Co mam zrobić, jeśli moja chemioterapia nie działa?

Zawartość

• Plany leczenia
• Zakończenie leczenia
• Dokumentowanie twoich życzeń

Jeśli chodzi o plan leczenia chemioterapią, zespół onkologiczny waży wiele czynników. Zastanawiają się, jakich leków użyć i ile cykli leczenia jest niezbędnych. Rozważają również możliwe skutki uboczne leczenia i uwzględniają wszelkie inne problemy zdrowotne. Mimo tych rozważań chemioterapia nie zawsze kończy się powodzeniem.

Plany leczenia

Jeśli rak powróci po leczeniu leczniczym lub jeśli nie można go wyleczyć w momencie rozpoznania, prawdopodobnie nadejdzie czas, kiedy będziesz musiał podjąć decyzję o kontynuowaniu leczenia. Biologia raka różni się w zależności od osoby i nie wszyscy skorzystają z chemioterapii w takim samym stopniu.

Czasami słyszysz, jak twój dostawca onkologii mówi o odsetku odpowiedzi. Odnosi się to do odsetka osób, które odpowiedzą na dany schemat chemioterapii. Na przykład 20 procentowy wskaźnik odpowiedzi oznacza, że ​​jeśli 100 osób z tym samym rakiem otrzyma to samo leczenie, wówczas 20 procent skorzysta z leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, onkolog najpierw wybierze schemat chemioterapii o najwyższym odsetku odpowiedzi. Nazywa się to leczeniem pierwszego rzutu. Będziesz kontynuować to leczenie, dopóki nie będzie już skutecznie leczyć raka lub dopóki działania niepożądane nie będą tolerowane. W tym momencie onkolog może zaproponować rozpoczęcie nowego schematu zwanego planem leczenia drugiego rzutu.

Jeśli twój onkolog sugeruje wypróbowanie drugiego planu leczenia, możesz zadać następujące pytania:

• Jaki jest obecny stan raka? Czy rozprzestrzenił się od pierwszego zabiegu?
• Jakie są szanse, że leczenie drugiego rzutu będzie działać lepiej niż pierwsze?
• Jakie jest obecnie moje rokowanie i jak nowe leczenie zmieni moje ogólne rokowanie?
• Jakie są możliwe skutki uboczne tego drugiego cyklu leczenia?
• Co się stanie, jeśli nie zdecyduję się na drugie leczenie?

Czasami ludzie na tym etapie leczenia raka muszą dokonać trudnego wyboru odmowy poddania się nowej linii leczenia raka. Omów wszystkie możliwości ze swoim onkologiem, innymi członkami zespołu leczenia i rodziną, abyś mógł podjąć najbardziej świadomą decyzję.

Zakończenie leczenia

W pewnym momencie najlepszym rozwiązaniem może być zakończenie leczenia raka. Ludzie reagują na tę ostateczną decyzję inaczej. Podczas gdy niektórzy odczuwają ulgę, że ból i cierpienie związane z chemioterapią miną, inni mogą mieć poczucie winy z powodu rezygnacji. Pamiętaj jednak, że decyzja o zakończeniu leczenia należy do ciebie i tylko do ciebie.

Zakończenie chemioterapii nie oznacza, że ​​przestajesz się opiekować. Zamiast skupiać się na leczeniu raka, twoja opieka koncentruje się na leczeniu objawów raka i zapewnieniu najlepszej możliwej jakości życia. W tym momencie twój zespół może zaproponować opiekę paliatywną lub hospicyjną.

Opieka paliatywna to opieka ukierunkowana na kontrolę objawów i psychospołeczne aspekty raka, w tym objawy fizyczne, takie jak ból lub nudności, a także na potrzeby emocjonalne i duchowe. Idealnie zaczyna się na długo przed zakończeniem leczenia przeciwnowotworowego.

Opieka hospicyjna to opieka, która wspiera Cię po zaprzestaniu leczenia przeciwnowotworowego i nie chcesz już lub nie możesz otrzymać opieki w placówce leczenia. Opieka w hospicjum jest zachęcana, gdy przewiduje się, że masz około sześciu miesięcy lub mniej. Badanie z 2007 roku wykazało, że pacjenci objęci hospicjum czasami żyją dłużej niż ci, którzy nie otrzymują hospicjum.

