Cukrzycowy obrzęk plamki żółtej: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• Przyczyny
• Leczenie
• Laseroterapia
• Leki do wstrzykiwań
• Rodzaje
• Perspektywy
• Zapobieganie
• Na wynos

Przegląd

Cukrzycowy obrzęk plamki (DME) jest powikłaniem cukrzycy. Osoby z cukrzycą typu 1 lub typu 2 mogą rozwinąć ten stan.

DME występuje, gdy nadmiar płynu zaczyna gromadzić się w plamce oka. Plamka pozwala nam skupić się i zobaczyć drobne szczegóły. Znajduje się na środku siatkówki, wypełnionej naczyniem krwionośnym podszewki oka.

Kiedy nadmiar płynu gromadzi się w plamce, powoduje problemy ze wzrokiem.

DME ogólnie rozwija się z czasem. Wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne w siatkówce. Uszkodzone naczynia krwionośne mogą wyciec płynu, co powoduje obrzęk i inne problemy. Uszkodzenie to nazywa się retinopatią.

Istnieje kilka opcji leczenia DME. Najłatwiej jest wyleczyć chorobę, jeśli zostanie wcześnie wykryta i regularnie monitorowana przez specjalistę od oczu.

Objawy

We wczesnych stadiach objawy mogą nie występować. Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby co roku odwiedzać lekarza okulistę, aby mógł zbadać twoje oczy pod kątem wszelkich zmian. W przypadku jakichkolwiek objawów retinopatii lub DME wczesne leczenie może zapobiec utracie wzroku lub przywrócić ją.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:

• niewyraźne widzenie
• widząc wyprane kolory
• widząc więcej pływaków w twojej wizji
• podwójne widzenie

Przyczyny

Z czasem wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić małe naczynia krwionośne w oczach, zwiększając ryzyko DME. Współpraca z zespołem opieki zdrowotnej w celu utrzymania poziomu cukru we krwi tak blisko celu, jak to możliwe, jest kluczowym elementem dbania o zdrowie oczu.

Wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu mogą również przyczyniać się do uszkodzenia naczyń krwionośnych.

W niektórych przypadkach ciąża u osoby z cukrzycą może zwiększać ryzyko rozwoju DME. Lekarz może zalecić częstsze badania oczu w czasie ciąży.

Leczenie

Dostępne są skuteczne metody leczenia DME. Coroczne egzaminy oka mogą wcześnie wykryć wszelkie zmiany. Jeśli masz DME, zabiegi mogą chronić Twój wzrok i mogą odwrócić utratę wzroku.

Twój specjalista może zalecić stosowanie więcej niż jednego rodzaju leczenia.

Laseroterapia

Ta opcja terapii jest zwykle oferowana w warunkach klinicznych, takich jak gabinet specjalisty. Laseroterapia wykorzystuje małe lasery, aby celować w uszkodzone obszary siatkówki. Ten proces uszczelnia przeciekające naczynia krwionośne i zapobiega nieprawidłowemu wzrostowi naczyń krwionośnych.

Laseroterapia może pomóc utrzymać obecny poziom widzenia i zapobiec dalszej utracie wzroku. Z czasem będziesz potrzebować kilku zabiegów laserowych, aby naprawić uszkodzenie oka. Możesz potrzebować dodatkowych zabiegów, jeśli wystąpi więcej uszkodzeń oczu.

Leki do wstrzykiwań

Istnieją dwie grupy leków do wstrzykiwań: anty-VEGF i sterydy. W ramach każdej grupy dostępnych jest kilka typów. Twój specjalista okulistyczny określi właściwy lek i częstotliwość leczenia.

Po podaniu tych leków oko jest odrętwiałe, aby zapobiec bólowi. Lek wstrzykuje się do oka bardzo cienką igłą.

Anty-VEGF oznacza „przeciwnaczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka”. Leki w tej kategorii pomagają zapobiegać nieprawidłowemu wzrostowi naczyń krwionośnych, które mogłyby dodatkowo uszkodzić oko. Zmniejszają również obrzęk.

