Biopsja prostaty: kiedy to zrobić, jak się ją wykonuje i przygotowuje

Zawartość

• Kiedy zalecana jest biopsja
• Jak wykonuje się biopsję prostaty
• Jak przygotować się do biopsji
• Zrozumienie wyniku biopsji
• Możliwe powikłania biopsji
• 1. Ból lub dyskomfort
• 2. Krwawienie
• 3. Infekcja
• 4. Zatrzymanie moczu
• 5. Zaburzenia erekcji

Biopsja prostaty jest jedynym testem, który może potwierdzić obecność raka gruczołu krokowego i polega na usunięciu małych kawałków gruczołu do analizy laboratoryjnej w celu wykrycia obecności lub braku złośliwych komórek.

To badanie jest zwykle zalecane przez urologa w przypadku podejrzenia raka, zwłaszcza w przypadku wysokiego stężenia PSA, stwierdzenia zmian w prostacie podczas badania palcem odbytnicy lub wykonania rezonansu prostaty z podejrzanymi wynikami. Sprawdź 6 testów, które oceniają stan prostaty.

Biopsja prostaty nie boli, ale może być niewygodna, dlatego zwykle wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym lub łagodnej sedacji. Po badaniu możliwe jest również, że mężczyzna doświadczy w okolicy poparzeń, ale minie to za kilka godzin.

Kiedy zalecana jest biopsja

Biopsja prostaty jest wskazana w następujących przypadkach:

• Zmienione badanie prostaty;
• PSA powyżej 2,5 ng / ml do 65 roku życia;
• PSA powyżej 4,0 ng / ml przez 65 lat;
• Gęstość PSA powyżej 0,15 ng / ml;
• Szybkość wzrostu PSA powyżej 0,75 ng / ml / rok;
• Wieloparametryczny rezonans gruczołu krokowego klasyfikowany jako Pi Rads 3, 4 lub 5.

W większości przypadków rak gruczołu krokowego, jeśli jest obecny, jest wykrywany zaraz po pierwszej biopsji, ale badanie można powtórzyć, gdy lekarz nie jest zadowolony z wyniku pierwszej biopsji, zwłaszcza jeśli:

• Trwale wysoki poziom PSA z prędkością większą niż 0,75 ng / ml / rok;
• Śródnabłonkowa neoplazja gruczołu krokowego wysokiego stopnia (PIN);
• Nietypowa proliferacja małych acini (ASAP).

Drugą biopsję należy wykonać dopiero 6 tygodni po pierwszej. Jeśli konieczna jest trzecia lub czwarta biopsja, wskazane jest odczekanie co najmniej 8 tygodni.

Obejrzyj poniższy film i poznaj inne testy, które lekarz może wykonać w celu zidentyfikowania raka prostaty:

Jak wykonuje się biopsję prostaty

Biopsję wykonuje się, gdy mężczyzna leży na boku, z ugiętymi nogami, w odpowiedniej sedacji. Następnie lekarz dokonuje krótkiej oceny gruczołu krokowego, wykonując cyfrowe badanie doodbytnicze, a po tej ocenie lekarz wprowadza do odbytu aparat USG, który kieruje igłę w okolice prostaty.

Ta igła wykonuje małe perforacje w jelicie, aby dotrzeć do gruczołu krokowego i zbiera kilka kawałków tkanki z gruczołu i okolic, które zostaną przeanalizowane w laboratorium w poszukiwaniu komórek, które mogą wskazywać na obecność raka.

Jak przygotować się do biopsji

Przygotowanie biopsji jest ważne, aby uniknąć powikłań i zwykle obejmuje:

• Zażywaj przepisany przez lekarza antybiotyk na około 3 dni przed badaniem;
• Ukończ pełny 6-godzinny post przed egzaminem;
• Oczyść jelito przed egzaminem;
• Oddaj mocz kilka minut przed zabiegiem;
• Przyprowadź towarzysza, który pomoże ci wrócić do domu.

Po biopsji gruczołu krokowego mężczyzna musi również przyjąć przepisane antybiotyki, w pierwszych godzinach stosować lekką dietę, przez pierwsze 2 dni unikać wysiłku fizycznego i utrzymywać abstynencję seksualną przez 3 tygodnie.

Zrozumienie wyniku biopsji

Wyniki biopsji prostaty są zwykle gotowe w ciągu 14 dni i mogą być:

• Pozytywny: wskazuje na obecność raka rozwijającego się w gruczole;
• Negatywny: zebrane komórki nie wykazały żadnych zmian;
• Posądzać: zidentyfikowano zmianę, która może oznaczać raka lub nie.

Gdy wynik biopsji prostaty jest negatywny lub podejrzany, lekarz może poprosić o powtórzenie badania w celu potwierdzenia wyników, zwłaszcza gdy podejrzewa, że ​​wynik jest nieprawidłowy z powodu innych wykonanych badań.

Jeśli wynik jest pozytywny, ważne jest, aby dokonać stadium raka, co pomoże dostosować leczenie. Zobacz główne etapy raka prostaty i sposób leczenia.

Możliwe powikłania biopsji

Ponieważ konieczne jest przekłucie jelita i usunięcie małych kawałków prostaty, istnieje ryzyko pewnych powikłań, takich jak:

1. Ból lub dyskomfort

Po biopsji niektórzy mężczyźni mogą odczuwać łagodny ból lub dyskomfort w okolicy odbytu z powodu bliznowacenia jelita i prostaty. W takim przypadku lekarz może zalecić stosowanie niektórych łagodnych środków przeciwbólowych, takich jak na przykład paracetamol. Zwykle dyskomfort ustępuje w ciągu 1 tygodnia po badaniu.

2. Krwawienie

Obecność niewielkiego krwawienia w bieliźnie lub w papierze toaletowym jest całkowicie normalna przez pierwsze 2 tygodnie, nawet w nasieniu. Jeśli jednak ilość krwi jest zbyt duża lub znika po 2 tygodniach, wskazane jest zgłoszenie się do lekarza w celu sprawdzenia, czy nie ma krwawienia.

3. Infekcja

Ponieważ biopsja powoduje ranę w jelicie i prostacie, istnieje zwiększone ryzyko infekcji, szczególnie ze względu na obecność różnych rodzajów bakterii w jelicie. Z tego powodu po wykonaniu biopsji lekarz zwykle wskazuje na zastosowanie antybiotyku.

Są jednak przypadki, w których antybiotyk nie wystarcza, aby zapobiec infekcji, dlatego też, jeśli masz objawy takie jak gorączka powyżej 37,8 ° C, silny ból lub silny zapach moczu, wskazane jest udanie się do szpitala w celu ustalenia, czy występują zakażenia i rozpocząć odpowiednie leczenie.

4. Zatrzymanie moczu

Chociaż jest to rzadsze, u niektórych mężczyzn po biopsji może wystąpić zatrzymanie moczu z powodu zapalenia gruczołu krokowego, spowodowanego usunięciem fragmentów tkanki. W takich przypadkach prostata kończy się uciskaniem cewki moczowej, co utrudnia oddawanie moczu.

W takim przypadku należy udać się do szpitala, aby usunąć nagromadzony mocz z pęcherza, co zwykle odbywa się poprzez założenie rurki do pęcherza. Zrozum lepiej, czym jest cewnik do pęcherza.

5. Zaburzenia erekcji

Jest to najrzadsze powikłanie biopsji, ale gdy się pojawia, zwykle ustępuje w ciągu 2 miesięcy po badaniu. W większości przypadków biopsja nie wpływa na możliwość intymnego kontaktu.