Demencja z ciałami Lewy'ego: co to jest, objawy i jak leczyć

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Jak przebiega leczenie

Demencja z ciałami Lewy'ego, znana również jako poważne lub łagodne zaburzenie neuro-poznawcze z ciałami Lewy'ego, jest zwyrodnieniową chorobą mózgu, która atakuje regiony odpowiedzialne za funkcje takie jak pamięć, myślenie i ruch i jest spowodowana gromadzeniem się białek, zwanych ciałami Lewy'ego, w tkance mózgowej.

Choroba ta pojawia się wraz z wiekiem, występuje częściej po 60. roku życia i powoduje takie objawy, jak halucynacje, postępująca utrata pamięci i trudności w koncentracji, a także drżenie mięśni i sztywność, uważane za drugi najczęstszy rodzaj demencji zwyrodnieniowej, zaraz po Alzheimera.

Chociaż nie ma lekarstwa na demencję z ciałami Lewy'ego, możliwe jest leczenie i kontrolowanie objawów, stosując leki pod kierunkiem lekarza, takie jak np.Kwetiapina lub Donepezila, które łagodzą niektóre objawy, oprócz inwestycji w fizjoterapia i terapia zajęciowa. W ten sposób osoba może żyć przez wiele lat z maksymalną niezależnością i jakością życia.

Główne objawy

Demencja z ciałami Lewy'ego ma objawy, które pojawiają się stopniowo i powoli się pogarszają. Najważniejsze z nich to:

• Utrata zdolności umysłowychzwane funkcjami poznawczymi, takimi jak pamięć, koncentracja, uwaga, komunikacja i język;
• Zamęt psychiczny i dezorientacja, które oscylują między momentami skrajnego zamętu i spokojniejszymi momentami;
• Drżenie i sztywność mięśni, znane jako parkinsonizm, ponieważ naśladują ruchy Parkinsona;
• Halucynacje wzrokowe, w których osoba widzi nieistniejące rzeczy, na przykład zwierzęta lub dzieci;
• Trudność w ocenie odległości, zwane zmianami wzrokowo-przestrzennymi, które mogą prowadzić do częstych upadków;
• Zmiany w fazie REMktóre mogą objawiać się ruchami, mową lub krzykiem podczas snu.

Ogólnie zmiany w zdolnościach umysłowych pojawiają się jako pierwsze, a wraz z postępem choroby pojawiają się zmiany w ruchu, a dezorientacja psychiczna staje się poważniejsza. Często występują również objawy zmian nastroju, takie jak depresja i apatia.

Ze względu na podobne objawy chorobę tę można pomylić z chorobą Alzheimera lub Parkinsona. Nadal nie ma znanej przyczyny demencji z ciałami Lewy'ego, więc każdy może rozwinąć tę chorobę, chociaż wydaje się, że występuje ona częściej u mężczyzn po 60. roku życia.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie otępienia z ciałami Lewy'ego jest przeprowadzane przez neurologa, geriatrę lub psychiatrę po pełnej ocenie objawów, wywiadu rodzinnego i badania fizykalnego.

Chociaż niektóre testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, mogą pomóc zidentyfikować zwyrodnienie niektórych części mózgu, nie udaje im się zidentyfikować ciał Lewy'ego, które można zobaczyć dopiero po śmierci. Ważne jest również, aby używać skal ocen do oceny fluktuacji zdolności poznawczych.

W ten sposób lekarz odróżni tę chorobę od innych z podobnymi objawami, takimi jak choroba Alzheimera i Parkinsona, i wskaże najbardziej odpowiednie leczenie.

Jak przebiega leczenie

Ponieważ nie ma lekarstwa na demencję za pomocą ciał Lewy'ego, leczenie powinno być prowadzone przez neurologa, geriatrę lub psychiatrę, aby złagodzić objawy każdej osoby i poprawić jakość życia nosiciela.

Więc główne rodzaje leczenia obejmują:

• Leki przeciwpsychotycznetakie jak kwetiapina czy olanzapina: pozwalają zmniejszyć częstość halucynacji, jednak mogą wywołać kilka skutków ubocznych lub pogorszyć ogólny stan osoby, dlatego stosowane muszą być stale badane przez lekarza;
• Środki na pamięć, takie jak Donepezila lub Rivastigmine: zwiększają produkcję neuroprzekaźników w mózgu, które mogą poprawić koncentrację, pamięć i zmniejszyć pojawianie się halucynacji i innych problemów z zachowaniem;
• Środki poprawiające zdolności motoryczne, takie jak karbidopa i lewodopa, szeroko stosowane w chorobie Parkinsona: zmniejszają objawy motoryczne, takie jak drżenie, sztywność mięśni lub spowolnienie ruchów. Jednak halucynacje i dezorientacja mogą się pogorszyć i dlatego mogą być związane z lekami na pamięć;
• Leki przeciwdepresyjne, takie jak sertralina lub citalopam: stosowane w celu złagodzenia objawów depresji, oprócz pomocy w kontrolowaniu zachowania i regulacji snu;
• Fizjoterapia: pomaga w utrzymaniu siły i elastyczności mięśni, oprócz poprawy wydolności sercowo-naczyniowej różnymi rodzajami ćwiczeń;
• Terapia zajęciowa: bardzo ważne jest, aby pomóc zachować niezależność, ucząc osobę wykonywania codziennych zadań z nowymi ograniczeniami.

Ponadto, aby pomóc w zwalczaniu objawów częstego smutku, niepokoju lub pobudzenia, opiekun może zastosować inne alternatywne metody leczenia, takie jak na przykład aromaterapia, muzykoterapia lub masaż.

Zaleca się również ćwiczenia fizyczne w celu utrzymania aktywności mózgu, unikanie palenia oraz stosowanie zdrowej i zbilansowanej diety, preferującej owoce i warzywa. Sprawdź kilka ćwiczeń, które pozwolą Ci utrzymać aktywność mózgu.