Przewlekłe zaburzenie motoryczne tików

Zawartość

• Co powoduje przewlekłe tiki ruchowe?
• Kto jest zagrożony przewlekłymi tikami ruchowymi?
• Rozpoznawanie objawów przewlekłych tików ruchowych
• Diagnozowanie przewlekłych tików ruchowych
• Leczenie przewlekłych tików ruchowych
• Terapia behawioralna
• Lek
• Inne zabiegi medyczne
• Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?

Co to jest przewlekłe tiki ruchowe?

Przewlekłe tiki ruchowe to stan, który obejmuje krótkie, niekontrolowane ruchy przypominające skurcze lub wybuchy głosu (inaczej zwane tikami dźwiękowymi), ale nie oba. Jeśli występują zarówno tiki fizyczne, jak i wybuch głosu, stan ten jest znany jako zespół Tourette'a.

Przewlekłe tiki ruchowe są częstsze niż zespół Tourette'a, ale rzadziej niż przejściowe tiki. Jest to stan przejściowy i samoograniczający się, wyrażany przez tiki. Innym typem są tiki dystoniczne, które pojawiają się jako nagłe wybuchy ruchów, po których następuje długotrwały skurcz.

Przewlekłe tiki ruchowe pojawiają się przed 18 rokiem życia i zwykle ustępują w ciągu 4 do 6 lat. Leczenie może pomóc zmniejszyć jego wpływ na życie szkolne lub zawodowe.

Co powoduje przewlekłe tiki ruchowe?

Lekarze nie są do końca pewni, co powoduje tiki ruchowe ani dlaczego niektóre dzieci rozwijają je wcześniej niż inne. Niektórzy uważają, że przewlekłe tiki ruchowe mogą być wynikiem fizycznych lub chemicznych nieprawidłowości w mózgu.

Neuroprzekaźniki to substancje chemiczne przekazujące sygnały w całym mózgu. Mogą mieć problemy z zapłonem lub nieprawidłowo się komunikować. Powoduje to ciągłe wysyłanie tej samej „wiadomości”. Rezultatem jest fizyczny tik.

Kto jest zagrożony przewlekłymi tikami ruchowymi?

Dzieci, u których w rodzinie występowały przewlekłe tiki lub drgawki, są bardziej narażone na rozwój przewlekłych tików ruchowych. Chłopcy są bardziej narażeni na przewlekłe tiki ruchowe niż dziewczynki.

Rozpoznawanie objawów przewlekłych tików ruchowych

Osoby z przewlekłymi tikami ruchowymi mogą wykazywać następujące objawy:

• grymas twarzy
• nadmierne mruganie, drganie, szarpanie lub wzruszanie ramionami
• nagłe, niekontrolowane ruchy nóg, ramion lub ciała
• odgłosy takie jak chrząkanie, chrząknięcia lub jęki

Niektórzy ludzie mają dziwne odczucia cielesne, zanim wystąpią tiki. Zwykle są w stanie powstrzymać objawy przez krótki czas, ale wymaga to wysiłku. Poddanie się tikowi przynosi poczucie ulgi.

Tiki mogą pogorszyć:

• podniecenie lub stymulacja
• zmęczenie lub brak snu
• naprężenie
• ekstremalne temperatury

Diagnozowanie przewlekłych tików ruchowych

Tiki są zwykle diagnozowane podczas zwykłej wizyty u lekarza. Abyś Ty lub Twoje dziecko otrzymało diagnozę przewlekłych tików ruchowych, muszą być spełnione dwa z poniższych warunków:

• Tiki muszą występować prawie codziennie przez ponad rok.
• Tiki muszą występować bez okresu bez tików dłuższego niż 3 miesiące.
• Tiki musiały zacząć się przed ukończeniem 18 roku życia.

Żaden test nie może zdiagnozować stanu.

Leczenie przewlekłych tików ruchowych

Rodzaj leczenia, które otrzymasz w przypadku przewlekłych tików ruchowych, będzie zależał od ciężkości choroby i jej wpływu na Twoje życie.

Terapia behawioralna

Terapia behawioralna może pomóc dziecku nauczyć się powstrzymywać tiki przez krótki czas. Według badania z 2010 roku opublikowanego w Journal of the American Medical Association, podejście terapeutyczne zwane kompleksową interwencją behawioralną w przypadku tików (CBIT) znacznie poprawiło objawy u dzieci.

W CBIT dzieci z tikami są szkolone w rozpoznawaniu chęci do tiku i stosowaniu zastępczej lub konkurencyjnej odpowiedzi zamiast tiku.

Lek

Leki mogą pomóc kontrolować lub zmniejszać tiki. Leki, które są często stosowane do kontrolowania tików, obejmują:

• haloperidol (haldol)
• pimozyd
• risperidon (Risperdal)
• arypiprazol (Abilify)
• topiramat (Topamax)
• klonidyna
• guanfacyna
• leki na bazie konopi indyjskich

Istnieją ograniczone dowody na to, że kannabinoid delta-9-tetrahydrokannabinol (dronabinol) pomaga powstrzymać tiki u dorosłych. Jednak produktów na bazie konopi nie należy podawać dzieciom i młodzieży ani kobietom w ciąży lub karmiącym.

Inne zabiegi medyczne

Wstrzyknięcia toksyny botulinowej (powszechnie znane jako zastrzyki z botoksu) mogą leczyć niektóre tiki dystoniczne. Niektórzy ludzie odczuwają ulgę po wszczepieniu elektrod do mózgu.

Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?

Dzieci, u których rozwinęły się przewlekłe tiki ruchowe w wieku od 6 do 8 lat, zwykle wracają do zdrowia. Ich objawy zwykle ustępują bez leczenia w ciągu 4 do 6 lat.

Dzieci, u których choroba rozwija się, gdy są starsze i nadal występują u nich objawy w wieku 20 lat, mogą nie wyrosnąć z zespołu tików. W takich przypadkach może to stać się stanem trwającym całe życie.