Opiekę hospicyjną można zapewnić w domu, szpitalu lub prywatnym ośrodku hospicjum. Wielu pacjentów, którzy zbliżają się do końca życia, woli spędzać ostatnie tygodnie lub miesiące w otoczeniu rodziny i przyjaciół niż w szpitalu. Dlatego większość decyduje się na hospicjum w domu.

Pielęgniarki, lekarze, pracownicy socjalni i przewodnicy duchowi pracują jako zespół zapewniający opiekę hospicyjną. Skupiamy się nie tylko na pacjencie, ale na całej rodzinie. Członkowie zespołu hospicjum odwiedzą kilka razy w ciągu tygodnia, ale są dostępni telefonicznie przez całą dobę.Jednak większość codziennej opieki zależy od rodziny.

Może to być trudne dla osób mieszkających samotnie lub tych, których partnerzy pracują poza domem. Wielu pacjentów z rakiem przeżywa ten czas, polegając na sieci wsparcia innych członków rodziny i przyjaciół, którzy zmieniają się, aby ktoś był z tobą przez całą dobę.

Niektóre z konkretnych usług świadczonych przez zespół opieki hospicyjnej obejmują:

• zarządzanie bólem i kontrola objawów
• omawianie i dokumentowanie planów i życzeń wycofania z eksploatacji
• spotkania rodzinne i usługi wsparcia, aby wszyscy byli informowani o twoim zdrowiu
• opieka zastępcza, która daje kilka dni pobytu w szpitalu, aby zapewnić opiekunom czas na odpoczynek w domu
• opieka duchowa, która pomaga pożegnać się lub zaplanować ceremonię religijną

Opieka hospicyjna jest opłacana przez Medicare. Istnieją również organizacje zapewniające bezpłatną opiekę hospicyjną osobom potrzebującym pomocy finansowej, które mogą nie mieć ubezpieczenia.

Twój onkolog lub inny członek zespołu leczenia może pomóc Ci znaleźć obiekty hospicyjne w Twojej okolicy. Ty i członkowie twojej rodziny możecie również przeprowadzić własne badania w organizacjach krajowych, takich jak Hospice Foundation of America oraz Compassion & Choices.

Dokumentowanie twoich życzeń

Zanim zachorujesz, zastanów się nad wypełnieniem zaawansowanej dyrektywy. Jest to dokument prawny, który określa, w jaki sposób chcesz się opiekować pod koniec życia. Zaawansowane dyrektywy pozwalają również wybrać osobę, która może podejmować decyzje dotyczące Twojej opieki, jeśli nie jesteś w stanie sam zdecydować.

Wcześniejsze spisanie życzeń końca życia uwalnia rodzinę od presji zgadywania, jaki rodzaj opieki chcesz otrzymać. Może dać im spokój ducha w czasie smutku. Może także zapewnić, że twoje życzenia będą respektowane i że otrzymasz opiekę, jakiej pragniesz pod koniec życia.

W swojej zaawansowanej dyrektywie możesz zawrzeć szczegółowe informacje, takie jak to, czy pod koniec życia potrzebujesz rurki do karmienia lub płynów dożylnych. Możesz także powiedzieć, czy chcesz być reanimowany za pomocą RKO, czy też zastosować respirator, jeśli twoje serce przestanie bić.

Dobrym pomysłem jest także podzielenie się planem z rodziną po dokonaniu wyboru. Chociaż trudno jest rozmawiać z bliskimi, otwarta i szczera rozmowa na temat końca życia pomoże wszystkim na dłuższą metę.

Jeśli chodzi o trudne decyzje podejmowane podczas walki z rakiem, pamiętaj, że nie jesteś sam. Wiele osób było w tym samym miejscu co ty. Znajdź grupę wsparcia w Twojej okolicy lub przejdź do sieci, aby porozmawiać z innymi, którzy zmagają się z zaprzestaniem chemioterapii i planowaniem opieki po zakończeniu życia.