych warunkach niż ja. Niektórzy dzielili moje skrzydło na oddziale, gdzie przeprowadziłem detoksykację - z czego znaczna część była nawet pod opieką doktora McHale'a.

Jednak ja, młody niepełnosprawny dziwak, którego nieleczony, lecz nadmiernie przewlekły ból, stworzyłem idealną burzę uzależnienia, to właśnie ten lekarz uznał za przedsięwzięcie skazane na zagładę.

Jego komentarz potwierdził to, co już wiem, co czuję i widzę wokół siebie, gdy wyciągam rękę, by znaleźć społeczność w aktywizmie dla osób niepełnosprawnych lub przestrzeniach ratunkowych: Nie ma nikogo takiego jak ja.

Przynajmniej nikt nie pozostał przy życiu.

Wypróbowałem zdolności wielu smaków i odmian, a wszystkie mogą utknąć w twojej głowie w nieoczekiwany sposób. W końcu powrócę do siebie tym samym pojęciem, które zamknąłem, jeśli przyjaciel powiedziałby o sobie.

Kiedy wracam do zdrowia z przyjaciółmi, staram się unikać omawiania bólu, ponieważ jest on dramatyczny, lub jakbym usprawiedliwiał swoje zachowanie podczas jego używania.

Jest to mieszanina zinternalizowanego potencjału - wierząc, że mój ból jest przesadzony, że nikt nie chce usłyszeć mojej skargi - i resztek naszych społecznych postaw wokół uzależnienia.

To, co zrobiłem, by dalej zażywać narkotyki, to wada charakteru, a nie symptom tego, jak uzależnienie wypacza naszą ocenę i może sprawić, że robienie nieuzasadnionych rzeczy będzie całkowicie logiczne.

Uważam, że utrzymuję się na innym poziomie, do pewnego stopnia, ponieważ nie mam bliskich przyjaciół, którzy zajmują się zarówno niepełnosprawnością, jak i uzależnieniem. Dwie wyspy pozostają odrębne, mostowane tylko przeze mnie. W pobliżu nie ma nikogo, kto by mi przypominał, że zdolność to bzdury, bez względu na to, skąd pochodzi.

Kiedy wchodzę w interakcję z moimi niepełnosprawnymi lub przewlekle chorymi przyjaciółmi, czuję, że gardło zaciska się wokół moich słów, gdy pojawia się temat opioidów.

Atmosfera wokół pacjentów z przewlekłym bólem, opioidami i uzależnieniem jest naładowana błyskawicą.

Począwszy od połowy lat dziewięćdziesiątych powódź marketingu (wśród bardziej podstępnych praktyk) ze strony firm farmaceutycznych zmusiła lekarzy do swobodnego przepisywania opioidowych leków przeciwbólowych. Leki takie jak OxyContin rażąco wprowadziły w błąd lekarzy i opinię publiczną, twierdząc, że są odporne na niewłaściwe użycie, jednocześnie lekceważąc ogólne ryzyko uzależnienia.

Przejdź od razu do dnia dzisiejszego, gdzie prawie ćwierć miliona ludzi zmarło z powodu przedawkowania recepty, i nic dziwnego, że społeczności i ustawodawcy desperacko szukają rozwiązań.

Rozwiązania te rodzą jednak własne problemy, takie jak pacjenci, którzy bezpiecznie używają opioidów w leczeniu stanów przewlekłych, nagle tracąc dostęp, ponieważ nowe przepisy uniemożliwiają lub zniechęcają lekarzy do współpracy z nimi.

Osoby niepełnosprawne lub przewlekle chore poszukujące podstawowego leczenia bólu stają się zobowiązaniami zamiast pacjentów.

Będę walczył zaciekle o prawo mojej społeczności do dostępu do potrzebnego lekarstwa bez piętna, strachu lub zagrożenia. Konieczność ciągłego uzasadniania leczenia własnym lekarzom i szerszej publiczności jest wyczerpująca.

Wyraźnie pamiętam to strzeżone uczucie, a przy niektórych postawach wobec MAT - „Wymieniasz tylko jeden lek na inny”- Nadal gram w obronie.

Czasami jednak, stawiając czoła oskarżeniom o nieuczciwość lub manipulację systemem, przewlekle chorzy i niepełnosprawni bronią się przez odłączenie.

Nie jesteśmy uzależnieni, Mówią. Zasługujemy na szacunek.

To tutaj chwieję się. Dostaję wiadomość, że podważam moją społeczność, realizując stereotyp ludzi uzależnionych od bólu, ze wszystkimi implikacjami tego słowa.

Zaczynam się zastanawiać, czy w ogóle odczuwam ból, czy po prostu przekonałem się o jego pewności, aby dostać leki. (Nie wspominając o wszystkich dowodach przeciwnych, z których co najmniej obejmuje prawie 2 lata trzeźwości od napisania tego).

Unikam więc omawiania mojej historii używania opioidów, czując się rozdarty między dwoma aspektami mojego życia, które są nieubłaganie powiązane - uzależnieniem i przewlekłym bólem - a jednak są zdecydowanie oddzielone w dyskursie publicznym.

