Stwardniające zapalenie dróg żółciowych: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Objawy stwardniającego zapalenia dróg żółciowych
• Główne przyczyny
• Jak postawiono diagnozę
• Leczenie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest rzadką chorobą częściej występującą u mężczyzn, która objawia się zajęciem wątroby w wyniku zapalenia i zwłóknienia spowodowanego zwężeniem kanałów, przez które przechodzi żółć, która jest substancją podstawową dla procesu trawienia, co w niektórych przypadkach może prowadzić do pojawienie się niektórych objawów, takich jak nadmierne zmęczenie, zażółcenie skóry i oczu oraz osłabienie mięśni.

Przyczyny zapalenia dróg żółciowych nadal nie są bardzo jasne, jednak uważa się, że może to być związane z czynnikami autoimmunologicznymi, które mogą prowadzić do postępującego zapalenia dróg żółciowych. Zgodnie z pochodzeniem, stwardniające zapalenie dróg żółciowych można podzielić na dwa główne typy:

• Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, w którym zmiana rozpoczęła się w drogach żółciowych;
• Wtórne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, w których zmiana jest konsekwencją innej zmiany, takiej jak na przykład guz lub uraz miejsca.

Ważne jest, aby zidentyfikować pochodzenie zapalenia dróg żółciowych, aby można było wskazać najbardziej odpowiednie leczenie, dlatego zaleca się konsultację z lekarzem rodzinnym lub hepatologiem w celu wskazania badań obrazowych i laboratoryjnych, które pozwolą na postawienie diagnozy.

Objawy stwardniającego zapalenia dróg żółciowych

Większość przypadków zapalenia dróg żółciowych nie prowadzi do pojawienia się objawów przedmiotowych lub podmiotowych, a zmiana ta jest odkrywana dopiero podczas badań obrazowych. Jednak u niektórych osób mogą wystąpić objawy, zwłaszcza jeśli chodzi o stwardniające zapalenie dróg żółciowych, w którym żółć gromadzi się stale w wątrobie. Zatem główne objawy wskazujące na zapalenie dróg żółciowych to:

• Nadmierne zmęczenie;
• Swędzenie ciała;
• Żółta skóra i oczy;
• Mogą wystąpić dreszcze, gorączka i ból brzucha;
• Słabe mięśnie;
• Utrata masy ciała;
• Powiększenie wątroby;
• Powiększona śledziona;
• Pojawienie się żółtaków, które są zmianami skórnymi zbudowanymi z tłuszczów;
• Swędzący.

W niektórych przypadkach może również wystąpić biegunka, ból brzucha oraz obecność krwi lub śluzu w stolcu. W przypadku wystąpienia tych objawów, zwłaszcza nawracających lub stałych, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub hepatologiem w celu przeprowadzenia badań i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.

Główne przyczyny

Przyczyny stwardniającego zapalenia dróg żółciowych nie są jeszcze dobrze poznane, jednak uważa się, że może to być spowodowane zmianami autoimmunologicznymi, czynnikami genetycznymi lub zakażeniem wirusami lub bakteriami.

Ponadto uważa się również, że stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w którym osoby z tego typu nieswoistym zapaleniem jelit były bardziej narażone na rozwój zapalenia dróg żółciowych.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych jest ustalane przez lekarza pierwszego kontaktu lub hepatologa na podstawie badań laboratoryjnych i obrazowych. Zwykle wstępną diagnozę stawia się na podstawie wyników badań oceniających czynność wątroby, ze zmianami ilości enzymów wątrobowych, takich jak TGO i TGP, a także wzrostem fosfatazy alkalicznej i gamma-GT. W niektórych przypadkach lekarz może również zażądać wykonania elektroforezy białek, podczas której można zaobserwować podwyższony poziom gamma globulin, głównie IgG.

W celu potwierdzenia rozpoznania lekarz może zlecić wykonanie biopsji wątroby i cholangiografii, czyli testu diagnostycznego, którego celem jest ocena dróg żółciowych i sprawdzenie drogi z żółci z wątroby do dwunastnicy, umożliwiając obserwację wszelkich zmian. Dowiedz się, jak przebiega cholangiografia.

Leczenie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych

Leczenie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych jest uzależnione od ciężkości zapalenia dróg żółciowych i ma na celu łagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie wkrótce po postawieniu diagnozy, aby zapobiec postępowi choroby i powikłaniom, takim jak marskość wątroby, nadciśnienie i niewydolność wątroby.

W związku z tym lekarz może wskazać, oprócz leczenia endoskopowego, lek zawierający kwas ursodeoksycholowy, znany w handlu pod nazwą Ursacol, w celu zmniejszenia stopnia niedrożności i ułatwienia przepływu żółci. W najcięższych przypadkach zapalenia dróg żółciowych, w których nie ma poprawy objawów przy stosowaniu leków lub gdy objawy nawracają, lekarz może zalecić wykonanie przeszczepu wątroby.