Kiedy wykonać operację żylaków powrózka nasiennego, jak się to robi i powrót do zdrowia

Zawartość

• 1. Operacja otwarta
• 2. Laparoskopia
• 3. Przezskórna embolizacja
• Jak wygląda rekonwalescencja po operacji

Operacja żylaków powrózka nasiennego jest zwykle wskazana, gdy mężczyzna odczuwa ból jąder, który nie ustępuje po zastosowaniu leków, w przypadku niepłodności lub w przypadku wykrycia niskiego poziomu testosteronu w osoczu. Nie wszyscy mężczyźni z żylakami powrózka nasiennego wymagają operacji, ponieważ większość z nich nie ma objawów i utrzymuje prawidłową płodność.

Chirurgiczna korekcja żylaków powrózka nasiennego prowadzi do poprawy parametrów nasienia, co prowadzi do zwiększenia ogólnej liczby ruchliwych plemników i obniżenia poziomu wolnych rodników tlenowych, co prowadzi do lepszego funkcjonowania nasienia.

Istnieje kilka technik chirurgicznych w leczeniu żylaków powrózka nasiennego, jednak najczęściej stosowana jest otwarta operacja pachwinowa i pod pachwinowa, ze względu na wysoki wskaźnik powodzenia, przy minimalnych komplikacjach. Zobacz więcej na temat żylaków powrózka nasiennego i dowiedz się, jak rozpoznać objawy.

1. Operacja otwarta

Otwarta operacja, chociaż technicznie trudniejsza do wykonania, zwykle daje lepsze wyniki w leczeniu żylaków powrózka nasiennego u dorosłych i młodzieży oraz minimalne powikłania, z mniejszym odsetkiem nawrotów i mniejszym ryzykiem powikłań. Ponadto jest to zabieg chirurgiczny, który wiąże się z wyższym odsetkiem ciąż samoistnych w porównaniu z innymi technikami.

Technika ta jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i pozwala na identyfikację i zachowanie tętnicy jąder oraz naczyń limfatycznych, co jest ważne w zapobieganiu atrofii jąder i tworzeniu się wodniaka. Dowiedz się, co to jest i jak leczyć wodniak.

2. Laparoskopia

Laparoskopia jest bardziej inwazyjna i bardziej złożona w porównaniu z innymi technikami, a powikłaniami, które najczęściej się z nią wiążą, są m.in. uszkodzenie tętnicy jąder i uszkodzenie naczyń limfatycznych. Ma jednak tę zaletę, że jednocześnie leczy obustronne żylaki powrózka nasiennego.

Pomimo dopuszczenia większej ekspansji w stosunku do innych technik, żył cremasteral, które mogą przyczyniać się do nawrotu żylaków powrózka nasiennego, nie mogą być leczone tą techniką. Inne wady to potrzeba znieczulenia ogólnego, obecność chirurga z umiejętnościami i doświadczeniem w laparoskopii oraz wysokie koszty operacyjne.

3. Przezskórna embolizacja

Embolizacja przezskórna wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, dlatego wiąże się z szybszym powrotem do zdrowia i mniejszym bólem. Ta technika nie stwarza ryzyka powstania wodniaka, ponieważ nie ma wpływu na naczynia limfatyczne. Ma jednak pewne wady, takie jak ekspozycja na promieniowanie i wysokie koszty.

Procedura ta ma na celu przerwanie przepływu krwi do rozszerzonej żyły jądra. W tym celu wykonuje się nacięcie w pachwinie, gdzie cewnik wprowadza się do rozszerzonej żyły, a następnie wstrzykuje się cząsteczki embolizujące, które blokują przepływ krwi.

Leczenie żylaków powrózka nasiennego znacząco poprawia koncentrację, ruchliwość i morfologię plemników, a parametry nasienia poprawiają się około trzech miesięcy po operacji.

Jak wygląda rekonwalescencja po operacji

Po zabiegu pacjent zwykle może wrócić do domu tego samego dnia. Należy podjąć pewne środki ostrożności, takie jak unikanie wysiłku w pierwszym miesiącu po zabiegu, zmiana opatrunków i stosowanie leków przeciwbólowych, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Powrót do pracy należy ocenić podczas konsultacji z urologiem, podczas przeglądu operacji, a aktywność seksualną można wznowić po 7 dniach.