Oscyluje w tym bałaganie pomiędzy. Szkodliwe postawy wobec uzależnionych przekonują mnie, że muszę ostrożnie omijać moje uzależnienie w dyskusji na temat praw osób niepełnosprawnych i sprawiedliwości.

Ableistyczne wyobrażenia o bólu jako słabości lub usprawiedliwieniu sprawiają, że jestem mocno przekonany o sile napędowej większości moich pragnień podczas spotkań trzeźwości.

Czuję się wciągnięty w konkurencyjną grę w ping-ponga z lekarzami i pacjentami cierpiącymi na ból: tymi, którzy starają się uzyskać dostęp do opioidów trzymających jedną wiosło, i tymi, którzy wypowiedzieli wojnę, trzymając drugą.

Moją jedyną rolą jest obiekt, piłka pingpongowa wystrzeliwana tam iz powrotem, zdobywająca punkty dla każdej ze stron, sądzona przez sędziego opinii publicznej.

Bez względu na to, czy jestem modelowym pacjentem, czy opowieścią ostrzegawczą, nigdy nie mogę wygrać.

To w kółko przekonało mnie, że najlepiej jest zachować siebie. Ale moja cisza oznacza, że ​​nie znajduję innych osób, które podzielałyby te doświadczenia.

Muszę więc stwierdzić, że dr McHale ma rację. Według wszystkich relacji powinienem być martwy. Nie mogę znaleźć nikogo takiego jak ja, ponieważ być może nikt z nas nie żyje wystarczająco długo, aby się znaleźć.

Nie pamiętam, co mówię dr Tao po jej triumfalnej deklaracji. Prawdopodobnie żartuję, aby rozładować napięcie, które czuję się zwinięte między ramionami. W każdym razie powstrzymuje mnie to od powiedzenia czegoś, czego będę żałować.

Spotkanie kończymy zwykłymi pytaniami i odpowiedziami:

Tak, wciąż mam ochotę. Nie, nie piłem ani nie piłem. Tak, pragnienia są gorsze, kiedy jestem w płomieniach. Tak, chodziłem na spotkania. Nie, nie przegapiłem dawki Suboxone.

Tak, myślę, że to pomaga moim pragnieniom. Nie, to nie naprawiło bólu. Nie, moje ręce nie były tak spuchnięte, zanim stałem się trzeźwy. Tak, to dziwne. Nie, obecnie nie mam dostawcy, który chciałby się tym zająć.

Wręcza mi wkład na receptę, a ja wychodzę z dziury wstydu i gorąca w moim żołądku.

Pomimo tego, jak dr Tao mnie postrzega, moja historia nie jest wyjątkowa. W rzeczywistości zbyt często pacjenci z bólem uzależniają się od leków bez wsparcia lub pomocy aż do momentu kryzysu.

Niektórzy są porzucani przez lekarzy, podczas gdy są uzależnieni od silnych opioidów, i są pozostawieni sami sobie, bez względu na to, na co się da - czy to na zakupach u lekarza, na ulicznym targu, czy na pozbawieniu życia.

Nasze społeczeństwo zaczyna dostrzegać szkody wyrządzone zarówno przez powódź leków przeciwbólowych na rynku, jak i reakcje luzu, które powodują, że pacjenci leczeni opioidami są skazani na niepowodzenie. Ma to zasadnicze znaczenie dla stworzenia lepszego modelu medycznego w celu przeciwdziałania bólowi i uzależnieniu.

Ale w obecnym dyskursie wydaje się, że nie ma miejsca na jedno i drugie: że istnieją uzasadnione powody, aby szukać terapii opioidowej w przypadku bólu, a bardzo realne ryzyko uzależnienia jest takie samo.

Dopóki nie zobaczymy więcej osób mówiących o życiu po uzależnieniu od opioidów, szczególnie w przypadku osób niepełnosprawnych i przewlekle chorych, będziemy nadal izolowani - i zakładamy, że utraciliśmy przyczyny.

Pokolenie temu moja społeczność odepchnęła się od cichego wstydu piętna dzięki wyznaniu SILENCE = DEATH. To miejsce, które postanowiłem zacząć.

Jedyną rzeczą, która sprawia, że ​​mój powrót do zdrowia jest niezwykły, jest to, że mam okazję to napisać, powiedzieć publicznie o skutkach przewlekłego bólu i uzależnienia oraz o tym, jak ważne jest, aby znormalizować doświadczenia osób niepełnosprawnych / przewlekle chorych.

Każdy czas jest pożyczony. W krótkim czasie zasługujemy na szczerość w stosunku do siebie, jakkolwiek może się to wydawać niechlujne.

Wiem, że nie mogę być jedynym, który mieszka na tym niebezpiecznym skrzyżowaniu. A dla tych z was, którzy mieszkają obok mnie, wiedzcie to: nie jesteście sami.

Istnieją osoby przewlekle chore i niepełnosprawne zajmujące się uzależnieniem. Mamy znaczenie. Nasze niechlujne historie mają znaczenie. I nie mogę się doczekać, aby udostępnić je Tobie.

Quinn Forss pracuje jako specjalista ds. Wsparcia rówieśników dla osób wychodzących z uzależnienia. O swoim wyzdrowieniu, uzależnieniu, niepełnosprawności i dziwnym życiu pisze na swoim blogu „Nie jestem dobrą osobą”.