Jak potwierdzić diagnozę dengi

Zawartość

• 1. Badanie przedmiotowe
• 2. Dowód pętli
• 3. Szybki test do diagnozowania dengi
• 4. Izolacja wirusa
• 5. Testy serologiczne
• 6. Badania krwi
• 7. Testy biochemiczne

Rozpoznanie dengi jest dokonywane na podstawie objawów przedstawianych przez daną osobę, oprócz badań laboratoryjnych, takich jak na przykład morfologia krwi, izolacja wirusa i testy biochemiczne. Po wykonaniu badań lekarz może sprawdzić rodzaj wirusa i tym samym wskazać najodpowiedniejsze dla danej osoby leczenie. Dlatego w przypadku wystąpienia gorączki, której towarzyszą dwa lub więcej z wyżej wymienionych objawów, zaleca się udanie się na izbę przyjęć w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych i rozpoczęcia leczenia.

Denga to choroba wywoływana przez ukąszenia komarów Aedes aegypti zarażonych, które częściej pojawiają się latem i w bardziej wilgotnych regionach ze względu na łatwość rozwoju komara denga. Zobacz, jak rozpoznać komara denga.

1. Badanie przedmiotowe

Badanie przedmiotowe polega na ocenie przez lekarza opisanych przez pacjenta objawów wskazujących na klasyczną dengę:

• Silny ból głowy;
• Ból w tylnej części oczu;
• Trudności w poruszaniu się w stawach;
• Ból mięśni w całym ciele;
• Zawroty głowy, nudności i wymioty;
• Czerwone plamy na ciele ze swędzeniem lub bez.

W przypadku dengi krwotocznej objawy mogą również obejmować nadmierne krwawienie, które zwykle objawia się czerwonymi plamami na skórze, siniakami i częstymi krwawieniami na przykład z nosa lub dziąseł.

Objawy pojawiają się zwykle po 4-7 dniach od ukąszenia komara zakażonego wirusem i rozpoczynają się gorączką powyżej 38ºC, ale po kilku godzinach towarzyszą im inne objawy. Dlatego w przypadku podejrzenia krwi ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, aby można było przeprowadzić bardziej szczegółowe testy w celu potwierdzenia diagnozy i szybkiego rozpoczęcia leczenia, ponieważ w cięższych przypadkach wirus denga może wpływać na wątrobę i serce. Dowiedz się, jakie są komplikacje związane z dengą.

2. Dowód pętli

Test werbla to rodzaj szybkiego badania sprawdzającego kruchość naczyń krwionośnych i skłonność do krwawień, często wykonywany w przypadku podejrzenia dengi klasycznej lub krwotocznej. Badanie to polega na przerwaniu przepływu krwi w ramieniu i obserwacji pojawienia się małych czerwonych kropek, przy czym ryzyko krwawienia jest większe, im większa jest liczba obserwowanych czerwonych kropek.

Pomimo tego, że jest częścią testów wskazanych przez Światową Organizację Zdrowia do diagnozy dengi, test pętlowy może dawać fałszywe wyniki, gdy dana osoba stosuje leki takie jak aspiryna lub kortykosteroidy lub jest w fazie przed lub po menopauzie. Dowiedz się, jak przebiega test pętli.

3. Szybki test do diagnozowania dengi

Szybki test do identyfikacji dengi jest coraz częściej stosowany do diagnozowania możliwych przypadków zakażenia wirusem, ponieważ określenie, czy wirus był obecny w organizmie i jak długo z powodu wykrycia przeciwciał, zajmuje mniej niż 20 minut. IgG i IgM. W ten sposób można szybciej rozpocząć leczenie.

Jednak szybki test nie wykrywa również obecności innych chorób przenoszonych przez komara denga, takich jak Zika lub Chikungunya, w związku z czym lekarz może zlecić normalne badanie krwi w celu ustalenia, czy również Ty jesteś zarażony tymi wirusami. Szybki test jest bezpłatny i może go wykonać każdy w dowolnym momencie w ośrodkach zdrowia w Brazylii, ponieważ nie ma potrzeby pościć.

4. Izolacja wirusa

Test ten ma na celu zidentyfikowanie wirusa we krwi i ustalenie, który serotyp, co pozwala na diagnostykę różnicową innych chorób wywołanych ukąszeniem tego samego komara i które mają podobne objawy, a także umożliwienie lekarzowi rozpoczęcia bardziej specyficznego leczenia.

Izolację przeprowadza się poprzez analizę próbki krwi, którą należy pobrać, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. Ta próbka krwi jest wysyłana do laboratorium i za pomocą molekularnych technik diagnostycznych, takich jak na przykład PCR, można zidentyfikować obecność wirusa dengi we krwi.

5. Testy serologiczne

Test serologiczny ma na celu zdiagnozowanie choroby poprzez stężenie we krwi immunoglobulin IgM i IgG, czyli białek, których stężenie zmienia się w przypadku infekcji. Stężenie IgM wzrasta w momencie kontaktu osoby z wirusem, natomiast IgG wzrasta później, ale nadal w ostrej fazie choroby i pozostaje w dużych ilościach we krwi, będąc zatem markerem choroby , ponieważ jest specyficzny dla każdego rodzaju infekcji. Dowiedz się więcej o IgM i IgG.

Zwykle wymagane są testy serologiczne jako uzupełnienie testu izolacji wirusa, a krew należy pobrać około 6 dni po wystąpieniu objawów, ponieważ umożliwia to dokładniejsze sprawdzenie stężenia immunoglobulin.

6. Badania krwi

Morfologia i koagulogram to również badania zlecone przez lekarza w celu zdiagnozowania dengi, zwłaszcza gorączki krwotocznej. Morfologia krwi zwykle pokazuje różne ilości leukocytów i może wystąpić leukocytoza, co oznacza wzrost ilości leukocytów lub leukopenię, co odpowiada zmniejszeniu liczby leukocytów we krwi.

Ponadto wzrost liczby limfocytów (limfocytoza) jest zwykle obserwowany przy obecności atypowych limfocytów, oprócz trombocytopenii, która ma miejsce, gdy liczba płytek krwi jest poniżej 100000 / mm3, gdy wartość referencyjna wynosi od 150000 do 450000 / mm3. Poznaj wartości referencyjne morfologii krwi.

Koagulogram, który jest testem sprawdzającym zdolność krzepnięcia krwi, jest zwykle wymagany w przypadku podejrzenia krwotocznej dengi i wydłużenia czasu protrombinowego, częściowej tromboplastyny ​​i czasu trombiny, oprócz zmniejszenia fibrynogenu, protrombiny, czynnika VIII i czynnik XII, wskazujący, że hemostaza nie przebiega tak, jak powinien, potwierdzający rozpoznanie krwotocznej dengi.

7. Testy biochemiczne

Głównymi wymaganymi testami biochemicznymi są pomiary albuminy i enzymów wątrobowych TGO i TGP, wskazujące stopień niewydolności wątroby i wskazujące na bardziej zaawansowany etap choroby, gdy te parametry.

Zwykle, gdy denga jest już w bardziej zaawansowanym stadium, można zaobserwować spadek stężenia albuminy we krwi i obecność albuminy w moczu, oprócz wzrostu stężeń TGO i TGP w krew, wskazująca na uszkodzenie wątroby.