Ogólnie leki przeciw VEGF:

• wykazują dobre wyniki w poprawie widzenia, zgodnie z najnowszymi badaniami
• pomagają zmniejszyć ilość płynu, który wycieka do siatkówki
• mają niskie ryzyko powikłań i są uważane za bezpieczne

Zastrzyki przeciw VEGF zwykle nie są bolesne. Jeśli igły Cię niepokoją, możesz porozmawiać z lekarzem na temat opcji, które pomogą ci zachować spokój podczas zabiegu.

Sterydy to kolejna opcja leczenia DME. Sterydy mogą:

• pomagają zmniejszyć obrzęk siatkówki i poprawić widzenie
• stosować, jeśli leki przeciw VEGF już nie działają
• zwiększyć ryzyko zaćmy w niektórych przypadkach; Twój specjalista omówi, czy korzyści płynące ze stosowania tej terapii przewyższają ryzyko

Leczenie sterydami DME może być dostępne w postaci pojedynczych zastrzyków lub implantów, które uwalniają lek w miarę upływu czasu.

Rodzaje

DME jest czasem klasyfikowane na podstawie wielkości obrzęku obserwowanego w siatkówce. Grubsza siatkówka oznacza większy obrzęk, co zwykle oznacza większą utratę wzroku.

Może to być również określone przez lokalizację uszkodzenia naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach jest ograniczony do jednego obszaru. W innych przypadkach uszkodzenie jest bardziej rozpowszechnione w całej siatkówce.

Po przeprowadzeniu badania wzroku specjalista może wykonać kilka testów oczu. Testy oceniają utratę wzroku i wykazują uszkodzenie naczyń krwionośnych lub gromadzenie się płynu (obrzęk) w siatkówce.

Typowe testy oka w celu wykrycia DME lub oceny uszkodzenia oka to:

• Optyczna tomografia koherencyjna (OCT): Ten test mierzy obrzęk siatkówki.
• Obrazowanie dna oka: Ten test wykonuje szczegółowe zdjęcia siatkówki w celu znalezienia nieregularnych naczyń krwionośnych.
• Angiografia fluoresceinowa: W tym teście barwnik jest wstrzykiwany w rękę lub rękę w celu podkreślenia przepływu krwi w siatkówce.

Do wszystkich testów dostaniesz krople do oczu, aby powiększyć źrenice (zwane rozszerzaniem źrenicy). Dzięki temu Twój specjalista może zobaczyć więcej siatkówki. Poza pewną wrażliwością światła na rozszerzenie źrenicy, podczas testu nie odczujesz dyskomfortu.

Perspektywy

Jeśli zostanie wcześnie złapany i monitorowany przez specjalistę od oczu, leczenie może pomóc zapobiec dalszej utracie wzroku. Leczenie może nawet przywrócić utratę wzroku.

Nieleczona wizja osoby może znacznie pogorszyć się w ciągu kilku miesięcy.

Zapobieganie

Nigdy nie jest za późno na omówienie opcji leczenia z lekarzem. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie DME, szybkie rozpoczęcie leczenia może pomóc w zapobieganiu długoterminowemu uszkodzeniu oka i utracie wzroku.

Podejmowanie działań zapobiegawczych może mieć duże znaczenie, jeśli chodzi o ochronę twojego wzroku. Możesz pomóc zadbać o swoje oczy poprzez:

• wizyty u lekarza okulistyki na coroczne kontrole
• szybko skontaktować się z lekarzem okulistą, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu
• współpracując z zespołem diabetologicznym w celu skutecznego zarządzania poziomem cukru we krwi
• podejmowanie kroków w celu utrzymania docelowego poziomu ciśnienia krwi i cholesterolu

Jeśli masz trudności z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi, poinformuj o tym zespół opieki zdrowotnej. Mogą zalecić zmiany stylu życia, leki lub inne kroki, które pomogą utrzymać poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie.

Na wynos

Cukrzycowy obrzęk plamki jest możliwym do opanowania stanem. Dostępnych jest kilka skutecznych opcji leczenia. Możliwe jest utrzymanie wzroku lub odzyskanie utraconego wzroku.

Wizyta lekarza okulisty przynajmniej raz w roku jest ważnym krokiem w dbaniu o oczy i ogólne samopoczucie. Wczesne wykrycie jest najlepszym sposobem zapobiegania utracie wzroku.