Do czego służy Cordocentesis

Zawartość

• Kiedy robić kordocentezę
• Jak powstaje kordocenteza
• Jakie jest ryzyko kordocentezy

Kordocenteza, czyli próbka krwi płodu, jest prenatalnym testem diagnostycznym wykonywanym po 18 lub 20 tygodniach ciąży i polega na pobraniu próbki krwi dziecka z pępowiny w celu wykrycia jakiegokolwiek niedoboru chromosomów. U dziecka, takiego jak choroba Downa Zespół lub choroby, takie jak na przykład toksoplazmoza, różyczka, niedokrwistość płodu lub wirus cytomegalii.

Główna różnica między kordocentezą a amniopunkcją, które są 2 prenatalnymi testami diagnostycznymi, polega na tym, że kordocenteza analizuje krew pępowinową dziecka, podczas gdy amniopunkcja analizuje tylko płyn owodniowy. Wynik kariotypu pojawia się w ciągu 2 lub 3 dni, co jest jedną z zalet w porównaniu z amniopunkcją, która trwa około 15 dni.

Kiedy robić kordocentezę

Wskazania do kordocentezy obejmują rozpoznanie zespołu Downa, gdy nie można jej uzyskać poprzez amniopunkcję, gdy wyniki USG są niejednoznaczne.

Kordocenteza umożliwia badanie DNA, kariotypu oraz chorób takich jak:

• Zaburzenia krwi: talasemia i anemia sierpowata;
• Zaburzenia krzepnięcia krwi: hemofilia, choroba von Willebranda, trombocytopenia autoimmunologiczna, plamica małopłytkowa;
• Choroby metaboliczne, takie jak dystrofia mięśniowa Duchenne'a lub choroba Tay-Sachsa;
• Aby określić, dlaczego dziecko jest skarłowaciałe, i
• Na przykład do identyfikacji obrzęku płodu.

Ponadto jest również bardzo przydatny w rozpoznaniu, że dziecko ma jakąś wrodzoną infekcję, a także może być wskazany jako forma leczenia np. Przy transfuzji krwi wewnątrzmacicznej lub gdy konieczne jest podanie leków w leczeniu chorób płodu.

Poznaj inne testy do diagnostyki zespołu Downa.

Jak powstaje kordocenteza

Nie jest wymagane żadne przygotowanie przed badaniem, jednak kobieta musiała przejść badanie ultrasonograficzne i badanie krwi przed kordocentezą w celu określenia jej grupy krwi i współczynnika HR. To badanie można wykonać w przychodni lub szpitalu w następujący sposób:

1. Kobieta w ciąży leży na plecach;
2. Lekarz stosuje znieczulenie miejscowe;
3. Za pomocą USG lekarz wprowadza igłę dokładniej w miejscu połączenia pępowiny i łożyska;
4. Lekarz pobiera niewielką próbkę krwi dziecka o objętości około 2–5 ml;
5. Próbka jest przenoszona do laboratorium w celu analizy.

W trakcie badania kobieta w ciąży może odczuwać skurcze brzucha, dlatego powinna odpoczywać od 24 do 48 godzin po badaniu i nie utrzymywać kontaktu intymnego przez 7 dni po kordocentezie.

Po badaniu mogą pojawić się objawy takie jak utrata płynów, krwawienie z pochwy, skurcze, gorączka i ból brzucha. W celu złagodzenia bólu i dyskomfortu może być przydatne przyjęcie tabletki Buscopan, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Jakie jest ryzyko kordocentezy

Kordocenteza jest procedurą bezpieczną, ale wiąże się z ryzykiem, jak każde inne badanie inwazyjne, dlatego lekarz prosi o nią tylko wtedy, gdy jest więcej korzyści niż zagrożeń dla matki lub dziecka. Ryzyko kordocentezy jest niskie i możliwe do opanowania, ale obejmuje:

• Około 1 ryzyko poronienia;
• Utrata krwi w miejscu wkłucia igły;
• Zmniejszone tętno dziecka;
• Przedwczesne pęknięcie błon płodowych, co może sprzyjać przedwczesnemu porodzie.

Generalnie lekarz zleca kordocentezę, gdy podejrzewa się zespół genetyczny lub chorobę, która nie została zidentyfikowana za pomocą amniopunkcji lub USG.